自拟腰痛2号汤颗粒剂治疗肝肾亏虚型骨质疏松性骨折60例观察*

熊小春 龙亨国 倪康裕 肖 曦

舟山市中医院 浙江 舟山 316000

骨质疏松性骨折(OPF)是患者由于骨质疏松症，再加上轻微外力的影响下而产生的骨折。笔者采用腰痛2号汤颗粒剂治疗肝肾亏虚型OPF，效果满意。报道如下。

1 一般资料

选取2015年1月～2018年12月我院收治老年性胸腰椎骨折且辨证属肝肾亏虚型[1]患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。其中对照组男36例，女24例；平均年龄66.11±16.35岁。观察组男36例，女24例；平均年龄65.42±15.15岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 治疗方法

2.1 对照组：口服钙尔奇D(钙尔奇D300内碳酸钙含量为750mg/片，其中钙元素含量是300mg），维生素D360iu（300mg/片，H10950030，惠氏制药有限公司），每次600mg，每日1次；罗盖全(骨化三醇胶丸，规格为0.25µg/粒，J20050021，上海罗氏制药有限公司），每次0.25µg，每日1次。

2.2 观察组：给予腰痛2号汤颗粒剂口服。药物组成：党参12g，黄芪20g，当归、白芍、仙灵脾各15g，川芎、杜仲、川断、熟地黄、炙龟版、巴戟天、自然铜各10g，甘草5g。每日1剂，早晚分服。颗粒剂由广东一方制药有限公司提供。

两组均以12周为1疗程，观察2个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：显效：患者未见疼痛症状，各项体征评估分数降低超过70%，骨密度仪检查结果提升超过2%；有效：疼痛显著缓解，各项体征评估分数降低30%～70%，骨密度提升1%～2%；无效：患者各项症状并未缓解，体征评估所得分数降低低于30%，骨密度提升幅度低于1%。

3.2 两组疗效比较：见表1。

表1 两组疗效比较

3.3 两组治疗前后L2～L4骨密度变化的比较：见表2。

表2 两组治疗前后L2～L4骨密度比较（±s，g/cm2）

表2 两组治疗前后L2～L4骨密度比较（±s，g/cm2）

注：与治疗前比较，#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05。

images/BZ_45_1252_1327_2240_1385.png观察组对照组0.842±0.075#*0.711±0.069#60 60 0.614±0.088 0.635±0.089

4 体会

骨质疏松症根据症状可归属于中医学中“骨痿”“骨极”“骨枯”“腰腿痛”等范畴。中医学认为，“肾为先天之本”“肾主骨生髓”“肾者，其充在骨”，骨骼的生长情况和肾的盛衰关系密切，肾虚是诱发骨质疏松症的关键性因素。根据有关报道可知，肾虚病患下丘脑-垂体-性腺轴会出现衰退现象，而性激素值会显著降低，诱发成骨功能降低的症状，进而出现骨质疏松[2]。补肾中药能够缓解下丘脑-垂体-性腺轴功能的问题，使得成骨细胞增多，并且提升其活性。肝肾同源，肝血能够滋养肾精。若肝血亏虚或肝郁耗血，亦会导致肾精亏损不能充养骨髓。血瘀不畅则经络阻滞，对患者病情也会产生影响。活血化瘀中药能够改善血流动力情况，显著提升组织血流量，因此基于补肝益肾健脾，联用活血化瘀、通络止痛药的治疗方法逐渐受到重视。自拟腰痛2号方中，黄芪、党参、当归、川芎益气补血活血；杜仲、川断、仙灵脾、巴戟天温肝肾，强筋骨；白芍、熟地、龟版滋阴柔肝益肾；自然铜散瘀续筋接骨；甘草调和诸药。诸药合用，共奏行气活血祛瘀，温阳驱寒止痛，补肾益精填髓的功效。