上海徐汇区某社区65岁以上老年人健康体检结果分析

刘忻 晏嫦君 张国猛

（上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心 上海 200030）

人口老龄化已成为世界性的变化趋势[1]。2018年末徐汇区枫林街道65岁及以上老年人口达27092人，占街道总人口24.54%。标志着枫林街道已进入老龄化社区，现将徐汇区枫林街道参加65岁及以上老年人体检的结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018年枫林街道常住年满65周岁且自愿参加免费体检的社区居民。

1.2 方法

健康体检主要有一般检查、内科检查、心电图、三大常规、及生化检查。

判断标准：WHO体重指数（体重指数=体重/身高2），分类标准：＜24正常，24～27.9超重，≥28肥胖。糖尿病的诊断标准依据《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》（2017年版）[2]：空腹血糖≥7.0mmol/L；血脂升高的诊断标准依据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》[3]：总胆固醇≥5.18mmol/L或甘油三酯≥1.7mmol/L或低密度脂蛋白≥3.37mmol/L。血肌酐Cr正常值为男性104μmol/L，女性84μmol/L。血尿酸UA正常值为男性428μmol/L，女性357umol/L。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0统计软件对计数资料进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

体检总体情况 本次体检共3062人，其中男性1418人，女性1644人。体检指标正常且无慢病既往史者938人，占30.63%。

检出各类指标（BMI、血压、血糖、血脂、尿酸、肝功能、肾功能等）异常者2124例，占69.37%。其中指标异常率最高的是BMI，占52.65%，新发现血压升高人数1324例，占43.24%；血脂异常1335例，占43.60%；高尿酸614例，占20.05%；糖尿病228例，占7.45%，各体检结果指标见表1。

表1 枫林社区老年人免费体检异常结果一览表

对本次体检人群的BMI超标、血压异常、血脂异常、高尿酸、糖尿病、糖耐量异常进行性别分组并进行统计学分析，发现男女性别在血压异常及血脂异常检查结果中有显著性差异，血压异常女性比男性高5.40%，血脂异常女性比男性高7.91%，见表2。

表2 枫林社区老年人免费体检异常结果性别差异分析[n（%）]

3.讨论

3.1 慢性病对老年人健康的危害

高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病和肿瘤都是危害老年人健康的严重疾病，同时又是导致老年人死亡的主要原因[4]。根据枫林街道2018年社区诊断报告：枫林社区65岁及以上的人数为27092人，老年人口比重系数为24.54%，15岁以上人群高血压患病率已达到29.26%，冠心病患病率18.57%，糖尿病患病率为9.43%，恶性肿瘤为3.25%。本次65岁及以上老年人健康体检结果显示枫林社区体检的老年人血脂异常、高血压的检出率都很高，说明心脑血管疾病仍是危害老年人健康的主要慢性病。罹患多种疾病是影响老年人健康和生活、生命质量的严重危险因素，其中高血压患病比例为43.24%，远远超过一般人群23.2%[5]。因此加强对老年常见慢性疾病的监测以及提供老年人对慢性疾病的防控办法，是提高老年人生活质量和长寿的关键。

3.2 患病情况分析

老年人普遍身体素质低，抵抗力相对较弱，有时同一老年人往往患有多种慢性疾病。体弱、多病是老年期的特点，也是自然规律，因此加强对老年人疾病的治疗，提供必要的健康检查非常有必要，也是三级预防中的重点工作。此次检查中本地区慢性非传染性疾病发病率较高，3062例65岁以上老人中健康仅938人，只占30.63%，而检出各类指标（BMI、血压、血糖、血脂、尿酸、肝功能、肾功能等）异常者就有2124例，占69.37%，远远高于健康人群，其中指标异常率最高的是BMI，占52.65%，这可能与老年人活动不便以致活动少或者生活环境太嘈杂而不愿出门有关，同时枫林街道地属上海这座繁华的大都市，生活水平普遍高于其他地区，并且上海居民喜食甜食，甜食中含有大量糖类物质，可导致机体摄取的能量过多，再加上活动量的不足，从而导致肥胖。从本组研究表明，男性与女性相比，在血压异常及血脂检查结果中有显著性差异，女性均比男性高，可能和女性在生活中做饭多，家务多，女性生活规律有关，将在之后的研究继续跟踪随访查找原因，但值得强调的是在枫林社区应更加关注对女性血压和血脂方面的监测和健康教育。通过监测血脂和健康教育的方法让居民了解自己的身体状况，通过改善不良的生活方式来提高自己的生活质量，鼓励居民适量运动，以不引起疾病症状和不感到疲劳为主，遵循循序渐进原则，并鼓励其做到长期坚持，从而增强身体抵抗力。而对于新发现的慢性病患者社区医生应纳入慢性病健康管理，定期随访及时了解患者的身体状况，做好饮食和用药指导，根据不同慢性病选择不同的合理的饮食，遵医嘱用药，不擅自停药、改药、加量、减量，定期体检，及时掌握自身情况。

综上所述老年人只有持之以恒的做到合理的饮食、良好的生活习惯、适当的劳动与锻炼、平衡的心态才能促进身体健康，预防老年人患上慢性病，提高老年人的生活质量。