中药红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效分折

周厚菊 曾革凤

（荆州市妇幼保健院 湖北 荆州 434020）

慢性盆腔炎是一种非常常见的妇科类疾病，主要是指女性生殖部位及附近结缔组织的一种慢性炎症。多由急性盆腔炎没能及时彻底治疗，在患者抵抗力较弱或体质情况不佳的情况下就会反复发作，使患者病程延长，最后形成慢性盆腔炎[1]。该病最为显著的临床表现为子宫压痛，还有白带异常、腰腹坠胀、盆腔积液、盆腔包块等，使患者身心饱受病痛折磨，给患者的生活带来很大困扰。本次研究结果证明，运用中药灌肠方式治疗该病疗效显著，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2018年3月—12月在荆州市妇幼保健院进行慢性盆腔炎临床治疗的患者共96例，在遵循患者自愿并知情同意的基础上将患者平均分为观察组和对照组，每组患者各48例。观察组患者年龄22～59岁，平均年龄39.65岁，病程4个月～10.5年之间，平均病程为7.68年；对照组患者年龄23～61岁，平均年龄39.12岁，病程3个月～10年，平均病程7.85年。观察组和对照组患者婚育情况和既往病史以及病程、年龄、病情等一般资料比较后，差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2 方法

观察组经期采用红藤汤灌肠：乳香10g，蒲公英30g，白花蛇草30g，紫花地丁30g，香附20g，三棱30g，莪术30g，败酱草30g，鸭柘草30g，大血藤60g，没药10g，赤芍20g，煎汤100ml保留灌肠，患者侧卧，将灌肠液装入专门的灌肠容器内并悬挂，将灌肠导管插入肛门内约10cm，将药液缓缓导入直肠，嘱患者平卧至少30分钟以上，连续用药一周后金刚藤咀嚼片2g/tid口服，用药2周，治疗以2周为1个疗程，治疗3个疗程。

对照组用西药进行治疗，月经期选用抗生素静脉滴注，采用头孢曲松钠2g，融入0.9%氯化钠溶液250ml中，静脉滴注，2次/d，甲硝唑0.5g，静脉滴注，2次/d，用药一周月经结束后行金刚藤咀嚼片2g/tid口服，用药2周，治疗以2周为1个疗程，治疗3个疗程。

1.3 疗效判断标准

根据患者的临床症状、体征及体检结果对患者治疗效果进行判断。显效：临床症状及体征完全消失，B超显示子宫附件无明显异常，盆腔积液明显减少，盆腔包块消失或缩小2/3以上；有效：患者临床症状有所好转，B超显示盆腔症状有改善，盆腔积液和包块缩小小于1/3；无效：患者临床症状、体征及B超均无改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件对本次研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行χ2检验，当P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗后各项指标均有明显改善，且观察组总有效率显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者疗效对比[n（%）]

3.讨论

慢性盆腔炎是常见的妇科慢性疾病之一，炎症可局限于一个部位，也可累及几个部位，慢性盆腔炎多是由于在急性期未得到及时有效的治疗导致病情迁延所致，其症状常在患者身体抵抗力下降、虚弱、劳累后加剧。所以一般病程长，容易复发、难以彻底根治。慢性盆腔炎患者最常见症状是子宫压痛、白带异常、腰腹坠胀、盆腔积液、盆腔包块等，严重的还会引起不孕不育等。有盆腔炎性疾病病史者，约25%将再次发作[2]。有研究认为盆腔炎使患者盆腔血液流速减慢，表现出血流阻力指数的降低[3]。传统中医理论认为，慢性盆腔炎是有血瘀所致，红藤汤具有活血化瘀、利湿解毒、理气止痛之功效，红藤汤保留灌肠充分发挥其上述功效，通过直肠粘膜直接渗透，改善盆腔局部血液循环，有利于炎症的吸收和消退，且副作用小并且价格便宜，，中药灌肠能够相对减轻患者的经济压力，患者甚至可以自己在家操作，依从性好，更容易坚持治疗。西药治疗主要是通过中成药口服，配以静脉注射抗生类药物，在治疗过程中可能出现过敏、头晕、恶心、头痛等不良反应，并且西药价格相对较高，可能增加患者的经济负担。而慢性盆腔炎容易复发特点，如果要提高病症的治愈率，需要较长的治疗疗程，简单而高效的医治方法。根据本次试验，观察组总有效率明显高于对照组，且出现并发症和不良反应情况较少，适宜在医学上推广、应用[4]。此外，由于正常情况下女性阴道细菌主要有需氧菌、厌氧菌等，这些细菌为条件致病菌，在一定条件下可以转化为盆腔炎致病菌，诱发盆腔感染，导致盆腔急慢性炎症，因此对于盆腔炎，需要从源头做好健康宣教预防工作，注意性生活卫生，注意产后、流产后卫生保健，注意劳逸结合，提高身体抵抗力，在各种妇科手术操作过程中严格无菌操作，盆腔急性炎症疾病期积极治疗，预防后遗症发生。

综上所述，中药内服外用治疗可有效缓解慢性盆腔炎患者各种盆腔炎症状，且安全性高，患者依从性高，值得临床应用。