精液标本液化后放置时间对检测结果的影响

窦晓敏，吴国选，孟俊英，杨景瑞

（中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院，河南 郑州 450000）

对男性行计划生育科研及不育症诊断治疗的过程中，比较重要的一项检查项目就是精液检查，临床上也通过精液检查对男性生育能力进行评价。一般情况下，精子的成活率及活动力是检查生殖力的主要指标，精子的成活率用百分数来表示，而活动精子则指的是尾部有运动的精子，每100条精子中所出现活动的精子的数目也就是精子的活动率。而精子的活动力则指的是活动精子中具有向前运动能力的精子。在进行精液检测中，检测系统的应用给检测人员带来了极大的方便，但是有大量的研究显示，精液的检测时间对精液常规分析有着重要的影响[1]。本研究详细探讨了精液标本液化后放置时间对检测结果的影响。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取120例2017年1月-2018年12月在我院行精液检查检查的男性，采集其精液标本。本组受检者年龄23-46岁，平均年龄（33.52±2.21）岁。参与本次检查的所有人员均对本次研究知情。

1.2 方法 检测人员提前告知受检者，检查前禁止性生活3-7 d，采集其精液标本时，采用体外射精法，或者也可采用手淫法，使其自行射精，将精液射于提前准备好的干燥洁净的无菌精液杯中，注意精液杯需带盖，留取全部精液后，即可送往化验室进行检验，注意最好将送检时间控制在30 min之内，将途中送检温度控制在25°-35°，如送检途中，温度比较低，则需做好精液标本的保护措施。检验人员采用本院精子质量分析系统分别对精液标本液化后不同时间（即刻、30 min、60 min）精子的成活率及活动力进行检测。

1.3 观察指标 观察并比较精液标本液化后放置时间对检测结果的影响。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，分别用均数±标准差和%表示计量资料和计数资料，用t和χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义，P＞0.05表示差异没有统计学意义为标准。

2 结果

精液液化后立即检测、30 min检测、60 min检测，其中精子的成活率为66.67%、63.33%和42.50%，精子活动力为（A+B）立即检测、30 min检测、60 min检测，精子的成活率为50.83%、46.67%和30.00%，立即检测、30 min检测结果没有明显差异（P＞0.05），但是与60 min检测结果存在明显的差异（P＜0.05），有统计学意义。详见表1。

表1 精液液化后不同的放置时间所检测到的结果［n（%）］

3 讨论

精液标本液化后，其放置的时间越长，精子的成活率也会越低，且精子的活动力也会明显下降，这是因为精子本身的能源供给就不足，精子中的精浆果糖是为精子提供能量的重要来源，也是维持精子活动力的主要能源之一，当精浆果糖逐渐被消耗殆尽后，精子的活力则也会明显下降，一直到精子没有活力时，如果给其及时补充了糖源，则会促使精子的活力保持较长的时间，但是由于精子的活动力和活动率在随着精浆果糖的殆尽逐渐降低时缺乏规律性，所呈现出的并不是规律的直线型[2]。当精液标本液化后放置的时间越久，精液中的酸性度也就越高，导致精液中的丝氨酸蛋白酶的活性发生了改变，这在一定程度上对精子的运动能力造成了较大的阻碍，导致精子的成活率和活动力均降低，这也说明了精子的成活率、活动力等与精液液化后的放置时间具有明显的相关性[3]。

本次研究结果显示，精液液化后立即检测、30 min检测、60 min检测，精子的成活率及活动力均逐渐降低，且立即检测、30 min检测结果没有明显差异（P＞0.05），但是与60 min检测结果存在明显的差异（P＜0.05），有统计学意义。这与楼秀敏[4]的研究结果是一致的。

综上所述，精液标本液化后应立即检测，或者在30 min内检测，对检测结果的影响比较小，如在标本液化后60 min检测，其检测结果的差异性则比较大。为了提高检测结果的准确性，精液标本最好在液化后的30 min内检测。