我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染分布特点及耐药性分析

骆曦

（重庆市万州区上海医院，重庆 404120）

1 资料和方法

1.1 一般资料 搜集了临床细菌检验、病例资料和药敏试验结果，探究了CRE临床分布以及耐药特征，为临床选择抗菌药物提供了一定的帮助。

1.2 细菌分离方法 病原学标本为各个临床科室采集，标本被送到医院的细菌室检验。检验科采用细菌初步分离培养标本，对培养的细菌使用迪尔黑马系统鉴定菌种。

1.3 药敏试验方法 利用Mic法实施药敏试验。选择相应的药敏试验卡，利用迪尔黑马系统实施药敏试验。在判定药敏试验结果的时候，要依据CLSI标准。

2 结果

2.1 CRE菌株的分离结果 CRE细菌种类分布最终的分离鉴定结果如下：CRE细菌种类：检出株数194，构成比60.25%；粘质沙雷菌：检出株数81，构成比25.16%；大肠埃希菌：检出株数46，构成比14.28%；臭鼻克雷伯菌：检出株数1，构成比0.31%；合计：检出株数322，构成比100.00%。

2.2 菌株临床分布 CRE菌株的科室分布：从统计结果中可以发现：重症监护室：检出株数141，构成比43.79%；神经外科：检出株数55，构成比17.08%；呼吸内科：检出株数27，构成比8.39%；神经内科：检出株数19，构成比5.90%；消化内科：检出株数16，构成比4.97%；普外科：检出株数11，构成比3.42%；其他科室：检出株数53，构成比16.46%。

2.3 菌株分离标本的种类 CRE肠杆菌细菌标本分布：痰液标本：检出株数218，构成比67.70%；尿液标本：检出株数46，构成比14.29%；胆汁标本：检出株数19，构成比5.90%；血液标本：检出株数13，构成比4.04%；穿刺引流液标本：检出株数10，构成比3.11%。胸腹水标本：检出株数7，构成比2.17%；其他标本标本：检出株数5，构成比1.55%；合计：标本检出株数322，构成比100.00%。

2.4 耐药性 CRE对于临床常见药物有着相对较高的耐药性，笔者选择了一些常见的抗生素，探究CRE的耐药性。见表1。

表1 CRE耐药性（%）

3 讨论

从本研究结果来看，病菌主要来源于ICU，因为ICU病患需要使用大量的抗生素，能够造成病患对于抗生素产生一定的耐药性，再加上病患长期卧病在床，免疫力较低，细菌更加容易增殖以及感染，医生进一步加大了抗生素使用，从而造成了病菌抗药性的持续加强[1]。