电刺激联合生物反馈治疗用于产妇产后盆底康复的临床效果观察

代煜瑄

（深圳市大鹏新区南澳人民医院 广东 深圳 518121）

产妇在分娩后会出现盆底肌功能性障碍，不仅会影响产妇子宫、膀胱等各脏器功能发生障碍，也会影响正常的性生活。产妇会出现尿频、漏尿等表现，增加了产妇身心痛苦，也会随着时间推移而演变其他疾病。临床上为提升产妇生活质量，在产后一定时间介入盆底肌康复训练治疗。为提高治疗效果，电刺激联合生物反馈被临床广泛应用。产妇会通过生物反馈肌电图了解自身盆底肌情况，从而配合医护人员的电刺激治疗方法，促使产妇有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌收缩方法，同时唤醒、激活盆底肌，加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复，效果显著。因此，本文针对电刺激联合生物反馈治疗用于产妇产后盆底康复的临床效果观察，做出以下分析[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取从2018年6月—2019年2月之间盆底肌障碍的产妇300例，随机分为对照组与治疗组，150例/组。两组产妇年龄均在22～32岁，平均年龄（27.41±5.34）岁，产后周期42～60天，平均周期为（55.19±4.62）天。两组产妇均确诊为盆底肌功能障碍，同时排除患有其他重大疾病或传染性疾病。对比两组患者姓名、年龄及治疗前各项盆底肌功能指标等一般资料，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇与常规的盆底肌锻炼方法，产妇主要在医护人员的指导下进行肛门的缩紧练习。练习的频率和时间应结合产妇临床症状和具体表现而决定，较为常见的为3秒/次，练习时间为20分钟。观察组产妇则采取电刺激联合生物反馈治疗，具体操作方案如下：首先，产妇在治疗前应处于大小便排空状态，采取侧卧位。在产妇耐受范围内，将低频神经刺激设备的频率调至到无疼痛的状态；其次，将涂有导电膏的套头置入产妇阴道7.5厘米处；最后，为更好促进产妇配合盆底肌训练，将肌电图所显示的反馈传导回产妇。训练时间为一日两次，一次30分钟。

以上两组产妇在治疗期间应谨遵医嘱，治疗周期为15次最佳，治疗期间所采用的操作器械均符合国家规定，并严格按照操作流程进行。

1.3 判断标准

根据两组产妇治疗前后各项盆底肌功能指标变化，对两种治疗方案的治疗效果进行评价和总结，将其分为显效、有效和无效。显效：盆底肌功能指标恢复正常；有效：盆底肌功能指标逐渐恢复正常；无效：无任何改善，治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%，比较两组治疗方案后不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

两组产妇在予以不同治疗方法后，对比和分析产妇盆地康复训练效果。对照组产妇治疗总有效率为73.3%，治疗组为94.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组总有效率比较[n（%）]

3.讨论

盆底肌肉是指封闭骨盆底的肌肉群，它如同一张肌肉网，将尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器紧紧吊住，从而维持正常位置以便行其功能。然而，产妇在经历分娩后盆底肌肉及其筋膜优于扩张而失去弹力，而且常有部分肌纤维断裂，对产妇生活质量造成一定影响。临床上为恢复盆底肌肉功能，多会进行盆底肌康复训练[2]。

随着医疗技术进步电刺激联合生物反馈进行治疗，主要利用生物反馈刺激设备对阴道神经和肌肉刺激性治疗。它是通过引导表面肌电图和阴道尿道收缩压的测定，反馈显示为肌电图或压力曲线，通过影响显示及声音提醒式，让患者更加清楚、直观地了解自身盆底肌功能状态，促进产妇积极配合治疗，提高治疗效果。让盆底肌肉达到一定的收缩效果，并通过阶段性治疗恢复盆底肌肉的韧性与弹性。产妇在产后42天开始接受电刺激联合生物反馈治疗，大大较少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。在治疗期间唤醒盆底的神经及肌肉，促使阴道更好的回复到紧缩状态，从而提高性生活的质量[3]。

本次研究，予以电刺激联合生物反馈治疗的治疗组产妇治疗总有效率为94.7%，实施常规方法治疗的对照组为73.3%。综上所述，电刺激联合生物反馈效果更为显著，可有效的改善产后阴道脱垂及松弛、尿失禁等症状，且无任何不良反应，值得临床应用。