探讨足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的效果

孙杰

（内蒙古林业总医院理疗科，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

临床上一直倡导产妇如果符合顺产条件，那么就要尽量顺产，这种分娩方式不仅对产妇的身体健康有利，而且对新生儿的健康发育有利，虽然分娩是女性的正常生理过程，但是其中消耗产妇大量的体力，并且在一定程度上对产妇会造成损伤。经过相关研究结果表明：足月单胎顺产妇在产后，多数盆底肌肉会受损，只是程度不同[1]。因此对于产妇产后的恢复与治疗，需要对盆底肌这部分加强关注，通过治疗使盆底肌的功能能够尽快恢复正常，这对产妇的身体健康有利，能够显著提升产妇的生活质量。下面就对足月单胎初产产妇产后盆底康复治疗情况进行分析比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料为本院在2018年2月至2019年10月收治的足月单胎顺产初产妇共计40例，全部患者产妇均符合研究标准，本次研究经过医院相关部门批准，随后将其分为两组：观察组20例与对照组20例。下面分别介绍一下两组产妇的基础情况：

在观察组20例产妇中，产妇的年龄最小为22岁，最大为38岁，平均年龄为（28.5±1.8）岁，新生儿的平均体重为（3290.5±350.2）g，Apgar 评分为8-10 分。

在对照组20例产妇中，产妇的年龄最小为23岁，最大为38岁，平均年龄为（29.0±1.8）岁，新生儿的平均体重为（3298.0±347.2）g，Apgar 评分为8-10 分。

将两组患者的一般情况做对比，具有相似性，符合本次研究的研究条件。

1.2 治疗方法

对照组：实施常规治疗，主要内容：由护士向产妇说明在生产过程中盆底肌所受到的刺激与损伤，并向产妇说明治疗盆底肌损伤的重要意义，让产妇重视起来，积极配合。此外，还要向产妇讲解锻炼盆底肌功能的方法，并正确指导产妇做恢复训练。每次治疗持续时间为0.5h，每星期锻炼3次，一个治疗疗程为4周。并在饮食、卫生、产后检查等多种方面对产妇进行相关知识的介绍[2]。

观察组：应用阴道哑铃治疗方法治疗，主要内容：治疗前让产妇将大、小便排干净，然后让产妇平躺在治疗床上，休息一会，然后让产妇改变体位为侧卧体位，医务人员要协助产妇改变体位，确保产妇的安全。应用阴道哑铃治疗法开始实施治疗。哑铃要从最轻的开始，将哑铃放在产妇的阴道内，逐渐增加哑铃的重量，在此过程中嘱产妇要收缩之后用力夹住阴道，每次锻炼时间控制在5min之内。然后根据产妇的耐受程度逐渐延长锻炼时间，控制在10min之内。通过这样的治疗，可以强化产妇的盆底功能，改善患者阴道松弛的问题。1次/d，1个治疗疗程为3个月。

1.3 统计学分析措施

将两组产妇的相关数据资料录入到表格中并采用SPSS 18.0 统计学软件进行统计学分析，计数资料用（%）表示，并行χ2检验，以P＜0.05表示结果具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率组间对比

见表1。

表1 两组的治疗总有效率比较

2.2 两组对治疗效果的满意度比较

见表2。

表2 两组对治疗效果的满意度比较

3 讨论

随着社会大环境的不断变化，当前人们对自己的身体健康非常关注，并对自己生活中的方方面面有了相比之前要高出很多的要求。关于女性健康方面，成为社会关注的焦点问题，其中女性分娩对于女性来讲是人生中的大事件，分娩是女性的正常生理过程，但是在分娩的过程中，产妇的盆底肌会受到不同程度的损伤，分娩后产妇的阴道会变得松弛，甚至造成产妇在产后出现盆底功能障碍[3]，这些不良情况严重影响产妇的正常工作与生活，降低产妇的生活质量。相关研究结果显示：多数产妇在经过分娩后会产生尿失禁、子宫脱垂等不良情况，而这些都属于盆底疾病。所以，产妇在产后的盆底肌情况应该受到重视，并对产妇实施针对性治疗。在产后，医护人员要找合适的时间向产妇进行健康教育，通过教育让产妇明确生产对盆底肌会造成一定的损伤，并且要积极配合治疗，指导产妇在产后积极进行盆底肌锻炼，增强盆底肌功能[4]，从而缓解产妇疾病症状。

目前在临床中进行盆底康复治疗的方法包括如下这些：盆底肌锻炼、生物反馈治疗、阴道哑铃训练等。本研究重点对阴道哑铃治疗方法进行分析，并与常规干预方式的效果进行对照研究。为了便于研究顺利进行，本次研究选取的研究对象是本院在一段时期内收治的足月单胎顺产初产妇，全部研究资料均为严格筛选后纳入研究中的。将全部研究资料分为两组，其中观察组采用阴道哑铃训练进行盆底肌康复训练[5]，对照组采用常规干预措施。研究结果显示：观察组的康复效果要明显优于对照组。通过规范的盆底康复治疗后，产妇自述盆底肌肉功能有了显著的改善，通过训练，盆底肌肉的控制能力增强了，肌肉纤维的弹性也变强了。研究结果显示：多数产妇在分娩后发生尿失禁症状，导致这种不良情况发生的主要原因包括：产妇的尿道口肌肉、阴道肌肉等收缩力降低，使得膀胱呈现为舒张状态，因此不能较好地控制排尿，出现尿失禁情况。由于产妇在分娩时支撑子宫的组织会受到伤害，导致对子宫的支撑作用变弱[6]，造成子宫因支撑力较差而出现子宫脱垂情况。痔疮的出现主要是产妇在进行分娩过程中，胎儿压迫盆腔，盆腔的血流不通畅，扩张能力受到较大的压力而被迫扩大，导致痔疮发生。通过盆底康复治疗，产妇的盆底肌肉功能逐渐恢复正常，患者能够明显感觉到尿失禁等症状缓解了或者消失了，预防感染发生，显著降低了其他盆底肌疾病的出现，达到了理想的治疗效果。

总之，对足月单胎顺产初产妇进行阴道哑铃训练盆底治疗，能取得理想的康复治疗效果[7,8]。