尿酸高也可累及心脏

徐璧云

“尿酸高说明什么？”“痛风！”相信这是很多人的答案，的确，尿酸高是痛风的罪魁祸首，但最新研究发现，尿酸高不仅关乎肾脏，还可累及心脏，成为心血管病的“帮凶”。

“酸”源自嘌呤

人们常吃的肉类、海鲜、动物内脏及常喝的啤酒、浓肉汤等富含一种叫嘌呤的物质，嘌呤会在体内发生反应，最终产生尿酸。

尿酸增高除与过多进食富含嘌呤的食物，剧烈运动，患有肿瘤、骨髓增生性疾病、急性心肌梗塞等有关外，还与年龄、性别、地区分布、种族、遗传等有一定的关系。

尿酸高也会危及心脏

尿酸高会带来以下两大危害。

加重肾损害  尿酸与肾脏疾病密切相关，一旦升高，可导致尿酸盐性肾病（痛风性肾病）、尿酸性肾病和肾结石3类疾病，引发、加重肾脏损害。

引发冠心病  研究表明，尿酸是增加冠心病患者（尤其是女性）死亡的独立危险因素，血尿酸每升高59.5微摩尔/升，冠心病的死亡危险性就增加48%，尿酸>357微摩尔/升者更易患上冠心病;尿酸>565微摩尔/升与心衰死亡率显著相关，且尿酸值越高，心衰患者死亡率增加得越明显。

改善生活方式是治疗核心

平时注意改善生活方式是治疗尿酸升高的核心，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。对于已有痛风、尿酸升高、心血管病危险因素者（如高血压、血脂异常）及中老年人来说，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物的摄入;保证每日饮水量在1500毫升以上，戒烟，禁啤酒和白酒;每日中等强度运动30分钟以上;肥胖者应控制体重，并将体重指数（BMI）控制在24以内。此外，应避免长时间使用可导致血尿酸增高的药物（如一些含利尿剂的降壓药等）。

以下情况应使用降尿酸药物治疗：①尿酸升高合并心血管危险因素，且血尿酸>471微摩尔/升的患者;②无合并症但血尿酸值>530微摩尔/升的患者;③有痛风性关节炎的患者出现痛风;④有痛风结石;⑤伴发糖尿病或高血压的患者。理想的血尿酸浓度应控制在357微摩尔/升以下。