优质护理在新生儿窒息中的一些思考

郭晓燕

新生儿在出生以后，出现窒息的现象是临床中比较常见的急症，简单来说就是新生儿出生后一分钟之内，心脏在跳动，但是没有呼吸的迹象。新生儿缺氧的现象逐渐出现，那么他的心脏器官也会受到影响。当新生儿出现窒息的现象以后，就会产生循环障碍，或者是不能自主呼吸等多种临床表现症状。产生此情况的主要原因是由于新生儿低氧血症和混合性酸性中毒所导致，情况更严重的新生儿可能会出现残疾的意外情况。根据相关的数据显示，每年新生儿出现窒息现象的数量逐渐的增多，而且死亡率大概在26%左右。所以，一旦新生儿出现窒息的状况，应该快速的采取有效措施进行护理，不仅可以减少并发症的产生，而且还可以提高生存的质量。那么新生儿出现窒息的时候应该采取怎样的优质护理呢？接下来笔者根据自身多年的临床护理经验，提出一些相关的思考。

1、注意保暖

由于新生儿身体各方面素质比较薄弱，所以在新生儿抢救的过程中，应该做好保暖工作，把新生儿放在温暖的操作台上，并将新生儿身上的羊水和血迹擦拭干净，避免加快散热的速度，确保新生儿的体温保持在正常的范围内。世界卫生组织的相关专家表明，新生儿的体温最好控制在36.5℃到37.5℃范围之间，这是新生儿体温正常的范围。因此，新生儿做好保温工作是非常重要的。

2、密切观察新生儿的病情变化

窒息的新生儿抢救成功以后，应该给予输氧，身体中青紫的现象消失以后才可以停止输氧，保证新生儿呼吸的平稳。护理人员时刻巡视新生儿的身体情况，密切关注新生儿的呼吸方式、频率，以及是否得到缓解。如果新生儿有异常情况的出现，护理人员要及时与医生沟通交流，给予快速的处理。同时还要严格观察新生儿的呼吸变化、心率变化、体温变化等方面。

3、清理呼吸道

护理人员要把新生儿口腔中、鼻腔中的分泌物及时的清理，保证呼吸道的通畅，加强呼吸道方面的管理。可以把新生儿防止侧卧位，头偏向一侧，遮掩可以防止口腔中和鼻腔中的分泌物吸入气管之中。

4、加强基础护理，预防感染

根据笔者多年的临床经验分析，有一部分新生儿窒息，其器官也会受到不同程度的损伤，使病情加重，降低新生兒的抵抗力。所以，应该做好基础护理方面的工作：护理人员给新生儿的脐带消毒，每年一到两次，用浓度为76%的酒精或者是碘酊，避免新生儿的脐带发生感染。由于新生儿口腔中的分泌物比较多，所以可能会导致气管和声门下之间产生痰液的堆积，而且新生儿胃中的容物出现反流，就会加大感染的概率：第一，新生儿的口腔比较嫩滑，有较多的血管，唾液腺发育不够完善，唾液分泌较少，就会产生黏膜干燥的情况，护理人员可以利用棉球蘸生理盐水进行清洁，同时还要观察新生儿口腔的情况;第二，新生儿的皮肤比较嫩，如果长时间保持一个姿势，可能会造成皮肤发红，如果情况严重的话会产生溃烂的现象，因此护理人员应该做好翻身工作;第三，根据医生的叮嘱，给新生儿肌注青霉素，可以避免肺炎的发生，肌注位置臀中肌或者是臀小肌;第四，护理人员早上和晚上给新生儿做好护理工作，定时更换尿布，如果衣物和被褥被污染应该是及时更换;第五，在剪断新生儿脐带的时候应该注意卫生，不能出现潮湿的现象，同时也不能被新生儿的粪便污染。不管是护理人员还是家属在接触新生儿之前都要洗手，保证各种物品的清洁和消毒，要对室内的空气实施检测，避免交叉感染的出现。

5、防止新生儿颅内出血

新生儿身体各方面发育比较脆弱，在抢救的过程中会采用各种操作方式，所以抢救结束后应该让新生儿在病床静卧24小时，根据医生的叮嘱注射相应的药物。

6、合理喂养

窒息的新生儿通常都会有营养不良的现象发生，所以在抢救结束以后，应该加强早期营养的摄入。新生儿出现窒息的现象可能会造成肠胃激素分泌失调，可以给予母乳的喂养，能够刺激新生儿的肠道，加快发育成熟，能够防止喂养问题的出现，还可以减少喂养的时间，控制胆红素在正常的范围内。

7、心理护理

新生儿的降生给母亲带来喜悦感，但是新生儿出现窒息的现象，也会加大母亲的心理压力，护理人员应该加强新生儿母亲心里护理。在恰当的时间向新生儿母亲陈述具体情况，避免在抢救的过程中出现意外情况，加大母亲的心理负担。

综上所述，护理人员在护理窒息新生儿的过程中，应该将新生儿放置辐射台，可以起到保暖的作用，而且可以方便医生的操作。抢救的过程中，医生的手法要温柔，避免伤害到新生儿。因此应该给窒息新生儿提供优质的护理，在一定程度上可以提高新生儿生存的概率。所以笔者认为，在临床窒息治疗中，此护理模式得到广泛的运用，具有较大的推广价值。