5G之下 远程医疗如何战“疫”？

高超

2020年进行中的这个战“疫”正在改变人们对“诊疗”的看法。

2月3日，国家卫生健康委办公厅发布了《国家卫生健康委办公厅关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，要求充分发挥各省份远程医疗平台作用，鼓励包括省级定点救治医院在内的各大医院提供远程会诊、防治指导等服务，借助信息技术下沉专家资源，提高基层和社区医疗卫生机构应对处置疫情能力，缓解定点医院诊疗压力，减少人员跨区域传播风险。

而就在通知发布前几天，贵州、广东、四川等省已经率先开展了针对新型冠状病毒肺炎病例远程医疗会诊。

2月1日下午，贵州省人民医院对贵州省德江县民族中医院一患者进行远程医疗会诊，判断该患者是否再次进行新型冠状病毒核酸检测、是否解除隔离及下一步诊疗方案。

1月29日下午，由钟南山院士担任组长的广东省新型冠状病毒感染的肺炎重症病例会诊专家组，通过广东省远程医疗平台，对广东5例重症和危重症患者进行了第一次远程会诊。

1月26日下午，四川省卫生健康委组织四川大学华西医院与成都市公共卫生临床医疗中心成功完成了两例新冠肺炎急重症患者的远程会诊。

当下，媒体每天都在刷新新冠肺炎患者确诊病例的信息，不禁让人们联想起17年前那场抗击非典疫情的战斗，但是通过上述几个案例来看，这两场战“疫”其实已经有了很大的不同。

远程医疗投入实战

与17年前相比，第一个不同就是医疗行业信息化已有了较大的升级，特别是远程医疗系统已经投入实战。

2003年，在建设小汤山医院的同时，建设方也为院方搭建了当时比较先进的医院信息系统，初步实现了患者接诊、诊断、住院，以及医院物资保障、人员流动等无纸化信息管理，生成并完整保存了680多名非典病人的电子化医疗病案资料和病人信息数据库，但是移动通信技术、远程医疗系统并未完全得到应用。

17年后，4G、5G、全光网络已覆盖到全国抗“疫”定点医院的每一个角落，远程医疗系统正在抗“疫”一线发挥作用。

在贵州，早在2015年贵州远程医疗政策试点获得国家批准，成为中国首批远程医疗试点的五个省份之一。到2019年，贵州省市县乡四级公立医疗机构远程医疗网全面开通使用，数字化医疗设备100%接入远程医疗服务管理平台。

在广东，广东省远程医疗平台联结了省、市、县、镇、村五级医疗机构，在此次疫情防控阻击战中起到了至关重要的作用。据了解，广东有30家救治新冠肺炎患者定点医院，医疗救治专家组的专家多数在广州，为推动顶级医疗资源尽快向基层辐射，广东省新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室医疗救治组决定集结全省最顶级的专家启动远程会诊中心，每天组织10多位专家对全省重症、危重症的患者进行集中会诊。

在四川，根据四川省卫生健康委工作安排，5G远程会诊系统将以四川大学华西医院为中心节点，首批接入27家收治确诊（疑似）患者的医院。下一步将建成覆盖省、市、县三级的5G远程会诊系统，实现全省及驰援武汉的前线医院新冠肺炎的远程会诊“一张网”。

四川省卫生健康委员会主任何延政表示，此次5G网络远程会诊，可以充分利用专家资源，病患在其他医院也能享受到专家诊疗服务。同时，远程诊疗服务对于新冠肺炎诊疗，减少了医患的直接接触，更有利于疫情防控。

而位于抗“疫”最前沿的湖北省，火神山、雷神山等医院在运营商和设备商的帮助下，完成了远程会议系统的搭建，借助先进的通信手段，帮助医疗专家实现远程会诊、医疗等功能。随着大量确诊患者转院至这里，远程专家会诊、远程医疗等一系列诊疗活动都逐步展开。

此外，全国其他省（市、区）远程医疗系统已经或也正逐步向市、县、区、乡、镇一级医疗机构下沉，并投入使用。

据国家卫生健康委发布的数据，目前全国新冠肺炎医疗救治定点医院和发热门诊数量已达11791家。

通信手段升级

远程医疗会诊之所以能在全国投入实战，是先进通信技术支撑下的结果，这在17年前是不可想象的。

17年前，ADSL逐步取代拨号上网，网速提升至1Mbps;2G无线通信网络和黑白屏手机正值当打之年;医疗行业信息化还停留在纸面上。

据了解，在2003年抗击非典期间，北京市通信公司为小汤山医院调测开通了1300门交换设备和1200对电缆，并安装固定电话900部，开通600部备用，为医院建设了以光缆做支撑的内部信息系统。为保障区域内通信的万无一失，北京通信还制订了线路双路由、设备双备份的通信方案，并调动卫星通信车到现场随时待命。不仅如此，北京通信还在医院内建起了11个小灵通基站，并免费提供1000部“小灵通”话机。

如今，5G已经正式商用。在全国各地“小汤山”医院的改扩建过程中，5G、4G网络也在同步建设，很多医院还将核心业务系统搬到了云端，医疗行业信息化系统的普及与发展是17年前小汤山医院无法企及的。

据统计，此次三大运营商在火神山医院共新建了5个5G基站，若干个4G基站，以及数条办公专线和千兆光纤网络，实现了2G、4G、5G和千兆光纤全覆盖，为火神山医院的全面运转提供了技术保障。不仅如此，三大运营商还基于5G和千兆网络，在火神山医院上线了数套远程医疗会诊系统，为全国不同地区的专家集中、实时会诊提供了便利。

此外，在北京、广州、成都、黄冈等城市，三大运营商也在当地定点医院完成了网络改造，实现了2G、4G、5G网络覆盖，协助部分医院完成了信息化改造，搭建远程诊療系统，保障信息通信畅通，以及专家远程会诊的顺利进行。

多方参与联动

值得注意的是，在全国各级医院“服役”的远程会诊、医疗系统是在运营商、设备商、云计算服务商、软件开发商等多方共同参与下搭建完成的。

据了解，三大运营商为湖北、广东、四川等省远程会诊系统提供了全光网和5G网络支撑。

华为、中兴通讯、中国信科、长飞、联想、紫光等企业提供基站、通信设备、室分系统、光模块、光纤光缆、IT、信息安全等设备和产品。

阿里云、腾讯云、天翼云、海尔等提供云计算、云存储、AI算力、信息共享等能力和平台。

三大运营商、华为、中兴通讯、钉钉、鹏博士等提供远程会议系统、远程办公软件、无线对讲等产品和服务。

业内专家认为，借助5G和千兆网络，远程医疗系统已经具备了实际应用条件，而此次抗击新冠肺炎疫情是中国远程医疗产业面临的重要实战机会。不仅如此，此次实战也是通信产业助力医疗行业信息化转型的一次大练兵，将为5G赋能医疗产业未来提供宝贵的研究样本和经验积累。