锌制剂联合维生素AD 治疗小儿腹泻病的效果

陈建涛

东明县人民医院儿科，山东东明 274500

在临床中小儿腹泻属于一种常见疾病， 其主要临床症状就是大便性质改变和次数增多， 而且还会出现呕吐和发热等表现。 目前临床上尚没有明确小儿腹泻的发病机制， 大部分观点认为由多种因素和病因导致的小儿腹泻疾病，其危害很大，会对儿童的身体健康和发育造成不利影响，是导致幼儿死亡的重要原因[1]。 现在药物治疗是临床治疗小儿腹泻疾病的主要方式， 通过锌制剂联合维生素AD 治疗小儿腹泻能够有效地缓解症状，并且进一步提升患儿的免疫能力[2]。 为了对小儿腹泻病应用锌制剂联合维生素AD 治疗的临床效果进行研究，该文回顾性分析了该院在2018 年4 月—2019 年3 月期间收治的120 例小儿腹泻病患儿的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的120 例小儿腹泻病患儿作为研究对象，按照患儿的病历单双号将其划分为两组，其中对照组60 例，观察组60 例。 该次研究向该院伦理委员会进行了上报，并且获得了批准和通过，所有患儿的家属均确认同意，并且在知情同意书中签字。 对照组中女27 例、男33例；年龄在6 个月～8 岁，平均年龄为（4.2±0.8）岁；病程在1～10 d，平均病程为（5.8±1.7）d；按照病情划分，其中有44例轻型腹泻、16 例重型腹泻。 观察组中女28 例、男32 例；年龄在7 个月～8 岁之间，平均年龄为（4.3±0.9）岁；病程在1～11 d，平均病程为（5.9±1.9）d；按照病情划分，其中有42例轻型腹泻、18 例重型腹泻。 在上述一般资料方面，两组患儿比较差异无统计学意义 （P＞0.05）， 可以开展组间比较。 该次研究的纳入标准：符合小儿腹泻病诊断标准的患儿。 排除标准：①患有先天性疾病的患儿；②患有严重心血管疾病的患儿；③患有呼吸系统疾病的患儿；④患有泌尿系统疾病的患儿。

1.2 方法

在所有患儿入院之后，均针对其进行各项基础检查，并且给予电解质平衡、酸碱平衡、静脉补液和抗感染治疗等对症治疗措施[3]。

采用维生素AD（国药准字H20057262；产品规格：12 s）对对照组患儿予以治疗，采用锌制剂联合维生素AD 对观察组患儿予以治疗，1 粒/次，1 次/d。

在对照组的基础上，联合应用葡萄糖酸锌（国食健字G20040196；产品规格：10 mL）对观察组患儿予以治疗，10 mL/次，2 次/d[4]。

上述所有患者均进行持续10 d 的治疗。

1.3 评价指标

对两组患儿的临床治疗效果进行分析和比较， 具体评价标准如下：①显效：患儿在服药后大便的次数和性状变得完全正常，所有症状也彻底消失；②有效：患儿在服药后大便的次数和性状基本上变得正常， 所有症状也具有显著的改善；③无效：患儿在服药后大便的次数和性状没有出现改变，症状也未得到改善，与治疗前相比甚至有所加重。 总有效率=（有效+显效）例数/总例数×100.0%。 对两组患儿的症状消失时间进行比较，包括止吐时间、止泻时间和退热时间[5-6]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件处理与分析两组患者的数据，其中计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以频数(n)和百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿， 差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的疗效比较Table 1 Comparison of the effects of the two groups of children

2.2 症状消失时间

观察组患儿的止吐时间、止泻时间和退热时间等均明显低于对照组患儿，差异无统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿的症状消失时间比较[（x±s），d]Table 2 Comparison of symptoms disappearance time between the two groups of children[（x±s），d]

3 讨论

在婴幼儿当中腹泻病属于一种常见病， 目前临床上主要是通过肠粘膜保护剂、微生态制剂、电解质平衡和水分补充等方式治疗小儿腹泻[7]。 随着医学技术的不断发展， 人们已经逐渐认识到在人体中各种微量元素的重要作用，而且相关研究显示[8-9]，在发热、呕吐和腹泻等临床治疗中锌制剂具有十分显著的效果， 特别是在腹泻的治疗中通过锌元素的补充能够有效减少患者的病程，而且还可以避免复发。 此外，维生素A 能够对肠道免疫功能进行调节，特别是能够促进肠道黏膜的免疫能力，因此在治疗和预防儿童腹泻病的临床应用中也得到了越来越广泛地应用。

在该次研究中， 对照组达到了83.3%的总有效率，观察组达到了98.3%的总有效率。观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿（P＜0.05）。 高君[10]在研究中发现，锌制剂联合维生素AD 治疗组患儿的治疗总有效率为98.18%；单纯维生素AD 组患儿的治疗总有效率为87.27%， 两组相比（P＜0.05），与该次研究结果基本一致。这一结果提示，与单独使用维生素AD 相比，锌制剂联合维生素AD 治疗腹泻患儿可以有效的发挥协同作用， 使患儿的临床症状得到极大改善，并且使治疗效果得到进一步提升[11]。此外，该次研究结果显示， 对照组患儿的止吐时间为 （3.02±0.81）d，止泻时间为（3.75±0.83）d，退热时间为（2.84±0.71）d， 观察组患儿的止吐时间为 （1.97±0.72）d， 止泻时间为（2.52±0.49）d，退热时间为（1.77±0.38）d。 观察组患儿的止吐时间、 止泻时间和退热时间等均明显低于对照组患儿（P＜0.05）。 这一结果表明，锌制剂联合维生素AD 能够很好地提升患儿免疫功能，可以迅速消除腹泻患儿的临床症状，在较短时间内实现止吐、止泻和退热的目的[12]。

综上所述，采用锌制剂联合维生素AD 治疗小儿腹泻病具有很好的效果，可以有效改善患儿的临床症状，值得予以进一步地应用和推广。