优质护理干预在感染重症负压监护病房中的应用观察

龙玉华

（广西壮族自治区桂林医学院附属医院 重症医学科一病区，广西 桂林）

0 引言

重症监护室是医院的重要组成部分，是病危患者的救治场所[1]。其中收治的大多数患者的发病都较急，患者的疾病种类不同、病情较为复杂，很多患者发生并发症及感染都是由于缺乏正确的护理方式导致的，不当的护理操作会大大降低患者的生存质量[2]。感染重症负压监护病房为封闭病房，且收治的大多为呼吸道传染病患者，较其他病房更易发生感染[3]。为了提高患者的生存质量，减少感染的发生，本研究选取本院感染重症负压监护病房的患者进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年5 月至2019 年5 月我院感染重症负压监护病房的患者22 例，研究前告知患者及其家属，并使患者自愿签署知情同意书。随机分为观察组和对照组，各11 例。其中观察组患者中，女性有4 例，男性7 例，年龄为23～65 岁，平均（50.23±4.22）岁；对照组患者中，女性3 例，男性8 例，年龄为26～64 岁，平均（50.36±4.19）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，包括用药指导、病情监测等。观察组患者在常规护理的基础上加入优质护理干预，具体护理措施如下。

①心理护理。加强与患者的沟通，可通过与患者及其家属的沟通结合患者的临床资料了解患者的病情及发病原因[4]。耐心解答患者及其家属的疑惑。受病情的影响及封闭式病房环境的影响，感染重症负压监护病房的患者通常都会出现较为严重的负面情绪，护理人员应对患者进行疏导，缓解患者的不良情绪，树立患者对抗疾病的信心。

②病房护理。感染重症负压监护病房是封闭式病房，护理人员应多注意病房的环境，应选择暖色的窗帘，注意调节病房的光线，尽量使病房光线柔和，减少医疗设备的声音。可在病房内为患者播放节奏轻快舒缓的音乐，调节患者的心情，避免环境的压抑加重患者的心理压力。病房中大多为中老年患者，自身抵抗力较弱，加上感染重症负压监护病房的患者疾病复杂、免疫力低下，容易导致患者发生感染。因此护理人员应保持病室的干净与整洁，做好病室的消毒工作。同时，规范医生与护理人员的着装，任何进入感染重症负压监护病房的人员应严密穿着，做好隔离防护工作，避免疾病的感染与传播。

③患者的隐私护理。由于大多数的患者缺乏自理能力，私密部位的暴露容易使患者感到心里不适。因此护理人员在护理过程中应当做好患者的隐私保护工作，减缓患者的焦虑情绪。

④患者的皮肤护理。感染重症负压监护病房的大多数患者处于长期卧床的状态，同一姿势卧床时间过久可能导致皮肤出现压疮，因此护理人员应定时为患者翻身、调整患者的卧床姿势，部分插入引流管的患者，及时更换引流袋，注意引流管的固定与消毒。每日可按摩患者的疼痛或发生浮肿的部位，简单活动患者的四肢，避免压疮与血栓形成不利于患者的治疗。

⑤饮食护理。患者由于卧床时间较长，肠道蠕动较慢，因此护理人员在患者的饮食方面应给予患者易于消化的食物，若有便秘的患者，可给予患者软便或通便类药物搭配治疗[5]。患者在治疗期间应当清淡饮食，鼓励患者多吃富含维生素和蛋白质的食物，保证患者在治疗期间的营养，有利于患者的康复。

1.3 观察标准

对比两组患者的护理满意度，采用问卷调查的形式进行统计，分为满意、较满意与不满意，总满意率=（满意+较满意）/总例数×100%。统计两组患者的感染发生率，感染包括尿道感染、呼吸道感染、消化道感染及肠胃感染。

1.4 统计学分析

用统计学软件SPSS 19.0 进行数据处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，计量资料采用t 检验，以（）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度对比

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的护理满意度（n, %）

2.2 两组感染发生率对比

观察组患者的感染发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的感染发生率[n(%)]

3 讨论

感染重症负压监护病房主要收治的是危重期传染病症患者，是医院中不可缺少的重要组成[6]。感染重症负压监护室中，收治的重症患者较多，需要大量仪器的投入，因此护理人员需非常熟练的掌握各种仪器的操作方法、能熟练开展不同病症的护理抢救工作。我院感染重症负压监护病房收住的大多数是患有呼吸道传染疾病的患者，患者的年龄普遍偏高，大多为中老年患者。因受疾病及年龄的影响，自身机体免疫力较差，易发生感染。而感染重症负压监护病房是封闭式环境，通常情况下，即使是患者家属也不可进入病室陪伴[7]。医护人员在进入病室时，也需严格规范着装，避免造成病毒的感染与传播。为了有效降低感染发生率，感染重症负压监护病房的护理工作需专人专护，对护理人员的要求也较高，同时要做好隔离防护工作。感染重症负压监护病房的护理人员需有较强的心理素质，面对不同症状的患者需要有不同的应变能力，对待患者要耐心、细致地开展护理工作，并严格按照感染重症负压监护病房护理工作的标准流程开展工作，避免感染疾病的传播[8]。优质护理是以患者为中心的新兴的护理方式，为患者开展具有针对性的护理工作。在感染重症负压监护病室的患者由于长期处于封闭的环境中，且家属无法给予患者陪伴，患者通常容易出现孤独、伤心和绝望等负面心理，而优质护理能够通过心理指导及优化病房环境等，对患者进行疏导，尽量减少患者的负面情绪。严格规范的护理工作能够随时对患者的病情发展进行监测，从心理和生理双重方面开展患者的护理工作，能明显提升患者的护理满意度与治疗依从性，树立患者对抗疾病的信心，使患者积极配合医生进行治疗。

本次研究结果显示，采用优质护理的观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者中，发生感染的患者人数明显少于对照组，差异明显（P＜0.05），优质护理能够明显降低患者的感染发生率。

综上所述，优质护理在感染重症负压监护病室中的应用，护理效果明显，能够有效减少患者的感染发生情况，明显提升患者的护理满意度，值得推广应用。