脑外伤患者实施不同护理干预对术后康复效果的影响

王小霞

（山西省晋城市人民医院，山西 晋城）

0 引言

脑外伤属于医院外科中较为常见的疾病，由外物损伤引发，具有病情严重的特点，即便在经过有效的治疗后，仍会对患者的日常生活能力造成一定程度上的不良影响，因此需要采取有效的护理方法帮助患者术后康复[1]。本研究探讨了不同护理干预方法对脑损伤患者术后康复效果的影响，旨在分析不同护理干预方法的护理效果，其内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2017 年4 月至2019 年4 月在我院接受治疗的62 例脑外伤患者作为本次研究的对象，并根据护理方法的不同对患者进行随机分组，对照组31 例，其中男性21 例，女性10 例，年龄15～71 岁，平均（31.25±5.37）岁，观察组31 例，其中男性16 例，女性15 例，年龄17～73 岁，平均（30.78±6.19）岁。本研究纳入标准：①所有患者经CT检查后，确诊符合脑外伤相关诊断标准；②所有患者均属于自愿参与本研究，并签署知情同意书；③本研究经过我院伦理委员会的批准。对两组患者一般资料进行分析后，可看到其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：本组患者采用常规护理干预方法，其具体护理措施可包括：对患者各项生命体征进行观察，并记录其变化情况；使患者保持呼吸气道的通畅性；疾病相关健康知识讲解等。

观察组：本组患者采用康复护理干预方法，其具体护理措施如下。

（1）心理护理。护理人员需积极主动地与患者进行交流，了解患者的心理状况，对患者进行适当的安慰，并耐心倾听其内心的诉求，缓解其不良心理情绪，并增强患者的治疗信心；还可以鼓励患者多与其他病友进行交流，同时适当参与其他群体活动与户外活动[2]。

（2）饮食护理。在术后康复过程中，护理人员需根据患者的个人情况进行合理的饮食安排，在饮食安排中以高蛋白为主，同时还需注重热量及维生素的补充；在平衡饮食的同时以少食多餐为主，严禁烟酒；对于有水肿或尿少的患者应安排无盐或少盐的食物[3]。

（3）预防护理。在脑外伤的相关并发症中，感染属于其中最常见的并发症，因此就要求护理人员需严格按照无菌操作的原则对患者进行护理，以此来预防感染发生；并根据天气情况告知患者适当加减衣物，做好保暖措施，进一步预防感冒[4]。

（4）运动锻炼。护理人员可根据患者自身情况，安排合适的运动训练，可由床上运动开始，逐渐从被动运动过渡至主动运动；所有运动锻炼都需要在护理人员的监督下进行，并且护理人员需在一旁进行协助，在确保患者安全的情况下，使患者保持合理的运动量[5]。

（5）生活护理。对患者进行生活方面的护理，可包括穿脱衣物、洗漱、吃饭、上厕所等方面，并逐渐使患者自行完成日常生活操作，护理人员进行指导与协助[6]。

1.3 观察指标

对两组患者护理前后的生活质量（A D L）与综合功能（F C A）评分进行观察。其中生活质量以Barthel指数（MBI）来表示，评分越高越好，总分为100 分。

1.4 统计学分析

运用软件SPSS 16.0 对相关数据进行分析，以t 和（）来检验及表示计量资料，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后生活质量对比情况

对两组患者护理前后生活质量进行对比，可看到护理后观察组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组患者护理前后生活质量评分对比（ 分）

表1 两组患者护理前后生活质量评分对比（ 分）

组别 例数 护理前 护理后观察组 31 56.38±13.25 79.89±13.45对照组 31 56.77±14.11 68.37±13.71 t 0.112 3.339 P 0.911 0.001

2.2 两组患者护理前后综合功能对比情况

对两组患者护理前后综合功能进行对比，可看到护理后观察组综合功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。

表2 两组患者护理前后综合功能对比分）

表2 两组患者护理前后综合功能对比分）

认知评分 运动评分 综合评分组别护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 13.33±3.41 18.89±4.51 23.45±4.13 29.91±5.53 19.15±5.37 26.76±6.58对照组 13.88±3.12 14.26±3.55 24.07±4.22 25.47±5.02 19.41±5.62 21.83±6.11 t 0.662 4.491 0.584 3.309 0.186 3.056 P 0.510 0.001 0.561 0.001 0.852 0.003

3 讨论

脑外伤常会引发患者出现不同程度的永久性功能障碍，其症状严重程度取决于脑组织的损害程度，并可根据脑组织的损害程度分为局灶性损害与弥散性损害，脑组织损害区域的不同也会引发症状的不同[7]。例如局灶性损害多表现为运动、感觉、语言及视觉等方面的异常；而弥散性损害往往会导致患者出现记忆缺失、意识模糊及昏迷的情况，容易对患者生活质量造成严重影响[8]。目前对该疾病的治疗方法可分为心理行为疗法与药物疗法，但不管是哪种治疗方法均需要采取有效的护理方法，有效的护理干预方法可提高治疗效果，同时对于患者生活质量的提高具有重要意义。

康复护理干预是目前外科临床护理中广泛使用的护理方法，该护理方法能够有效提升术后患者的康复效果，具有显著的护理效果，能够使患者的生活质量与综合功能得到快速恢复。通过本研究可看到，在进行相应的护理干预后，虽然常规护理干预方法也能够取得一定的护理效果，但是其针对性不强，护理效果难以达到预期，而康复护理干预的护理效果显著，同时观察组患者的生活质量评分与综合功能评分也明显高于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，在对脑外伤患者进行护理时，采用康复护理干预方法能够取得更为显著的护理效果，可有效提高患者的日常生活质量和综合功能，对其术后的康复效果具有积极意义，有较高临床推广价值。