心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果观察

姜艳

（牟定县人民医院 内二科，云南 楚雄）

0 引言

所谓的慢阻肺也就是慢性阻塞性肺疾病，该病的特点为不完全可逆的呼吸受到限制，该病常以病情加重的形式出现，同时患者对有害气体等会出现炎症等过敏反应。慢阻肺通常与支气管炎以及肺气肿有着密切关系，当患者出现咳嗽、咳痰或者呼吸困难时，应当考虑是否患有慢阻肺。慢阻肺在临床治疗中，具有极高的死亡率，通常会伴有气短、咳痰、喘息等特征，该病对患者的气道、肺泡以及血管会造成极大的损伤，同时对患者的其他脏器等都会进行侵入，导致患者出现各种并发症。老年慢阻肺患者在进行治疗过程中，通常都会出现各种负面情绪，严重影响了治疗效果与治疗的依从性[1]。为了减少患者的消极情绪，对老年慢阻肺患者采用心理护理干预进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017 年1 月至2019 年1 月收治的160例老年慢阻肺患者，随机分为观察组与对照组，观察组80 例，其中男 性4 8 例，女 性3 2 例，年 龄6 5 ～8 3 岁，平均（7 5.1 3±3.5 8）岁，病程3～9 年，平均（6.21±1.85）年；对照组80 例，男性45 例，女性35 例，年龄67～86 岁，平均（76.62±3.92）岁，病程2～11 年，平均（6.45±1.96）岁。对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：通过病理确诊为慢阻肺患者。

排除标准：患有其他严重脏器疾病的患者；患有严重并发症的患者；患有精神疾病无法正常交流的患者。

两组患者对本次研究过程均已知情并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理措施干预：对患者进行常规的用药护理、生活护理、疾病护理以及饮食护理等方面进行干预。

在对照组患者护理措施的基础上对观察组患者给予心理护理措施干预：①对患者进行健康指导。在对患者进行心理护理时，需要根据患者的文化程度以及病情等因素，对患者进行相关疾病知识的介绍，并对患者进行相关的健康知识指导以及治疗中的注意事项，同时耐心解答患者的各项疑问，加强对自身病情的认识，减少患者的焦虑感；②对患者进行心理疏导。在对患者进行护理中，需要加强与患者的沟通交流，对患者的人格尊严进行尊重，并积极的鼓励患者，同时对患者讲述相关治疗成果的案例，提升患者对治疗的信心，打消患者的消极思想。同时鼓励患者多与病友等进行交流，缓解心理压力。③对患者病房环境进行护理。护理人员需要为患者提供舒适的病房，同时对病房进行适当的布置，使患者住的舒心，同时帮助患者熟悉病房以及医院的环境，消除患者对陌生环境的不安心理。④社会的支持。在对患者进行治疗时，需要嘱咐患者家属与患者进行积极交流沟通，减轻患者的心理负担，同时根据患者的经济情况，尽量为患者采用价格较低、效果较好的药物进行治疗。⑤转移患者注意力。由于受到病情影响，老年慢阻肺患者通常都十分痛苦，并且呼吸困难。为了缓解患者的痛苦，除了对患者采用相应的药物治疗外，还可以为患者播放音乐、播放喜剧电影等方式，转移患者注意力，降低患者的痛苦感。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的护理质量，采用SAS 量表以及SDS 量表对两组患者经过护理后的焦虑度和抑郁度进行评分。SAS 评分＞50 分表示患者处于焦虑状态，SDS 评分＞53分表示患者处于抑郁状态。

对比两组经过护理后的满意度。采用自制的满意度调查表对患者进行问卷调查，分为满意、较满意、不满意三个标准，总满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0 统计学软件分析本次研究数据，计量资料以（）表示，采用t 检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后的SAS 和SDS 评分

观察组患者在护理前的SAS 和SDS 评分与对照组差异较小（P＞0.05），护理后观察组患者的SAS 和SDS 评分显著低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者护理前后的SAS 和SDS 评分分）

表1 对比两组患者护理前后的SAS 和SDS 评分分）

护理前 护理后组别 n SAS SDS SAS SDS观察组 80 67.94±6.37 63.75±7.24 34.18±5.13 37.59±5.83对照组 80 68.05±6.42 63.95±7.11 49.08±4.95 51.28±7.26 t 0.109 0.176 18.695 13.151 P 0.914 0.860 0.000 0.000

2.2 对比两组患者经过护理后的满意度

观察组患者经过护理后总满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者经过护理后的满意度[n(%)]

3 讨论

在对老年慢阻肺的临床研究中，该病是一种病因复杂的常见疾病，具有极大的危害。患者的临床表现通常为咳嗽、咯痰、胸闷、疲劳以及呼吸困难等症状，对患者的生活和身体健康带来了极大的影响。老年慢阻肺病情较为严重，并且极难治愈，患者还会承受巨大的痛苦以及心理压力，从而导致患者滋生出消极情绪，降低了患者对治疗的依从性，对治疗效果造成严重影响[2]。

老年慢阻肺患者的病因大多是由于环境污染以及吸烟等因素所引起，因此在对慢阻肺疾病进行预防时，可以选择采用佩戴口罩、戒烟、加强保暖以及进行适当的锻炼等方式来对慢阻肺进行预防。由于老年慢阻肺患者在治疗中极易出现情绪波动等情况，从而导致患者在接受治疗的过程中出现依从性较差的情况发生，因此，在对老年慢阻肺患者进行心理护理干预具有十分重要的意义。

随着现在对患者的治疗护理中，越来越注重对患者的心理、生理等进行全方位护理，通过对患者进行心理护理，提高患者的心理舒适度以及生活质量，同时还能缓解患者的心理压力与消极情绪。慢阻肺患者通常会因病情原因，导致其出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等病情发生，因此患者会承受极大的痛苦，使其出现严重的焦虑情绪与抑郁情绪。对老年患者采用心理护理干预能够极大降低其SAS 以及SDS 评分，在降低患者焦虑度与抑郁度的同时，还能够提高其对护理的满意度[3]。

通过本次对老年慢阻肺患者采用心理护理干预进行研究，与对照组患者采用的常规护理措施干预相比，观察组患者经过护理后焦虑度与抑郁度显著低于对照组患者，同时，观察组患者的总满意度显著高于对照组。因此，采用心理护理干预对老年慢阻肺患者进行护理，具有极佳的护理效果。

综上所述，心理护理在老年慢阻肺患者护理中能够显著降低患者的焦虑度与抑郁度，提高患者对护理的满意度，提高护理质量，值得广泛推广应用。