乙肝疫苗接种在控制儿童乙肝感染中的效果分析

郭美荣

（新疆霍城县疾病预防控制中心，新疆 伊犁）

0 引言

乙肝疫苗是一种防止乙肝病毒感染的疫苗，其来源主要是将乙肝患者血液中的乙肝表面抗原分离后所制成的疫苗[1]。当人体接种疫苗后，其能刺激人体中的免疫系统，从而产生出具有保护性的抗体，若发现乙肝病毒，其能及时产生作用，防止人体被病毒感染，极大地增强了患者的免疫力[2]。疫苗接种在临床上属于控制感染的主要方法之一。给予儿童乙肝疫苗接种，能在很大程度上提高其预防病毒的效果，而随着年龄逐渐增长，其预防的效果则会大大降低，所以，及早给予儿童疫苗接种显得尤为重要，能够确保儿童健康成长发育[3]。本次研究给予儿童乙肝疫苗接种，观察其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017 年6 月至2018 年6 月收治的156 例接受乙肝疫苗接种的儿童作为本次研究对象，根据其年龄大小分为观察组78 例（≤5 岁）和对照组78 例（≥6 岁）；观察组男42 例，女36 例，平均年龄（3.2±0.9）岁；对照组男性41例，女性37 例，平均年龄（8.3±0.8）岁。两组儿童一般资料比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）所有儿童及其家属均对本次研究知情，并已签署知情同意书；（2）临床资料完整；（3）经相关检查，所有儿童均符合接种乙肝疫苗的要求。

排除标准：（1）患有皮炎等皮肤性疾病者；（2）患有哮喘者；（3）发烧、感冒患者；（4）伴有荨麻疹疾病者。

1.3 方法

给予两组儿童乙肝疫苗接种，疫苗均属于酵母型，并在接种过程中严格按照无菌的接种方式，在接种完成后1 个月，抽取静脉血对其血液进行检验，分析对比两组儿童在疫苗接种后对乙肝病毒感染的控制情况。

1.4 观察标准

检验标准可分为高免疫应答、低免疫应答以及无免疫应答。1 个月后儿童血液的检验结果中若其体内抗体≥1 0 0 m I U/L，同时有着高浓度的保护性抗体，能提高儿童体内预防乙肝感染的免疫力则为高免疫应答；若检验结果中抗体在11～100 mIU/L，并且产生的保护性抗体较少，而其预防乙肝病毒感染的效果偏低则为低免疫应答；若检验结果其抗体在0～10 mIU/L，并且未有保护性抗体产生，同时其预防乙肝病毒感染的能力较差则为无免疫应答。有效免疫应答率=高免疫应答率+低免疫应答率。

1.5 统计学方法

使用SPSS 20.0 软件统计分析两组儿童的检验资料，使用t 检验计量资料，以（）表示；使用χ2检验计数资料，以（%）表示；以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组儿童的免疫应答率

观察组儿童的有效免疫应答率89.74%（70 例）比较对照组儿童的有效免疫应答率80.77%（63 例）差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组儿童的高免疫应答率以及低免疫应答率均略优于对照组儿童，见表1。

表1 两组儿童免疫应答率比较[n(%)]

2.2 各年龄段儿童免疫应答率比较

检查结果显示，不同年龄段的儿童对乙肝疫苗接种所产生的免疫应答有所不同，其免疫应答率会根据儿童年龄的增长逐渐下降，因此，儿童年龄的增长会影响到其接种乙肝疫苗后所产生的免疫力。其中，7 个月至4 岁儿童的免疫应答率与4～6 岁儿童免疫应答率差异无统计学意义（P＞0.05）；7 个月至4 岁儿童的免疫应答率显著优于6～8 岁儿童，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 各年龄段免疫应答率对比[n(%)]

3 讨论

乙肝病毒会产生极强的侵袭力，在肝脏组织里进行繁殖，且其变异能力极强，极易影响患者的肝脏功能，造成不良结果[4]。并且乙肝病毒的传染能力较强，能通过多种方式进行传播，包括母婴传染、血液传染、静脉注射等方式[5]。目前临床中还未有彻底治愈乙肝的方式，通常在早期注射乙肝疫苗接种等方式预防乙肝病毒的产生[6]。乙肝疫苗制作主要是采集乙肝病毒携带者的血液，并分离出乙肝表面抗原，在经过灭活等处理后，接种至人体内部，激发人体免疫能力，使其机体保护性抗体释放，达到预防乙肝病毒感染的可能，同时阻断乙肝病毒侵袭，防止乙肝的产生[7]。

本次研究中，给予两组儿童进行乙肝疫苗接种，两组的免疫应答率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结果表明，多数儿童均有着较高的免疫应答出现，乙肝疫苗能很好地提高儿童抗乙肝病毒感染的能力，但同样有着部分的儿童会出现无免疫应答的情况，而临床中目前还没有任何能使人体产生保护性抗体的药物，因此此类人群极易发生感染，并且其机体难以抵抗，从而造成乙肝不良反应的发生，感染严重者则有可能会威胁到其生命安全，严重影响着儿童的健康成长发育[8]。7 个月至4 岁儿童的免疫应答率显著优于6～8 岁儿童，差异具有统计学意义（P＜0.05），此结果表明儿童年龄的增长会影响到其接种乙肝疫苗后所产生的免疫力。因此及早地给予儿童乙肝疫苗接种能提高免疫应答的发生。

综上所述，给予儿童接种乙肝疫苗能更好地帮助其控制乙肝，且随着其年龄的增长，免疫应答性会有所减少，降低了对儿童的保护作用，所以尽早给予儿童乙肝疫苗接种显得极为重要。