岐轩脉法临证脉诊的应用心得

郭秀文

（吉林省四平市梨树县中医院，吉林 四平）

0 引言

岐轩脉法主要源于《黄帝内经》，该临证脉诊是一种传统的诊脉方法，现代中医学，对该脉诊法进行了良好的继承和发展[1]。岐轩脉法主要是一种以辨证论治为目的的诊断方法，通过相关的诊断手法，有效将中医理论进行贯穿[2]，另外，岐轩脉法在中医问诊法中有着深入浅出、诊治统一、实用性强等特点，为了能够有效掌握岐轩脉法的问诊方法，通过对相关临证脉诊方法进行分析、学习，能够有效提高中医的诊断效率[3]，因此，本文主要针对在本院2018 年2 月至2019 年2月就诊的62 例患者，对其采用岐轩脉法问诊以后，分析该问诊方法的临床效果。其中，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间为2018 年2 月至2019 年2 月在本院进行就诊的患者中随机挑选62 例，将其分为对比组（n=31）和观察组（n=31），分别对其进行传统问诊方法和岐轩脉诊断法，其中，对比组患者中，男女性别比例为22:9，平均年龄为（47.69±3.12）岁；观察组患者中，男女性别比例为21:10，平均年龄为（48.75±3.03）岁。以上对比P＞0.05。

纳入标准：患者签署相关知情同意书。

排除标准：排除精神异常，患有重大疾病的患者，排除不配合的患者。

1.2 方法

1.2.1 对比组

对该组患者采用常规的问诊方法，利用寸口诊法对患者进行临证脉诊，对患者问诊时，中指、食指、无名指置于患者桡动脉的腕后部分，对患者的寸口脉进行诊断，主要判断患者肺部的经脉和脾脉，从而根据患者肺部经脉浮沉和脾脉的血运，对患者的病情进行有效判断。

1.2.2 观察组

对该组患者采用岐轩脉法脉诊进行临证脉诊，其中，岐轩脉法脉诊的指法主要包括五点内容：举按、寻抚、推放、静察、定观，在手法和技巧上，首先先分辨阴阳，一般从解剖的位置和隔点上分阴阳，采用轻抚和重抚的方法进行问诊，其中，轻抚主要是抚摸患者皮肤的滑、涩、紧、束以及温、凉，重抚主要是判断患者脉管的形状，手法上主要采用的方法为三指并拢，利用指腹手指肚，对患者的脉搏进行轻轻按压，力度不能改变患者脉搏的形状，在问诊过程中，手要带动患者的皮下组织，对患者的血管进行上下滑动，主要包括左右推和上下滑。

1.3 疗效评定标准和观察指标

对比两组患者的诊断效率、患者对诊断的满意度。评定标准为：①显效：患者通过诊断以后，能够有效获取患者的患病情况，脉象清晰；②有效：患者通过诊断以后，能够基本获取患者的患病情况，脉象较为清晰；③无效：无法准确判断患者的病情，脉象不清晰。总满意度：①非常满意：患者在接受诊断的时候，对医生的手法感到非常满意，能够积极配合；②满意：患者在接受诊断的时候，对医生的手法感到满意，能够配合诊断；③不满意：患者对医生的手法感到非常不适应，存在抵触心理。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0 统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，计量数据比较采用t 检验，以均数±标准差（）表示，若P＜0.05 则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的诊断效率

本次研究中，观察组患者的诊断效率为93.55%（29/31），对比组患者的诊断效率为77.42%（24/31），具体数据如表1所示。

表1 对比两组患者的诊断效率（n, %）

2.2 对比两组患者对诊断的满意度

在本次研究中，观察组患者对诊断的满意度为9 6.7 7%（3 0/3 1），对比组患者对诊断的满意度为80.65%（25/31），具体数据如表2 所示。

表2 对比两组患者对诊断的满意度（n, %）

3 讨论

把脉在中医中又被称为切脉，该诊断方法是中医医生在对患者进行诊断治疗过程中的一项重要内容，通过对患者的动脉进行按压，根据患者的脉象，了解患者的病情和病史，根据患者的脉象变化，对患者的病情进行判断[4-5]。切脉具有源远流长的历史，它反映了中医学在对患者进行诊断过程中的特点和经验[6]。切脉作为我国古代传统医学中独特的一种诊断方法，与西医的听诊器相比，中医中的把脉主要利用的是手指按脉，根据患者的脉象对患者的病灶进行诊断[7]。但是，在传统把脉中，对相关的脉法有一定的误区。很多中医医生认为在对患者的脉象进行论述的时候，过分注重脉象的变化，导致在诊断过程中标准不一，尤其是季节变化带来的脉象变化、男女老少、高矮胖廋的差异容易使医生在诊断过程中产生误差，另外，很多医生在诊断过程中，过分重视患者的脉象，从而忽略了视诊法，导致对患者病情的判断具有差异，同时，采用传统的问诊法，容易出现较为片面的判断[8]。为了能够有效提高问诊的效率，在本次研究中，通过采用岐轩脉法问诊以后，能够有效提高患者的诊断效率[9]。

岐轩脉法主要是以阴阳五行为理论基础，以平人脉象为尺度，根据患者的脉象规律对患者的病情进行有效的判断，有效避免了传统问诊法中过分注重脉象的变化，忽略因季节变化、人体差异带来的脉象变化，使患者的诊断效率得到有效提高[10]。另外，在利用岐轩脉法进行诊断的过程中，通过举按、寻抚、推放、静察、定观五项内容相互配合，能够有效分辨阴阳，通过轻抚和重抚的方法进行问诊，能够有效对患者皮肤的表征和脉管的形状、血运进行判断，从而提高相关的问诊效率[11-12]。在本次研究中，通过对患者采用岐轩脉法诊断以后，其诊断效率和患者对诊断的满意度均要高于传统的诊断方法，从而有效为医生提供临床诊断依据。

综上所述，在本院就诊的患者，对其采用岐轩脉法问诊以后，能够有效提高患者的诊断效率，为医生提供更加准确的诊断依据，从而使患者能够对症进行治疗，提高患者的治疗效果，使患者对本次诊断感到满意。因此，该诊断方法值得在中医医学中值得推广和使用。