16 排螺旋CT 低剂量扫描在新生儿颅脑中的应用

万丹

（江苏省淮安市妇幼保健院 放射科，江苏 淮安）

0 引言

目前，16 排螺旋CT 作为新生儿疾病检查的一种手段，应用较广，但由于新生儿的生理发育还未健全，对其进行CT 扫描，应首先考虑辐射量对新生儿的影响[1-3]。但目前关于新生儿CT 扫描的剂量设置文献较少，且争议较大，笔者通过对我院近5 年的新生儿颅脑扫描资料进行总结，得到辐射量较少，且图像质量较高的参数设置方案，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014 年6 月至2019 年6 月进行CT 颅脑扫描的新生儿资料进行整理，纳入100 例参与本次研究，按照剂量设置的不同，分为常规剂量组40 例，低剂量组60例。其中常规剂量组男21 例，女19 例，年龄均未满30 d，平均（15.23±5.25）d；低剂量组男32 例，女28 例，年龄均未满30 d，平均（15.33±5.18）d。对比两组新生儿的年龄和性别分布资料，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

应用东芝Aquilion 16 层多排螺旋CT 对新生儿颅脑进行扫描，首先调整床位高度和倾角以适应新生儿的颅脑扫描，常规剂量组设置管电压为120 kV，管电流150 mAs，层厚8 mm，螺距1.5；低剂量组管电压为120 kV，管电流40 mAs，层厚8 mm，螺距1.5[4]，阅片结果由2 名经验丰富的影像科医师确认。

1.3 观察标准

对比两组新生儿的X 射线吸收量。采用CT 吸收剂量指数（CTDIw）和剂量长度乘积（DLP）表现新生儿的X 光吸收剂量，其结果采用CT 系统自动计算结果，对比两组新生儿的X 射线吸收量。

对比两组新生儿颅脑CT 的图像质量，其质量评价由2名经验丰富的影像科医师盲评，分为优、良、可、差。优：质地清楚，病灶位置清晰，无伪影，灰阶与白阶对比效果好；良：细节及病灶较为清晰，伪影较少，可作为诊断依据；可：灰白阶对比差，图像模糊，但可作为诊断依据[5-6]；差：图像不可作为诊断依据。可用率=（优+良+可）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 18.0 进行计算分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（）表示，分别以χ2和t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同剂量的X 辐射吸收量对比

低剂量组的X 射线辐射吸收量显著低于常规剂量组，其差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组新生儿X 射线吸收量对比

表1 两组新生儿X 射线吸收量对比

组别 例数 CTDIw（mGy） DLP（mGy/cm）常规剂量组 40 28.64±2.42 228.45±22.21低剂量组 60 7.56±0.23 60.22±5.21 t 67.188 56.517 P 0.000 0.000

2.2 两组图像质量

常规剂量组图像可用率为100.00%，低剂量组图像可用率为96.67%，两组对比，常规剂量组质量好于低剂量组，但差异不存在统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组图像质量对比（n, %）

3 讨论

对于新生儿而言，采用CT 扫描的前提是确保在安全辐射量下进行，因此对于CT 低剂量扫描的研究，具有重要的现实意义[7]。新生儿的各个组织器官都还未健全，其颅脑小，颅骨薄，更容易受到X 射线辐射的损伤，有报道指出[8]，新生儿由电离辐射诱发的癌症发病率高于成人的数倍。

在本次研究中，采用了常规剂量和低剂量两组扫描方式，然后对扫描的结果进行对比。发现低剂量的CT 扫描，新生儿的X 光辐射吸收量显著低于常规剂量扫描，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，对两组新生儿的图像质量进行比对，发现常规剂量扫描的质量优于低剂量扫描，但是其差异较小，未显示出有统计学意义（P＞0.05）。由此可推论，将CT 扫描的管电流降低，在对图像质量影响较小的基础下，可使新生儿在颅脑扫描时吸收的X 射线辐射量显著降低，显著提高新生儿CT 扫描的安全。

综上所述，采用低剂量的CT 扫描方式，将其电流设置为合适区域，可获得质量较为良好的影像资料，同时大幅度降低辐射吸收量，值得在新生儿的颅脑扫描中应用于推广。