利尿剂联合依那普利在高原性高血压患者中的应用探讨

马海萍

（青海省玛多县人民医院，青海 果洛）

0 引言

高原地区的居民长期居住于高原，低压性缺氧作为其主要面临的问题，身体的组织和器官为了适应低氧环境会发生一些病理性变化，从而导致血压发生异常变化[1-3]。居住于高原地区的居民，常年食用腌制的牛羊肉，食物中的钠盐含量较高，容易导致高血压的发生[4]。本文章主要探讨研究对于高原性高血压患者应用利尿剂联合依那普利的方法进行治疗的效果。选取我院2018 年6 月至2019 年6 月所接收的高原性高血压患者52 例，对患者进行利尿剂联合依那普利进行降压治疗，对于降压效果进行分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年6 月至2019 年6 月接收的高原性高血压患者52 例，患者均符合世界卫生组织的高血压诊断以及分级标准，均诊断为高原性高血压。患者来自于海拔4000 m 以上的高原地区，年龄31～63 岁，平均41.3 岁。最高血压为182 mmHg/135 mmHg，最低为138 mmHg/105 mmHg，平均143.3 mmHg/121 mmHg。

1.2 方法

首次每日8 时给予患者依那普利10 mg 进行口服，口服4 周后舒张压＞90 mmHg，增加口服剂量至20 mg，同时给予患者25 mg 双氢克尿噻进行口服。12 周作为1 个疗程。

1.3 统计学分析

利用统计学软件SPSS 12.0 版本进行统计学分析，计量资料采用t 检验，以（）表示；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

1.4 评判标准

根据卫生部所规定的降压效果，显著：舒张压下降≥1 0 m m H g，且降至正常范围或舒张压未下降至正常范围但下降≥20 mmHg；有效：舒张压下降未到10 mmHg，但达到正常范围或未达到正常范围但下降10～20 mmHg；无效：未达到以上标准。

2 结果

2.1 降压效果

根据上述评判标准对于患者血压情况进行分析，显著16例，占30.8%；有效33 例，占63.5%；无效3 例，占5.8%。

2.2 用药前后疗效观察

用药后，收缩压与舒张压均有明显降低，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 收缩压、舒张压、心率以及呼吸的变化情况

表1 收缩压、舒张压、心率以及呼吸的变化情况

时间 平（均mm收H缩g）压 平（均mm舒H张g）压（次心/m率in） （次呼/m吸in）用药前 141±15 121±15 73±10 20±1用药后 121±15 92±15 72±10 20±1 P ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.3 实验室指标

用药前后肝功能、肾功能以及血糖血脂无明显的变化。

2.4 不良反应

52 例患者均未出现不良反应。

3 讨论

高血压是导致冠心病及脑卒中发病的重要危险因素，是导致死亡的重要因素之一[5]，其发病机制还不是很明确。高血压是指以体循环动脉血压增高，以收缩压和舒张压均增高或其中一项增高（舒张压≥90 mmHg；收缩压≥140 mmHg）为主要特征[6-7]。通常会伴随心、脑以及肾脏的功能损伤，是一种临床综合性疾病[8]。如若治疗不及时，会引起糖尿病、冠心病、心力衰竭等疾病严重危害人体健康，高血压作为终身性疾病，一旦患病则需要终身吃药治疗。由于高原地区长期低气压、缺氧，所以高原居民通常食用的食物具有高脂肪、高热量以及高盐等特点，极易引起高血压的发生[9]。本研究表明，对患者进行利尿剂联合依那普利治疗，血压显著下降，用药前后肝功能、肾功能以及血糖、血脂无明显的变化；舒张压明显下降，且差异具有统计学意义（P＜0.05），52 例患者均未出现不良反应。所以对于高原性高血压患者进行利尿剂联合依那普利降压治疗，可以有效降低血压，从而改善患者的生存质量，且未出现不良反应，对于肝肾功能影响不大，所以利尿剂联合依那普利值得临床推广使用于治疗高原性高血压。