药师参与糖尿病患者家庭用药指导效果的研究

孙惠霞

【摘要】 目的：探究药师参与糖尿病患者家庭用药指导效果。方法：本研究涉及对象为76例糖尿病患者，研究时间为2018年7月-2019年6月，分为参照组与研究组，每组各38例，给予参照组常规指导，给予研究组药师参与指导。对比两组患者的用药依从性、血糖变化，使用统计学进行分析。结果：对于用药依从性，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。对于指导后的空腹血糖、餐后2h血糖，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。结论：糖尿病患者在家庭用药中应用药师参与指导，有助于提高治疗依从性，控制血糖，指导效果显著，可在临床推广及使用。

【关键词】 药师参与指导;糖尿病;家庭用药指导;

前言   当前，随着我国老龄化社会严重，老年人健康问题成为当下关注的重点。老年人由于机体组织器官功能衰退，极易产生慢性疾病，如高血压、糖尿病等，对卫生服务提出更高的要求，有效、连续且经济卫生服务成为临床研究的重点[1]。糖尿病患者受到记忆力、文化水平等因素影响，极易影响用药，对治疗效果产生影响。研究指出，糖尿病患者采用药师参与指导，可提高用药依从性。本文将以76例患者为对象，探究药师参与糖尿病患者家庭用药指导效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究涉及对象为76例糖尿病患者，研究时间为2018年7月-2019年6月，分为参照组与研究组，每组各38例。参照组，男女患者分别为20例与18例;年龄在51-78岁，平均年龄为（64.78±4.19）岁。研究组，男女患者分别为21例与17例;年龄在50-79岁，平均年龄为（64.82±4.43）岁。两组患者的年龄、性别等资料对比分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

给予参照组常规指导：

在患者入院时，向患者口头讲述疾病知识，并指导患者用药。监测患者的血糖变化，及时调整用药。

1.2.2 研究组

给予参照组药师参与指导：

采用授课、入户随访、电话等方式指导患者用药，并采用书面形式进行记录，及时发现用药过程中所存在的问题，并有效解决，确保患者能够合理用药。定期组织糖尿病防治教育活动、疾病知识健康讲座，内容有运动锻炼、饮食控制、基础知识、防治慢性病等，以及胰岛素、降糖药的注意事项与作用，做好自我监护与低血糖防治，使用血糖检测仪。由药师对患者的问题进行解答，采用电话随访，指导次数为5次以上，结合患者的实际情况，增加随访次数，对患者的遵医嘱用药情况详细了解，且在用药过程中，及时发现问题，并给予有效解决。

1.3 观察指标

详细统计两组患者的用药情况，若患者能够完全遵医嘱用药，即为完全依从;若患者偶尔出现漏服、错服药物现象，即为部分依从;不满足以上情况，即为不依从。统计两组患者的血糖变化，包括空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4统计学方法

使用软件（SPSS19.0）证实数据之间关系，用药依从性表现形式为%，使用卡方检验，自护行为表现形式为（x±s），使用T值检验，若P<0.05，则表示统计学意义产生。

2 结果

2.1 两组患者用药依从性比较

参照组38例患者应用常规指导，完全依从10例，部分依从11例，不依从17例，依从性为21例（55.26%）;研究组38例患者应用药师参与指导，对于用药依从性，完全依从16例，部分依从14例，不依从8例，依从性为30例（77.32%）。研究组明显更优，统计学意义存在（X2=4.8282，P<0.05）。

2.2 两组患者血糖变化比较

给予参照组常规指导，给予研究组药师参与指导，血糖变化如下所示：对于指导后的空腹血糖、餐后2h血糖，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。如表1所示。

表 1：两组患者血糖变化比较（x±s，mmol/L）

3 讨论

有研究数据表明，糖尿病患者数量明显升高，全球患者已高达1.5亿人，其中我国发病率为3.6%，相比于10年前发病率，高出3倍。糖尿病患者的治疗过程较为漫长，且指导过程需要具有科学性与针对性。在传统的指导过程中，指导人员需针对患者病情发展口头讲述知识，并根据结果指导患者后期治疗与指导。然而患者受到文化水平、记忆力等影响，无法很好的接受与理解知识，无法达到很好的血糖控制效果[2]。药师参与指导是由药师在患者的归家指导中给予用药指导，追踪患者的用药情况，耐心向患者讲述用药知识，包括胰岛素、口服降糖药的使用、低血糖预防、饮食指导等，采用电话随访、健康知识讲座等方式，提升患者的疾病认知水平，与医护人员配合，最大限度治疗疾病。大量临床实践表明，糖尿病患者的归家用药中应用药师参与指导，通过科学指导患者用药，有效提高用药依从性，促进疾病的治疗，有效控制血糖[3]。研究结果可见，对于用药依从性，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。对于指导后的空腹血糖、餐后2h血糖，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。

综上，糖尿病患者在家庭用药中应用药师参与指导，有助于提高治疗依从性，控制血糖，指导效果显著，可在临床推广及使用。

【参考文献】

[1]王麗，安雅婷，王学艳等.临床药师干预对糖尿病患者用药认知度的影响[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（7）：875-879.

[2]许蔡艳，曹莺，严佳栋等.临床药师用药指导下华法林的抗凝效果与安全性研究[J].安徽医药，2018，22（12）：2475-2478.

[3]潘玲云，曾理，赵语等.糖尿病肾病患者的药学监护[J].医药导报，2018，37（7）：901-905.