医护一体化护理干预模式对艾滋病患者的临床护理效果观察

蔡小林 张正娟 李红玉 郭明娟 王惠

【摘要】目的：探讨在艾滋病患者的临床护理中，实施医护一体化护理模式对患者的干预效果。方法：选取本院2018年8月至2019年10月收治的106例艾滋病患者为研究对象，按照随机数字表法分成观察组（n=53）与对照组（n=53），两组均予以患者对症治疗，疾病治疗期间予以对照组患者实施常规护理干预，而对照组则采取医护一体化的护理干预，对比两组护理干预效果。结果：观察组患者住院期间在异常结果回馈时间、检查时间上均明显要比对照组更短（P<0.05）;观察组患者对护理工作的总满意率为98.11%，明显高于对照组86.79%的总满意率（P<0.05）。结论：在艾滋病患者的护理工作中，实施医护一体化护理模式，可取得满意的护理效果，值得推广。

【关键词】医护一體化护理模式;艾滋病;护理效果

艾滋病是一种危害极大的传染性疾病，该病主要是因感染人类免疫缺陷病毒（HIV）所致机体免疫功能缺陷[1]。HIV引起疾病的途径在于病毒将人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞为攻击目标，引起该细胞破坏，继而引起机体免疫功能丧失。艾滋病尚无彻底治愈方法，且在当前的社会领域，人们也常将艾滋病同吸毒及滥交联系在一起，这使患者常存在负性情绪，这极大降低患者生活质量，因此针对艾滋病患者，需给予患者有效的护理干预以提高其生活质量[2]。本次研究中，探讨对艾滋病患者，在对症治疗期间给予医护一体化护理干预模式的方法与效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取106例艾滋病患者为研究对象，患者入组时间：2018年8月-2019年10月。纳入标准：（1）所有患者均经机体免疫功能检查、HIV抗体检测确定为艾滋病[3]。（2）患者均有良好认知且无精神障碍。（3）入组患者均明确知晓研究目的，且征得患者的同意。排除标准：（1）肝肾等原发系统疾病患者。（2）确定恶性肿瘤疾病患者、交流障碍患者。按照随机数字表法进行分组，分组标准具体如下：观察组53例，该组男性43例，女性10例;年龄最小为24例，最大为62岁，平均年龄（45.2±2.3）岁;感染途径：母婴6例，输血3例，性传播38例，吸毒4例，其他2例。对照组53例，男50例，女13例;年龄22～60岁，平均（44.8±2.1）岁;途径：母婴4例，输血2例，性传播44例，吸毒2例，其他1例。从两组患者的临床资料来看无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

两组均给予患者实施对症治疗，具体治疗方法包括抗病毒治疗、改善免疫功能治疗及一般治疗（营养支持、静脉补液、维持水电解质平衡）等。

对照组在对症治疗期间予以患者常规护理，主要指导患者注意卧床休息，保持充足的精力;指导患者在平常饮食上注意进食高蛋白、高维生素的食物，多吃蔬菜水果;艾滋病患者免疫力低，所以必须做好消毒隔离工作，避免患者出现感染;针对出现咳嗽、发热的情况则需即刻告知医师处理。观察组组建医护一体化进行干预，干预策略如下：（1）小组组建。医护小组由医师、护士长及责任小组组成，小组成员组合微信进行即时的交流沟通，针对入院接受治疗的人员，护理人员为患者讲解小组成员资质及负责的工作内容，护理人员协助检查指导，让患者填写个人信息档案，医护人员加强同患者的交流沟通以掌握基本情况。（2）医护一体化查房。每天开展3次查房，具体是早中晚各一次，通过查房掌握患者的基本情况，针对出现明显心率波动者需即刻予以情绪疏导，考虑到艾滋病的症状较特殊，因此患者患病后常常会出现恐惧及担忧情绪，甚至部分患者还会出现情绪崩溃情况，所以护理人员需在保证患者个人隐私外也要及时排解患者的心理问题，提高患者的治疗信心。（3）医护小组质量控制。每周召开一次护理质量会议，对工作中出现的问题进行汇总，总结问题并提出科学的解决方案，且深化医护双方对艾滋病治疗及护理工作共识，使护理工作质量得到循序的提高。

1.3观察指标

观察两组检查效率，指标包括以下两个项目：异常结果回馈时间、检查时间。（2）采用医院自制的满意度问卷进行调查，采取现场发放问卷及现场回收问卷的方式，满意度问卷满分为100分，分为非常满意（90～100分）、满意（70～89分）与不满意（70分以下）三个等级。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计量资料用（x±s）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 检查效率

艾滋病患者住院期间的检查情况上，观察组在异常结果回馈与检查时间上均明显较对照组短（P<0.05），见表1。

表 1 两组患者院内检查效率对比（x±s，d）

2.2 患者满意率

患者对护理工作的满意度情况上，观察组总满意率明显高于对照组（P<0.05），详见表2。

表 2 两组患者对护理工作的满意度情况比较 [n（%）]

3 讨论

艾滋病是一种严重的传染疾病，该病对患者的生活质量及生命健康造成巨大威胁[4]。艾滋病一般是借助母婴、血液以及性传播，随着生活水平的发展，人们的性观念开放，滥交人数增加，这使得疾病发病率也逐年升高，这使得关于疾病的治疗及干预也成为临床中关注的重要话题。

针对艾滋病患者，目前尚且无治愈的可能，主要采取对症治疗方式以尽可能的控制病情，延长生存时间[5]。而在对症治疗疾病的过程，患者也常常会出现不良的情绪，所以在艾滋病的治疗过程也需要做好患者的护理干预工作。随着医疗护理理念的发展，医护一体化护理模式也被广泛用于艾滋病患者的护理中，护理模式的实施过程，借助医护的有效护理配合，发挥各自的专业优势，提高工作效率，且医护在护理过程通过相互讨论也可实现护理质量的持续提高，进而达到医、护、患三方均满意的结局[6]。本研究结果显示，观察组在异常结果反馈时间与检查时间明显要比

对照组更短，这提示采取医护一体化模式可显著缩短艾滋病患者的检查效率，检查效率的提高加快床位的周转，最大程度的发挥人、财、物的运转，且还减少患者的等待时间。在患者满意度情况上，观察组总满意率显著高于对照组，这也提示医护一体化护理模式通过促进医护人力资源的高效利用，更加明确护士工作职能，使得护理人员的综合素质提升，从而使护理人员可在实际工作中更好的配合医师的工作，如此尽可能的满足患者实际需求，使患者对医护工作的满意度提高。

综上所述，将医护一体化护理模式应用到艾滋病的治疗中，对疾病康复效果有重要帮助，显著提高患者对护理服务的满意度，应用与推广价值显著。

【参考文献】

[1]惠芬. 探究医护一体化护理模式在艾滋病患者护理中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（31）：105.

[2]卢艳红， 牛红丽. 医护一体化模式在优质护理服务中的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017，3（66）：12990-12991.

[3]刘茹. 艾滋病患者心理护理中优质护理的应用价值分析[J]. 医学信息， 2014，26（6）：230-230.

[4]李能云， 李玉榮， 杨玉梅. 个体化延续护理应用于艾滋病患者对其生存质量的影响观察[J]. 中国医药指南， 2017，7（18）：84-85.

[5]乔俊枝. 护理干预对艾滋病患者药物依从性及生存质量的影响分析[J]. 中国实用医药， 2018，4（18）：102-104.

[6]刘瑞华， 崔二平， 段丽娜. 综合护理措施在艾滋病合并肺结核患者中的应用价值分析[J]. 河南医学研究， 2017，33（6）：81-82.