乙型肝炎肝硬化腹水患者的护理需求及影响因素分析

徐莹

【摘要】目的：探究分析乙型肝炎肝硬化腹水患者的护理需求及影响因素。方法：2018年8月至2019年12月，随机收取本院收治的83例乙型肝炎肝硬化腹水患者为研究对象，采用本院自制护理需求调查表调查患者的护理需求，并分析患者护理需求的影响因素。 结果：患者对用药指导、饮食护理、辅助检查、出院指导四项护理具有较高的需求，对心理护理的需求较低。护理需求的影响因素为：年龄、文化水平、收入、 医疗支付方式、Child-Pugh分级等。结论：乙型肝炎肝硬化腹水患者对用药指导、饮食护理、辅助检查、出院指导等护理有较高的需求，但容易被自己的年龄、文化水平、收入支出等因素影响，这些因素在一定程度上会妨碍临床正常开展医疗护理工作。

【關键词】乙型肝炎肝硬化腹水;用药指导;饮食护理;辅助检查;出院指导

我国流行病学[1]显示，现今我国共有2000万余慢性乙型肝炎患者，其中25%--30%的患者可发展为肝硬化，其中15%的肝硬化患者可发展为失代偿期肝硬化。在发展为失代偿期肝硬化后，患者会出现肝性脑病、消化道出血以及腹水等严重并发症[1]。再者，患者的病程漫长，病情反复，要长期遭受痛苦，面临着高昂的医疗花费，会产生严重的心理负担，对患者的康复不利。为减少医疗花费，很多并发肝硬化腹水的乙型肝炎患者不愿意住院治疗，不愿意接受护理服务[3]。但是，这一现象会导致患者病情迅速发展，会加速患者的死亡。本研究主要探究分析乙型肝炎肝硬化腹水患者的护理需求及影响因素，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年8月至2019年12月，随机收取本院收治的83例乙型肝炎肝硬化腹水患者为研究对象，其中男49例，女34例，患者的年龄在37-79岁，平均（58.23±5.08）岁。纳入标准：本研究经本院医学伦理委员会批准同意;患者均符合乙型肝炎肝硬化腹水的诊断标准;患者均自愿参与本研究。排除合并恶性肿瘤、精神失常、临床资料不完整、无法配合研究患者。

1.2方法

采用本院自制的护理需求调查问卷调查83例患者对护理的需求，护理内容有用药指导、饮食护理、辅助检查、出院指导、心理护理、疾病讲解、入院指导、出院随访等十个护理项目，单项护理项目总分10分，统计83例患者的调查总分，并计算平均分。平均分越高，患者的护理需求越高。然后采用本院自制调查问卷调查患者护理需求的影响因素。

1.3统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。

2结果

2.1患者的护理需求情况

患者对用药指导、饮食护理、辅助检查、出院指导四项护理具有较高的需求，对心理护理的需求较低。见表一。

表 1 患者的护理需求情况

2.2患者护理需求的影响因素

护理需求的影响因素为：年龄、文化水平、收入、 医疗支付方式、Child-Pugh分级等。见表二。

表 1 两组的临床疗效比较

3讨论

护理服务在医疗服务中占据较高地位，护理服务的质量在一定程度上直接决定着临床治疗效果以及患者出院后的再入院记录、很多严重疾病患者不仅需要住院期间的高质量护理服务，还需在出院后享受优质护理[4]。但因为护理服务涉及到医疗费用，因此很多经济上不宽裕的患者往往不愿意接受过于全面的护理服务。但因为护理服务是临床治疗的一部分，因此很多患者对比较重要的护理服务比较在意，比如用药指导、出院指导、饮食护理等等。但也有研究[5]指出，影响患者护理需求的因素在一定程度上决定着患者对护理服务的需求程度。比如经济实力强的患者对护理的需求更为强烈，医疗支付方式为医保的患者对护理需求更为强烈。

由上可知，合理分析乙型肝炎肝硬化腹水患者的护理需求，可促进临床合理提供护理服务。

【参考文献】

[1]赵媛，曹耀章，房荣， 等.亚临床腹水对乙型肝炎肝硬化患者接受拉米夫定治疗预后的影响[J].实用药物与临床，2017，20（8）：928-932.

[2]陈素珍，林秀如，黄蕤， 等.乙型肝炎肝硬化腹水患者的护理需求及影响因素分析[J].中国医药指南，2018，16（14）：2-4，6.

[3]雷秀华.护理干预在乙型病毒性肝炎肝硬化顽固性腹水患者心理治疗及生活质量的作用[J].医药前沿，2017，7（15）：33-34.

[4]李影.循证护理联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效分析[J].中国实用医药，2017，12（35）：136-138.

[5]陈素珍，林秀如，黄娟珍， 等.词频分析法在乙型肝炎肝硬化腹水患者护理需求中的应用[J].中国医药指南，2018，16（10）：3-6.