精准化护理模式在减重术后饮食管理中的应用效果

杨奎容

【摘要】目的：简述减重术后饮食管理中，推行精准化护理模式的效果。方法：综合分析我院2016年8月～2018年10月收治的腹腔镜胃旁路术患者共计86例，均分为两组，甲组（43例）、乙组（43例）。常规护理护理干预甲组患者，精准化护理模式应用在乙组患者，为所有患者进行减重术后饮食管理。结果：在干预前，两组患者饮食行为良好率差异不显著（P>0.05）;干预后，乙组患者饮食行为良好率达到了90.70%，明显高于甲组的60.47%，说明乙组效果更理想（P<0.05）;比较两组干预前后的EAT-26评分，干预前差距不显著（P>0.05）;干预后，甲组为（16.54±3.89）分，乙组为（10.12±3.02）分，乙组明显低于甲组（P<0.05）。结论：减重术后饮食管理中，相较于常规护理模式，精准化护理模式优势更加突出，可以改善患者临床症状，提升治疗依从性，降低不良情况发生率，对于改善患者生活质量具有积极作用。

【关键词】胃减容术;饮食管理;精准化护理模式;常规护理

现代社会的飞快进步和发展，人们物质生活水平显著提升，尤其是肥胖患者的人数逐年增长，而肥胖与糖尿病、脂肪肝和高血压等疾病联系密切，如果治疗不及时，将直接影响到人们的身体健康和生活质量。另一汪的治疗方式，通过合理的饮食搭配、药物干预和生活干预方式急性，但是患者的依从性不理想。而在当前微创技术的不断发展和创新下，技术愈加成熟，腹腔镜下减重手术逐渐获得了广泛的青睐，是治疗病态性肥胖的有效方法。但是，如果术后患者护理不当，可能导致患者出现胃容量变化明显，营养不良或减重失败问题，影响到患者身体健康。而常规的护理模式适用于多数人，针对性不强，护理效果不理想，所以实行精准化护理模式，可以有效提升护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

综合分析我院2016年8月～2018年10月收治的腹腔镜胃旁路术患者共计86例，均分为两组，甲组（43例）、乙组（43例）。甲组：女性21例，男性22例，最小年龄25岁，最大年龄44岁，平均（32.5±8.1）岁;BMI（39.2±8.5）kg/㎡，手术平均时间（130.9±26.5）min。乙组女性19例，男性24例，最小年龄24岁，最大年龄46岁，平均（33.2±8.6）岁;BMI（39.8±7.9）kg/㎡，手术平均时间（128.6±24.3）min。

1.2 方法

所有患者手术后，均进行出院指导和跟送随访。常规护理干预甲组患者，指导患者用药和日常饮食，了解术后注意事项。

精准化护理干预乙组患者，依据患者个体情况，指导患者减重术后的饮食搭配，控制血糖水平，促进身体尽快康复。具体：①健康教育，帮助患者及其家属了解到术后饮食控制的重要性[1]。②针对性饮食干预。结合患者个体情况，评估术后的身体素质，编制个性化饮食计划;术前2d内吃清淡、半流质食物，手术当日禁止饮食;术后1d少量进食米汤等流食;术后2d～4d期间，流质饮食，可以吃粥和面片汤;术后5d～8d，吃半流质饮食;术后9d～12d，吃低纤维食物和软食，随后逐渐恢复到正常饮食。患者术后饮食应该坚持少吃多餐，循序渐进，选择清淡和容易消化的食物，具体食物搭配结合患者身体恢复情况，通过科学计算搭配，并监督患者的进食情况[2]。③跟踪随访。术后1个月后，患者前往医院复查，综合评估患者的手术效果和营养情况，以白蛋白和体重为主要检测指标，并检查患者是否存在并发症问题[3]。

1.3 观察指标

以Frankl量表评估患者的饮食行为依从性;EAT-26评估患者的病态饮食行为，如偏食和节食等行为;护理干预后病态饮食行为倾向变化情况。

1.4 统计学方法甲组和乙组的护理情况，通过统计学软件汇总和处理，并进行t检验和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者干预前后的Frankl评分情况

在干预前，两组患者饮食行为良好率差异不显著（P>0.05）;干预后，乙组患者饮食行为良好率达到了90.70%，明显高于甲组的60.47%，说明乙组效果更理想（P<0.05）。

表 1 两组患者干预前后的 Frankl 评分情况 ＼

2.2两组患者干预前后的EAT-26评分

比较两组干预前后的EAT-26评分，干预前差距不顯著（P>0.05）;干预后，甲组为（16.54±3.89）分，乙组为（10.12±3.02）分，乙组明显低于甲组（P<0.05）。

3 讨论

当代人们的物质生活水平提升，肥胖逐渐成为危害人们身体健康的主要疾病之一，除了传授的药物、运动干预和饮食干预方式以外，在微创技术支持下，减重手术开始得到广泛应用[4]。但是，减重术后患者身体康复面临着严峻的挑战，受到行为因素和饮食态度等因素影响较大[5]。而传统的护理干预方式难以满足不同患者的个性化需要，实行精准化护理模式，应用在减重术后饮食管理，编制个性化的饮食计划，平衡饮食。依据术后不同阶段摄入不同食物，禁止吃油腻、辛辣、刺激性较强的食物，适量吃新鲜蔬菜、水果，吃容易消化的食物[6]。在此基础上，有效改善患者的依从性，控制临床症状，缩短患者的康复周期。

在干预前，两组患者饮食行为良好率差异不显著（P>0.05）;干预后，乙组患者饮食行为良好率达到了90.70%，明显高于甲组的60.47%，说明乙组效果更理想（P<0.05）;比较两组干预前后的EAT-26评分，干预前差距不显著（P>0.05）;干预后，甲组为（16.54±3.89）分，乙组为（10.12±3.02）分，乙组明显低于甲组（P<0.05）。数据对比可以了解到，乙组的护理模式效果更佳，容易被患者所接受，契合减重术后患者的饮食管理需要，合理搭配食物，满足机体的养分需求[7]。

综上所述，在减重术后饮食管理中，为了促使患者身体尽快康复，推行精准化护理模式，可以弥补常规护理模式的不足，指导患者合理搭配食物，吃有助于身体恢复的食物。通过合理的饮食管理，有助于提升手术减重效果，避免营养不良问题出现，缩短康复周期，提升临床护理有效性。

【参考文献】

[1]路倩.个体化护理模式在减重代谢手术患者术后饮食运动管理中的应用研究[J].智慧健康，2019，5（24）：71-72.

[2]程纯.快速康复外科理念在胆道结石患者ERCP术后饮食管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2019，16（19）：109-110. （下转第页）

（上接第页）[3]肖美清，廖祥群，温淑香.个性化护理对胃癌患者术后生活与睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（05）：623-625.

[4]郭佳馨，缪羽，温慧敏.胃癌术后饮食管理对患者营养状况及生活质量的影响观察[J].基层医学论坛，2018，22（32）：4606-4607.

[5]刘敏，江华.早期饮食管理对内镜黏膜下剥离术后患者安全性及满意度的影响[J].医疗装备，2018，31（19）：176-178.

[6]靖方静，祝明秋，孙霞，张莹，李娇.精细化饮食管理方案改善胃癌患者术后营养指标的营养价值[J].当代护士（下旬刊），2018，25（10）：99-102.

[7]杨凤翔.护理管理健康合理饮食对剖宫产术后泌乳和胃肠功能的影响分析[J].大家健康（学术版），2015，9（20）：186.