探讨中医治疗妊娠合并糖尿病的优势

高琳芳 韩丽丽 刘胜华

【摘要】目的：探讨中医治疗妊娠合并糖尿病的优势。方法：选取2016年1月～2018年3月收治的106例妊娠糖尿病患者进行研究。将患者随机进行分组，每组各53例。对照组给予西医治疗，观察组给予西医+中医治疗。观察两组的血糖水平和不良妊娠情况。结果：治疗前后相比，血糖水平有了明显的降低，组内对比有统计学意义（P<0.05）;观察组血糖控制水平优于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）;观察组妊娠不良反应发生率小于对照组（P<0.05）。结论：采用中医配合西医的方法治疗妊娠合并糖尿病可以显著控制血糖水平，减少了妊娠不良反应发生率，不仅提高了产妇的生活质量，而且对新生儿也有很好的保护作用。

【关键词】中医，妊娠合并糖尿病，优势

妊娠糖尿病指孕妇在妊娠期间发现的糖尿病或者糖代谢异常，该病对母婴都有可能造成极大的伤害，并且容易发生妊娠不良结局[1]。

从中医领域来对妊娠合并糖尿病疾病进行分析，糖尿病是气虚血瘀病症范畴疾病，患者的临床症状是嗜睡、胸闷、乏力等，这些均是比较常见的症状。观察患者的舌质，可以发现，颜色暗紫，舌苔薄而发白，脉象微弱无规律性[2]。对于患者的治疗，使用中医治疗方式的效果比较突出，能够对患者的症状起到较大的改善效果，血糖控制情况理想。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组患者的年龄26～36岁，组别的平均年龄为（30.20±3.92）岁;初产妇和经产妇的比例为43∶10;对照组患者的年龄27～39岁，组别的平均年龄为（30.45±3.89）岁，初产妇和经产妇的比例为45：8。所以的患者经过B超检查排除了双胎。患者患病的程度有所不同，无其他合并疾病，两组的资料对比比较相似，无可比性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2治療方法

对照组给予西医常规治疗。①饮食疗法：主张低盐、低脂、低糖饮食，饮食原则为防止造成饥饿性酮体。具体的饮食方案应该严格按照孕妇的体重、血糖情况和孕周来决定，同时要定期监测妊娠期间的血糖;②运动疗法：运动要有节律，每次锻炼20分钟，每周锻炼3～4次，运动锻炼的强度应适中，要避免胎儿发生宫内窘迫、不影响胎儿发育，运动中不产生宫缩为宜;③胰岛素治疗：对于运动和饮食治疗无明显效果的孕妇要进行胰岛素治疗。胰岛素使用方法：餐前30分钟，皮下注射，胰岛素初始剂量为10～30U/d，按照此量监测1周，然后根据血糖控制水平调整胰岛素用量，胰岛素用药期间要注意每周监测1次血糖，每两个月监测一次糖化血红蛋白。

观察组患者给予西医常规+补肾安胎饮联合保阴煎治疗。方药组成：艾叶6g，阿胶（烊化）、白术、补骨脂、杜仲各10g，党参、狗脊各12g，菟丝子、川续断各15g。保阴煎：甘草、黄柏各6g，丹皮、白术各15g、山药、川断、黄芩各10g、熟地、白芍、生地各12g。

1.3统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以率表示，经X2检验分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验分析，以P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组血糖控制水平对比

表 1 两组血糖控制水平对比

治疗前后相比，血糖水平有了明显的降低，组内对比有统计学意义（P<0.05）;观察组血糖控制水平优于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表 2 两组不良妊娠发生率对比（n，%）

2.2两组不良妊娠发生率对比

观察组妊娠不良反应发生率小于对照组（P<0.05），具体见表2。

3.讨论

妊娠合并糖尿病被确诊后，应该及时治疗，否则对母婴双方都有很大的危害。妊娠合并糖尿病会出现妊娠并发症和新生儿并发症，如先兆子痫、肩难产、手术产和产褥感染、巨大儿、胎儿宫内生长受限、新生儿低血糖等;患有妊娠合并糖尿病的孕妇的孩子发生肥胖和长大后发生糖尿病的几率要增加很多[3]。

妊娠合并糖尿病的中医病因病机主要是禀赋不足、饮食不节、阴虚阳亢、气阴亏虚、肝肾亏虚等。妊娠合并糖尿病的中医治法主要是治消渴，消渴与安胎兼顾，如果因为妊娠使消渴病症加重的话，应以安胎为主。

本研究显示，治疗前后相比，血糖水平有了明显的降低，组内对比有统计学意义（P<0.05）;观察组血糖控制水平优于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）;观察组妊娠不良反应发生率小于对照组（P<0.05）。

综上所述，采用中医配合西医的方法治疗妊娠合并糖尿病可以显著控制血糖水平，减少了妊娠不良反应发生率，不仅提高了产妇的生活质量，而且对新生儿也有很好的保护作用。

【参考文献】

[1]许永良，徐力，朱凯.中西医结合治疗妊娠合并糖尿病临床效果分析[J].中华中医药学刊，2016，34（5）：1253-1255.

[2]吴静.中西医结合疗法治疗妊娠合并糖尿病52例临床分析[J].糖尿病新世界，2019，8：36-37.

[3]邹学艳.妊娠期糖尿病患者进行血糖控制对妊娠结局的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（6）：113-114.