胎粪吸入综合征新生儿行高频呼吸机对PaO2的价值研究

牟兰兰

【摘要】 目的：研究胎粪吸入综合征新生儿行高频呼吸机对PaO2指标的影响。方法：收集我院接收的胎粪吸入综合征新生儿合计58例为研究目标，其收集时间是2018年6月～2019年6月;并参照“抽签法”实现每组的划分，其参照组（n=29例）实施常规呼吸机治疗，而研究组（n=29例）实施高频呼吸机治疗。然后，重点比对两组的PaO2指标和肺部功能以及并发症产生情况。结果：研究组的PaO2相关指标、肺部功能与参照组形成很大差异（注：P<0.05）;研究组并发症产生情况少于参照组，表现为很大的差异（注：P<0.05）。结论：将高频呼吸机应用于胎粪吸入综合征新生儿的治疗中，可以改善PaO2指标，实现更好的治疗。

【关键词】 胎粪吸入综合征;新生儿;高频呼吸机;PaO2

在近些年，临床上统计新生儿疾病是逐年增多，若是不及时且有效性治疗胎粪吸入综合征，在其病情进展的状态下，势必会造成新生儿出现呼吸衰竭的情况，严重的还会引发死亡事件[1]。基于此，开展相关治疗工作显得十分关键。我医院收取胎粪吸入综合征新生儿合计58例（时间均为：2018年6月～2019年6月）为研究的目标，其中实施高频呼吸机的效果以及PaO2指标更优，详细的研究内容见：

1.资料、方法

1.1一般资料

收集我院接收的胎粪吸入综合征新生儿合计58例为研究目标，其收集时间是2018年6月～2019年6月;并参照“抽签法”实现每组的划分，其参照组（n=29例）：其中男性患儿16例，女性患儿13例，胎龄最多42周、最少38周，平均胎龄（40.1±0.7）周;研究组（n=29例）：其中男性患儿17例，女性患儿12例，胎龄最多42周、最少37周，平均胎龄（39.9±0.8）周。运用t检验后，患儿的胎龄等情况呈现差异小，达到P>0.05。

1.2方法

参照组实施常规呼吸机治疗方案，而研究组实施高频呼吸机治疗方案，详细的操作为：第一，对参数进行初调。让患儿两侧胸廊进行适度的起伏以及双侧肺呼吸音可见清晰为主，然后设定（1）平均气道压15cmH2O-20cmH2O、（2）FiO2：60%-80%、（3）震动压：30cmH2O-35cmH2O。第二，当患儿上机之后需参照其症状表现进行呼吸机参数的重新调整，尤其是在低血氧的时候要将FiO2指标适当增高，以便改变其振幅。第三，针对高碳酸血症的患儿，要将振幅调低，让其PaCO2指标控制在35mmHg-45mmHg，以及PaO2指标控制在50mmHg-80mmHg[2]。

1.3观察指标

观察患者的肺部功能以及相关指标、并发症产生情况。

1.4统计学处理

58例新生儿的治疗数据正确的录入“SPSS21.0”，肺部功能以及相关指标以“均数和标准差”展开体现，同时予以t处理;而并发症产生情况以“%”展开体现，同时予以卡方处理。结果所得P<0.05，则差异比较大。

2.结果

2.1肺部功能及相关指标

研究组的肺部功能以及相关指标均相比参照组各项数据更优，且差异比较大，所得P<0.05，见表1：

表 1 各组的肺部功能及相关指标统计

2.2并发症产生情况

研究组并发症产生率3.45%（1/29）少于参照组并发症产生率31.03%（9/29），且差异比较大，所得P<0.05，见表2：

表 2 各组的并发症产生情况统计

3.讨论

胎粪吸入综合征新生儿患者会表现出胎粪污染和呼吸窘迫等，其和患儿通气换气功能障碍问题以及气道阻塞等等存在很大联系。按照文献的相关查阅与调查，其中胎粪颗粒会对患儿支气管造成阻塞，并且会形成机械性梗阻问题，进一步出现肺泡萎缩情况，最终引发通气换气功能障碍[3]。就此种情况应该及时予以预防和治疗，然而临床上使用呼吸机成为胎糞吸入综合征新生儿实现治疗的重要方法，高频呼吸机有别于常规呼吸机的疗效。它能够改变患儿肺部功能，对于肺损伤情况予以有效修复，在整体疗效上好于常规呼吸机的疗效[4]。

本次研究中，研究组肺部功能以及相关指标均相比参照组各项数据更优（P<0.05）;并发症产生率3.45%少于参照组31.03%（P<0.05）。这样的所得结果与张文明， 王超等人[5]探究内容相近，并且说明高频呼吸机具有更好的效果，呈现的临床价值更高。

综上所述，胎粪吸入综合征新生儿运用高频呼吸机进行治疗，可以改善肺部功能以及相关指标，并且控制并发症的产生，是一种临床价值极高的治疗方案。

【参考文献】

[1]罗万成.高频呼吸机治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果[J].中国社区医师，2018，34（17）：60-61.

[2]陈敬国，鄂桂娟，方慧云.沐舒坦支气管肺泡灌洗对胎粪吸入综合征新生儿PaO2的影响[J].2016（15）：24-25.

[3]郑继峰.常频机械通气与高频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿气胸的对比性研究[D].泰山医学院， 2014.

[4]蔡海涛.HFOV和CMV对新生儿胎粪吸入综合征血流动力学的效果对比[J].数理医药学杂志， v.31（9）：39-40.

[5]王超，龚宝先，胡海汇，等.肺表面活性物质联合机械通气治疗胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的疗效及安全性研究[J].2016，29（30）：63-64.