C反应蛋白、血清降钙素原和血常规联合检测 在儿科感染性疾病早期诊断中的临床意义

张芳玲

【摘要】 目的：通过对儿科感染性疾病进行早期诊断，采用C-反应蛋白、血清降钙素原以及血常规联合检测对其价值进行分析。方法：参与本次研究的患者其就诊时间在2018年1月到12月，对患者进行随机分组。随后进行血清降钙素原、C反应蛋白以及白细胞计数情况比较。结果：通过对三组患者进行相关指标差异比较分析，三组患者具有统计学差异（P<0.05）。通过对三组患者进行比较，细菌性感染患者阳性检出率相比B组、C组患者来说较高，三组患者具有统计学差异（P<0.05）。结论：通过进行C-反应蛋白以及白细胞情况进行比对，并对阳性率检测结果进行比对。其中采用联合检查方式具有一定的临床检出价值。

【关键词】 C-反应蛋白;血清降钙素原;血常规;儿科感染

在现阶段来看，由于儿童免疫系统尚未成熟，因此当发生细菌或病毒感染后，其临床反应并不显著，如果儿童不能得到及时有效治疗则会产生严重威胁其生命安全。C-反应蛋白作为一种急性反应蛋白[1]，对于其水平升高时，人体将会出现组织感染以炎性反应等情况。在本次研究中通过对C-反应蛋白、血清降钙素原联合血常规检查，对小儿细菌性感染的临床价值进行诊断。

1.资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的患者其就诊时间在2018年1月到12月，对患者进行随机分组。30例细菌感染患儿作为A组，对于30例病毒感染患儿作为B组，对于采用正常患者作为C组。对于A组30例患儿中，其中男性患兒和女性患儿比例为18：12，年龄在两周到12岁之间，患儿的平均年龄值为4.78±1.23岁，其病程在1～24小时之间，平均病程为14.34±2.13h。对于B组30例患儿中其中男性患儿比女性患儿比例为17：13，年龄在两周到13岁之间，年龄平均值为5.12±2.14岁，病程在1.5～23小时之间，平均病程为14.30±2.10。在C组30例患儿中男性患儿和女性患儿比例为16：14，年龄在三周到12岁之间，平均年龄为5.23±1.24岁，患者的病程在1.6～24小时之间，通过对三组患儿进行比对其无统计学差异。

1.2方法

通过在患儿入院后通过进行检查，其在检查前保持空腹12小时，并在第2天清晨进行患者外周末梢血的采集。在患儿入院后进行静脉血的抽取，其中抽取剂量为2ml，通过进行标本放置，将其放在具有抗凝剂的抗凝管中，使用血流动细胞计数仪进行患儿血液的常规检查随后进行血清降钙素原、C反应蛋白以及白细胞计数观测，其中血清降钙素原采用免疫发光法检测，阳性标准为 PCT>0.5ng/L[4]定为阳性;而C反应蛋白采用免疫比浊法检测，阳性标准为CRP≥10mg/L[4]定为阳性。白细胞计数其采用全自动血细胞分析仪及配套试剂测定，其正常范围值在3.5-9.5×109/L，均按照使用说明书进行操作。

1.3观察指标

（1）三组患者血清降钙素原、C反应蛋白以及白细胞计数情况比较。（2）三种方式联合检测阳性率比较。

2.结果

2.1通过对三组患者进行相关指标差异比较分析

其中A组细菌性感染患者中血清降钙素原、C反应蛋白以及白细胞计数情况相比B组、C组患者整体差异较大，三组患者具有统计学差异（P<0.05）。

表 1. 三组患者相关指标的差异比较

2.2通过对三组患者联合检出阳性率情况比较

表 2. 三组不同方式联合检出阳性率比对

其中A组患者阳性检出率为86.67%，B组患者阳性检出人数为3例，阳性检出率为10.00%，C组患者中阳性患者例数为1例，阳性检出率为3.33%。通过对三组患者进行比较，细菌性感染患者阳性检出率相比B组、C组患者来说较高，三组患者具有统计学差异（P<0.05）。

3.讨论

血常规作为现阶段临床上一种细菌感染疾病的常用检测方法对于儿童来说，由于其免疫力尚未完全发育，受自身生理因素的影响，同时其白细胞计数不断上升，其误诊和漏诊率较高。血浆C-反应蛋白由于其检测速度较快，同时操作简单，因此应用较为广泛，血清C-反应蛋白作为一种肝脏合成的急性反应蛋白，在正常人体内血清C-反应蛋白合成量为1～100mg/L[2]一天，对于出现手术创伤以及炎性时其水平会迅速升高，同时在三天内达到峰值，并在感染情况得到控制后，1～2天内进行下降。

细菌性感染作为现阶段儿童的一种常见疾病，受饮食习惯和生活习惯的影响，该病发病率逐渐上升的同时逐渐引起家长重视。患儿自身免疫系统相对来说还未成熟，因此极容易发生细菌性感染疾病，如果治疗不及时将会导致严重后果，造成患儿器官多变。血常规作为现阶段临床常用检测方法之一，主要是受患者体温以及药物影响，一定程度上会导致白细胞计数增加，影响诊断正确率。C-反应蛋白通过与微生物外膜及死亡细胞磷胆碱[3]结合，随后对机体系统进行激活。其作为一种合成炎症标志物及肿瘤坏死因子，在C-反应蛋白联合血常规检查时能够有效提升细菌性患儿感染检出率和准确率。

综上所述，通过进行C-反应蛋白以及白细胞情况进行比对，并对阳性率检测结果进行比对。其中采用联合检查方式具有一定的临床检出价值。

【参考文献】

[1]李娜，马科. C反应蛋白 血清降钙素原和血常规联合检测在儿科感染性疾病早期诊断中的临床意义[J]. 山西医药杂志，2016，45（20）：2440-2442.

[2]汤冬静，刘晨. 血清CRP与PCT检测在社区获得性肺炎诊断中的价值[J]. 临床合理用药杂志，2019（29）：177-178.

[3]张丽丽，王淑敏. 探讨hs-CRP联合血常规检查对小儿细菌性感染性疾病患儿的诊断价值[J]. 中国现代药物应用，2019（21）：83-84.