球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查 在预防中重度宫腔粘连术后复发中的价值

郑冰心

【摘要】目的：对患有中重度宫腔粘连的患者采用球囊联合人工周期的治疗，然后进行重复宫腔镜的检查，研究这种方式在该病复发预防中的价值。方法：选择我院90例自2017年9月至2019年9月入住的患有中重度宫腔粘连的患者来作为本次实验研究的对象，均分成两小组，对研究组进行宫腔粘连分离术后的患者采用球囊联合人工周期的治疗结合重复宫腔镜检查的治疗方式，对照组进行宫腔镜的分离术后在患者的宫腔内放置节育器，然后结合着人工周期的治疗方式。全部进行三个周期的治疗，分析应用效果。结果：对患者的检查结果进行分析，发现研究组出现粘连复发情况的患者占了8.89%;其子宫内膜有一定改善的患者占了80.0%;患者在整个手术过程中的出血量平均为（122.3±21.4） 毫升，所有研究组患者的情況均优于对照组情况（P<0.05）。而患者术后出现妊娠情况的总数有8人，该情况研究组与对照组情况无统计学意义（P>0.05）。结论：对患有中重度宫腔粘连的患者采用球囊联合人工周期的治疗，再结合着重复宫腔镜检查的治疗方式，这种治疗方式的研究十分有意义，大大减少了当前患者术后复发的概率，提高患者的恢复情况，且患者在术后正常妊娠的情况也大大提高，十分具有应用价值，值的推广。

【关键词】球囊;人工周期;重复宫腔镜;中重度宫腔粘连

在众多妇产科疾病中，宫腔粘连对患者的影响很大，即患者宫腔内部的内膜被损伤，从而相互粘连，通常是因为患者的妊娠损伤而产生的疾病。患者一旦患上该疾病，就会出现月经变少、患者的下腹部疼痛感强烈的情况，如果患者身体脆弱或者久病未医，一旦抢救不及时就会造成不孕或者流产情况[1]。该病的治疗中，最为常见的方法是采用宫腔镜进行观察，从而实施宫腔粘连的分离术，不过这种方式并不是最有效的，患者在进行手术之后经常出现复发的情况，令患者十分痛苦。随着时代科技的发展，对患者采用球囊联合人工周期的治疗方式，并结合着重复的宫腔镜检查，这种治疗方式在治疗中十分有效[2]。为了能够有效的验证该结论，本文进行详细的研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院90例自2017年9月至2019年9月入住的患有中重度宫腔粘连的患者来作为本次实验研究的对象，均分成两小组。本次参与研究的所有患者中，患者全部为女性，患者的年龄在21岁至37岁之间，且患者的平均年龄为（26.41±6.21）岁。在进行患者的选择时，患者全部都经过检查确诊为中重度宫腔粘连患者，除此之外并无其他大性疾病。本次实验中，参与研究的医护人员均十分专业，且所有参与实验的相关人员均对本次实验研究情况了解。

1.2方法

对照组：对患者采用宫腔镜的分离术，分离后在患者的子宫内放置一个节育器，结合着人工周期治疗的方式，对患者进行三个周期的治疗。患者出院之后要求患者在三个月之后以及六个月之后进行宫腔镜的检查，一般情况下，患者的节育器在三个月后取出。

研究组：对患者采用球囊以及人工周期治疗，结合着重复宫腔镜的检查。该方式通常是在患者手术之后，放置一个注水球囊的导尿管，放置时间为6至7天，且其球囊内液体为4至6ml。然后对患者给予2mg的戊酸雌二醇贴片和100mg的黄体酮，平均每天给予患者两次。一般来说，一个周期的用量为前21天的戊酸雌二醇，后10天的黄体酮用药，整个治疗过程为三个周期。手术结束后前三个月每个月以及六个月后都进行宫腔镜的检查，当发现患者出现复发情况，直接进行镜体的分离。

1.3观察指标

对患者进行三个月的治疗之后，对患者的治疗情况进行记录分析。主要包括，患者术中的出血量、患者复发、内膜改善以及术后出现妊娠的情况。

1.4统计学方法

对采取到的患者数据采用spss24.0的方式进行一定分析，n表示计数资料，然后用t/x2进行检验。P<0.05为结果具有一定的统计学意义。

2结果

对患者的检查结果进行分析，发现研究组出现粘连复发情况的患者占了8.89%;其子宫内膜有一定改善的患者占了80.0%;患者在整个手术过程中的出血量平均为（122.3±21.4） ml，所有研究组患者的情况均优于对照组情况（P<0.05）。而患者术后出现妊娠情况的总数有8人，该情况研究组与对照组情况无统计学意义（P>0.05）。具体如表1所示。

表 1 两组患者治疗情况对比

3讨论

宫腔粘连，指的是患者因为各种原因造成其宫腔内膜的损坏，从而相互粘连，引起整个宫腔内部闭塞。如果患者再患上这一疾病时，没有好好进行术后修复治疗，那么就会有再次复发的可能，使得患者之后出现不孕等情况。

通常情况下，对该病的治疗采用的是宫腔镜下的分离术，这种方式虽然能够直观的对患者宫腔进行观察，以便实施手术，但是这种手术还是会对患者的子宫内部造成一定的损伤，使得子宫内部的炎性因子被释放，进而造成术后的复发。特别是对于中重度子宫粘连的患者来说，该方式治疗效果很差[2]。

而对患者进行手术后采用的球囊以及人工周期结合着宫腔镜重复观察的方法对患者的治疗十分有效，能够大大减少了当前患者术后复发的概率，提高患者的恢复情况，且患者在术后正常妊娠的情况也大大提高，十分具有应用价值，值的推广。

【参考文献】

[1]尉敏龄， 林小娜， 周枫. 子宫球囊支架预防宫腔粘连的安全性和患者接受度评价[J]. 中华医学杂志， 2017， 94（39）： 3095-3097.

[2]沈险华. 宫腔粘连分解术后两种治疗方法效果分析[J]. 中国妇幼保健， 2016， 27（10）： 1569-1570.