冠心病心绞痛心血管内科治疗临床分析

吴运虎

【摘要】目的：探讨冠心病心绞痛心血管疾病临床治疗过程中应用内科规范治疗的效果，对其效果进行综合分析。方法：本组实验选自2018年10月到2019年10月期间，在此时间范围内来我院治疗的138例冠心病心绞痛心血管患者，采取数学随机方法，所有患者进行两组分组，即常规组和规范组，各69例，比较不同治疗方案的效果。结果：规范组患者TC水平为（1.45±0.54）mmol/L、TG水平为（4.02±1.08）mmol/L，均低于常规组，且治疗总有效率为94.20 %，明显高于常规组，组间对比差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：经冠心病心绞痛心血管患者临床中应用内科规范治疗，结果显示疗效显著，优于常规治疗，内科规范治疗方法建议可应用并推广。

【关键词】冠心病;心绞痛;心血管;内科治疗

冠心病心绞痛是心血管内科中常见疾病之一，发病人群多为老年人，临床治疗时间较长，随着我国老龄化问题逐步严重，此种疾病发病率越来越高，且已经对患者的生命健康构成了严重的威胁，为了提高冠心病心绞痛治疗的有效率，改善患者的生活质量，本研究以部分冠心病心绞痛患者为研究对象，分析规范治疗的应用效果，观察研究报道如下。

1临床资料和方法

1.1观察对象

实验研究时间开展自2018年10月-2019年10月，该研究时间范围内我院收治的冠心病心绞痛患者共138例，入组患者皆已排除精神严重障碍者，患者病情均较紧急严重，患者家属均同意参与本次实验。采取数学随机方法进行两组分组：常规组、规范组，各69例，前者组中男34例、女25例，年龄区间自34岁到75岁、年龄均值为53.42±4.71岁，病程均在6个月至5年，平均病程为（3.56±0.03）年。后者组中男38例、女31例，年龄区间自38岁到76岁、年龄均数54.49±3.96岁，病程均在7個月至6年，平均病程为（3.81±0.14）年。数据之间的比较，经统计处理，差异并不大（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1常规组

常规组患者口服肠溶阿司匹林，每日口服1次，每次100 mg，消心痛每日口服3次，饭后服用，每次服用10 mg，发作时舌下含服硝酸甘油片，每次0.3 mg，接受两个月治疗。

1.2.2规范组 规范组患者口服麝香保心丸，每日3次，每次45mg，口服拜阿司匹林，每晚1次，每次0.1g，瑞舒伐他汀片，每晚1次，每次10mg，单硝酸异山梨酯片，每日2次，每次20mg，口服琥珀酸美洛尔缓释片，每日1次，每次47.5mg后期根据患者的临床恢复情况，血压及心率情况，适当调整治疗剂量，确保治疗的安全性。

1.3治疗效果评价指标

观察两组患者治疗后TC、TG指标水平，对比组间数据，另外治疗有效率参照如下。

显效：观察患者心绞痛发作的频率，发作频率降低80 %以上，即为显效。

有效：心绞痛发作频率在60 %至80 %之间。

无效：结果显示心绞痛发作频率降低在60%一下，临床症状无明显变化，甚至严重。

总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学检验

冠心病心绞痛患者治疗后TC、TG水平的数据，计量数据以（x±s）为表示，用t检验;患者疗效计数资料以%表示，采用X2检验。以上数据均使用SPSS 22.0统计学软件做处理，假设检验标准为P=0.05，小于该值时表示存在统计学意义。

2结果

2.1 两组冠心病心绞痛患者治疗后TC、TG水平对比

通过表1比较数据显示：规范组患者TC水平为（1.45±0.54）mmol/L、TG水平为（4.02±1.08）mmol/L，均低于常规组，两组对比差异值均有意义（P均小于0.05）。

表 1 对比两组患者各项指标（x±s）

2.1 两组冠心病心绞痛患者疗效对比

规范组冠心病心绞痛患者治疗后结果显示显效41例，有效24例，无效4例，总有效率为94.20 %，明显高于常规组（84.05 %），组间对比差异有统计学意义（X2=5.0578，P=0.0245），结果如下。

表 2 两组冠心病心绞痛患者疗效对比 [n（%）]

3讨论

冠心病临床中以前后区的紧缩感、烧灼感为主要特征，严重者还会表现出颈部、背部疼痛感。冠心病初期表现出机体冠状动脉不稳定，或者粥样狭窄，进而形成斑块，造成病理性感染，严重危害患者的生命健康，需要接受临床及时、有效的治疗。当前冠心病心绞痛临床治疗中以药物治疗为主，常见的采用硝酸酯类药物，可减少患者心脏的前后负压，但此种治疗方法需要接受长时间治疗。另外采用中成药治疗，应用麝香保心丸，可有效提高冠心病心绞痛临床疗效，琥珀酸美托洛尔缓释片可以预防左室重构，延缓心衰以及心绞痛患者疾病的进展，瑞舒伐他汀钙片可以抗动脉粥样硬化及逆转作用、抑制血栓形成，降低心肌梗死等不良事件的发生率。

本研究中规范组中的冠心病心绞痛患者接受麝香保心丸，瑞舒伐他汀片，琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，结果显示规范组患者TC和TG水平分别为（1.45±0.54）mmol/L、（4.02±1.08）mmol/L，均低于常规组，且临床疗效显著，组间对比差异均有统计学意义（P均<0.05）.本次研究也得到了如此验证，常规治疗也具有一定的应用效果，但采用规范的心血管内科治疗方法，治疗冠心病心绞痛效果更佳。

【参考文献】

[1]帅艳红.152例冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床疗效分析[J].健康必读，2019，（12）：263-264.

[2]蒋春花.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J].饮食保健，2018，5（18）：44-45.