普通双层螺旋CT对于肺部单发结节的临床诊断价值研究

唐添祥

【摘要】目的：研究普通双层螺旋CT对于肺部单发结节的临床诊断价值。方法：选取我院2018年1至2019年1月收治的100例肺部单发结节患者作为本次实验的研究对象，其中男性患者56例，女性患者44例。参与实验的患者均通过普通双层螺旋CT进行诊断工作，对比分析双层螺旋 CT 诊断（恶性良性例数以及结节类型）和最终诊断的结果。结果：双层螺旋 CT 检测患者恶性结节和良性结节例数分布与最终诊断结果基本一致，差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论：普通双层螺旋CT应用在肺部单发结节的临床诊断工作中有着一定的诊断准确率，具有推广和应用意义。

【关键词】双层螺旋 CT;肺部单发结节;诊断

肺结节也被称为肉样瘤，其属于多系统肉芽肿性疾病，目前认为其可能为抗原和细胞免疫以及体液免疫功能对抗所造成的结果，该疾病病理形态是非干酪性肉芽肿，将会对淋巴结、肺、肝等器官造成侵犯 。本文旨在研究普通双层螺旋CT对于肺部单发结节的临床诊断价值，详情可见正文。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2018年1至2019年1月收治的100例肺部单发结节患者作为本次实验的研究对象，其中男性患者56例，女性患者44例，患者年龄区间28至56岁，患者平均年龄为（37.9±5.9）岁，患者肺部单发结节大小为1.8至3厘米左右，参与实验的患者平均大小为（2.3±0.3）cm。参与本次实验的患者最终病理临床诊断中共出现恶性结节57例，其中鳞癌21例、腺癌29例、转移瘤4例、周围型肺炎3例。良性结节43例，其中结核球18例、硬化性血管瘤10例、炎性假瘤12例、脉动脉断面3例。参与本次实验的患者及其家属均了解实验内容，且自愿参与本次实验（签署知情同意书），且患者不存在精神疾病（可以和工作人员正常交流）。

1.2方法

本次实验过程中使用双层螺旋CT对参与本次实验的100例肺部单发结节患者进行诊断工作。并根据最终诊断结果，进行对比分析。本次实验诊断工作使用美国飞利浦NeuVizDualM×4000双层螺旋CT，工作人员需要帮助患者在检查时保持常规仰卧位，患者需要抬高双臂并短时间屏气，扫描范围为肺尖至膈顶部，检查工作中设备参数为：管电压120kV、管电流200MAS，扫描层厚10mm，螺距1.2mm。工作人员需要密切关注CT检测病灶影像特征，并对胸部数字化放射成像（DR）影像特点，肺部结节三维体积、边缘光滑程度、周围血管情况、结节形状等方面进行持续观察，对结节类型及其属于良性或是恶性进行准确判断，保证检查诊断工作的准确性。以上操作由工作经验5年以上的一线工作者执行[1]。

1.3评定标准

对比分析双层螺旋 CT 诊断（恶性良性例数以及结节类型）和最终诊断的结果[2]。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析工作，计数资料以（%）表示，行 X2 检验。且P<0.05，存在较明显差异，数据具有统计学意义[3]。

2结果

实验结果显示双层螺旋 CT 检测出患者共有恶性结节54（占总数的54%）例，其中鳞癌20（占总数的20%）例、腺癌27（占总数的27%）例、转移瘤4（占总数的4%）例、周围型肺炎3（占总数的3%）例。良性结节42（占总数的42%）例，其中结核球17（占总数的17%）例、硬化性血管瘤10（占总数的10%）例、炎性假瘤12（占总数的12%）例、脉动脉断面3（占总数的3%）例，其中四例患者无法确诊。最终诊断结果中共出现恶性结节57（占总数的57%）例，其中鳞癌21（占总数的21%）例、腺癌29（占总数的29%）例、转移瘤4（占总数的4%）例、周围型肺炎3（占总数的3%）例。良性结节43（占总数的43%）例，其中结核球18（占总数的18%）例、硬化性血管瘤10（占總数的10%）例、炎性假瘤12（占总数的12%）例、脉动脉断面3（占总数的3%）例。双层螺旋 CT 检测患者恶性结节和良性结节例数分布与最终诊断结果基本一致，差异不存在统计学意义（P>0.05）。

3讨论

肺部单发结节患者早期基本不存在明显症状，故该疾病的临床诊断工作存在较高的难度。该疾病患者症状初期多表现为咳嗽、咯血、浑身无力、虚弱盗汗等。大概率发生肺气肿、支气管扩张、肺源性心脏病等并发症。肺部结节病对患者健康带来了巨大的负面影响，病情严重时可能扩散至患者全身器官组织，导致出现患者众多疾病，对患者身心健康造成了巨大的负面影响，且大幅度降低了患者和患者家属的生活水平。在这个背景下，优化肺部结节病个肺部单发结节的检测诊断手段有着较强的实际意义。当前治疗和诊断工作多依靠双层螺旋CT和多层螺旋CT。本次研究将对比双层螺旋CT检测和最终病理诊断结果，简单的调查分析螺旋CT检测在肺部单发结节的应用价值。

实验结果显示 CT 检测出患者共有恶性结节54（占总数的54%）例，其中鳞癌20（占总数的20%）例、腺癌27（占总数的27%）例、转移瘤4（占总数的4%）例、周围型肺炎3（占总数的3%）例。良性结节42（占总数的42%）例，其中结核球17（占总数的17%）例、硬化性血管瘤10（占总数的10%）例、炎性假瘤12（占总数的12%）例、脉动脉断面3（占总数的3%）例，其中四例患者无法确诊。最终诊断结果中共出现恶性结节57（占总数的57%）例，其中鳞癌21（占总数的21%）例、腺癌29（占总数的29%）例、转移瘤4（占总数的4%）例、周围型肺炎3（占总数的3%）例。良性结节43（占总数的43%）例，其中结核球18（占总数的18%）例、硬化性血管瘤10（占总数的10%）例、炎性假瘤12（占总数的12%）例、脉动脉断面3（占总数的3%）例。根据实验结果分析，双层螺旋 CT 检测患者恶性结节和良性结节例数分布与最终诊断结果基本一致，差异不存在统计学意义（P>0.05）。故普通双层螺旋CT应用在肺部单发结节的临床诊断工作中有着较高的诊断准确率。

综上所述，普通双层螺旋CT应用在肺部单发结节的临床诊断工作中有着一定的诊断准确率，具有推广和应用价值。

【参考文献】

[1]胡少平，俞红文.双层螺旋CT增强扫描在闭合性肝损伤诊断中的价值[J].中华普通外科学文献（电子版），2010，04（5）：465-468.

[2]甘中亮，苏勇，方道顺.双层螺旋CT对急性胸主动脉夹层的诊断及价值分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（9）：1303-1304.

[3]王野.探讨双层螺旋CT对肺部单发结节的诊断意义[J].中国继续医学教育，2016，8（26）：73-74.