关于0-14岁儿童25-羟维生素D水平调查与分析

董秀红 张莹芝

【摘要】目的：分析0-14岁儿童25-羟维生素D水平调查结果。方法：选择2018年2月-2019年1月期间于本院参与体检的0-14岁儿童2101例，抽取外周静脉血液样本5ml，检测血液样本，收集儿童资料，分析血液检验样本及资料。结果：2101例儿童25-羟维生素D充足率42.31%;不同季节25-羟维生素D排名由高到低分别为夏季、秋季、冬季、春季。结论：了解0-14岁儿童25-羟维生素D水平调查结果，四季以25-羟维生素D水平最高，春季最低。

【关键词】0-14岁儿童;25-羟维生素D;血液检验;调查结果

维生素D在人体内以25-羟维生素D存在，也是通常用于推测儿童体内维生素D水平的主要指标之一[1-2]。本次研究以2018年2月-2019年1月本院体检的0-14岁儿童2101例为研究对象，分析其外周静脉血液样本结果及临床资料，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究择取2018年2月-2019年1月期间于本院体检的0-14岁儿童2101例;男950例，女1151例，年龄0-14岁，其中，0-5岁1661例，6-10岁293例，11-14岁147例。纳入标准：（1）本院体检，且在本地区常住。（2）无任何临床表现。（3）儿童家属或法定监护人对研究内容知情同意，自愿参与，且签署知情同意书。排除标准：（1）不愿配合。（2）先天性发育畸形。（3）肿瘤。（4）严重内科及外科疾病。

1.2方法

研究人员在获知到院体检儿童资料后，向上级卫健委申请该项目，获得批准。所有儿童均在清晨空腹状态下，抽取外周静脉血液样本5ml，37℃静置至完全凝集，以2500r/min、5min条件离心，获取血清，在-20℃条件下保存，并送至上级医疗单位检测血液样本，待上级医疗单位检测完毕后，获得上级医疗单位的血清维生素D检测结果数据。收集小儿资料，分析资料;所有儿童均在每个季度最后一个星期检测一次，检测方法同上，共检测四次。

1.3观察指标

观察指标：（1）整体25-羟维生素D水平分布，检测后充足、不足、缺乏及严重缺乏分析;其中，25-羟维生素D<10ng/ml、10-<20ng/ml、20-<30ng/ml、≥30ng/ml分别评估为严重缺乏、缺乏、不足、充足。（2）不同季节25-羟维生素D水平分布，按照春季、夏季、秋季、冬季，进行统计分析。

1.4统计学分析

采取SPSS 17.0软件分析数据，利用（%）表示计数资料，予以X2检验，采用（X±s）表示计量资料，予以t检验，以P<0.05为数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1整体25-羟维生素D水平分布

2101例儿童25-羟维生素D水平（30.10±11.17）ng/ml，充足率42.31%，不足率40.74%，缺乏率15.75%，严重缺乏率1.19%;整体25-羟维生素D水平不同年龄段，数据存在统计学意义（趋势X2=206.1518，P<0.01）详见表1。

表 1 整体 25- 羟维生素 D 水平分布 [n（%）]

2.2不同季节25-羟維生素D水平分布

2101例儿童不同季节25-羟维生素D排名由高到低分别为夏季（33.20±9.47）ng/ml、秋季（31.14±8.65）ng/ml、冬季（29.56±6.81）ng/ml、春季（28.95±11.17）ng/ml;不同季节间两两比较，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

维生素D不足是目前在全世界普遍存在的公共卫生问题，而近年来，民众对于健康知识越来越重视，加之各种广告的播出，使得维生素D与补钙、骨骼发育有关的理念被人们所熟知。但维生素D除与骨骼发育、骨骼健康有关以外，还与人体血糖、细胞分化、血糖调节以及免疫功能等多方面有关[3]。

本次研究中，14岁以下儿童群体中很多存在25-羟维生素D异常的情况，而且6-10岁维生素D充足率高于0-5岁，但低于11-14岁群体，这可能与小儿喂养、户外运动及课程安排等方面有关。四季由高到低分别为夏季、秋季、冬季、春季，而且不同季节间两两比较，P<0.05，提示以夏秋二季维生素D水平充足率更高，冬春季相对较低。

总之，25-羟维生素D在参与本次研究的儿童群体中比较常见，在0-5岁、6-10岁、11-14岁年龄段以6-10岁25-羟维生素D水平相对更低，而且冬春二季相对夏秋季节更低，建议加强对各年龄段，尤其是6-10岁小儿的饮食物、日常活动安排合理性进行管理，以促使14岁以下儿童健康成长。

【参考文献】

[1]袁静，祝明，赵旭生，等.2416名0～14岁健康儿童血清25-羟基维生素D水平分析[J].中国实用儿科杂志，2018，33（2）：145-147.

[2]仓桢，王宁荐，李琴，等.华东地区自然人群血清维生素D水平调查[J].中华内分泌代谢杂志，2017，33（9）：726-729.

[3]张霞，杨利拥，王强，等.川东北地区儿童血清25羟基维生素D参考区间的建立[J].海南医学，2019，30（17）：2233-2236.