微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血的疗效评估

【摘要】 目的：讨论微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血的疗效评估。方法：选取我院治疗的老年高血压脑出血的患者110例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用微创穿刺血肿引流术治疗，在对照组中使用常规开颅血肿清除手术。结果：在手术后，实验组的GCS评分为14.82±2.09，对照组的GCS评分12.22±3.10，差别较大（P<0.05）。实验组的血肿周围水肿量为7.61±1.32（毫升），对照组的血肿周围水肿量为10.28±1.81（毫升），差别较大（P<0.05）。两组优良率的差别较大（P<0.05）。结论：在老年高血压脑出血的患者中使用微创穿刺血肿引流术，可以减少血肿周围水肿量，神经功能缺损的情况，提高优良率，具有重要的临床价值。

【关键词】 微创穿刺血肿引流术;老年高血压脑出血;疗效评估

高血压脑出血是一种严重疾病，在发病后发展快速，具有较高的病死率[1]。在治疗中使用常规开颅血肿清除手术，可以将脑内的血肿清除掉，但是会严重损伤患者的身体，具有较高的感染率[2]。在治疗中使用微创穿刺血肿引流手术，对患者的创伤比较小，手术后并发症比较少，有利于患者身体恢复。本文中选取我院治疗的老年高血压脑出血的患者110例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料选取我院治疗的老年高血压脑出血的患者110例，其中，实验组患者有女性26例，男性29例，平均年龄为69.9岁。对照组患者有女性25例，男性30例，平均年龄为68.1岁。

1.2方法 在对照组中使用常规开颅血肿清除手术，对患者实行全身麻醉，使用CT检测确定血肿的位置，并进行开颅，将血肿吸出，之后进行引流。在实验组中使用微创穿刺血肿引流术治疗，对患者使用局部的浸润麻醉，将患者的头部偏向一侧，实行CT检测，确定肿瘤的位置，确定穿刺点，以穿刺点为中心在头皮的直切口进行钻孔，使用硅胶管进行引流，将血肿抽出，之后将局部的头皮缝合。之后对患者进行持续的引流。

1.3统计学方法使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验;计数资料，实行卡方进行检测。在P<0.05，差别较大。

2  结果

2.1实验组和对照组的血肿周围水肿量以及GCS评分的情况在手术前，实验组的血肿周围水肿量与对照组相比，差别较小（P>0.05）。实验组的GCS评分与对照组相比，差别较小（P>0.05）。在手术后，实验组的血肿周围水肿量为7.61±1.32（毫升），对照组的血肿周围水肿量为10.28±1.81（毫升），差别较大（P<0.05）。实验组的GCS评分为14.82±2.09，对照组的GCS评分12.22±3.10，差别较大（P<0.05）。

表 1 實验组和对照组的血肿周围水肿量以及 GCS 评分的情况

2.2实验组和对照组中优良率的情况实验组中有20.00%的患者表示可，有20.00%的患者表示良，有60.00%的患者表示优。对照组中有38.18%的患者表示可，有27.27%的患者表示良，有34.54%的患者表示优。两组的差别较大（P<0.05）。

表 2 实验组和对照组中优良率的情况

3  讨论

高血压脑出血是一种常见的脑血管疾病，如果发病后不能及时治疗，会出现脑水肿，增加脑损伤，甚至出现死亡。使用手术治疗可以将血肿清除，从而改善临床症状。使用常规开颅血肿清除手术，可以在直视下将血肿清除干净，缓解脑组织的受压，但是手术中切口比较大，很容易出现感染。使用微创穿刺血肿引流手术，本身属于微创手术，对患者损伤比较小，对于血肿的清除率比较高，有利于患者的神经功能的恢复。

根据研究发现，在手术后，微创穿刺血肿引流术治疗组的GCS评分为14.82±2.09，常规开颅血肿清除手术组的GCS评分12.22±3.10，差别较大（P<0.05）。微创穿刺血肿引流术治疗组的血肿周围水肿量为7.61±1.32（毫升），常规开颅血肿清除手术组的血肿周围水肿量为10.28±1.81（毫升），差别较大（P<0.05）。两组优良率的差别较大（P<0.05）。徐红霞等[3]研究的微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血的疗效观察中结果与本文相似。

综上，在老年高血压脑出血的患者中使用微创穿刺血肿引流术，可以减少血肿周围水肿量，神经功能缺损的情况，提高优良率，值得临床使用和推广。

【参考文献】

[1]陈果，董伟.颅内微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血的效果及对NT-proBNP、HMGB-1和GM-CSF水平的影响[J].中国医药导报，2016，13（02）：41-45.

[2]李强. 微创血肿穿刺引流术应用于高血压脑出血治疗中的疗效研究[D].西南医科大学，2018.

[3]徐红霞.微创穿刺血肿引流术治疗老年高血压脑出血的疗效观察[J].临床研究，2019，27（11）：67-69.

作者简介：王正仕（1983-09）男 汉族 本科 云南省镇雄县 主治医生，主要从事： 脑血管病科