失眠药物解折及联合用药方案

谭秀英

随着人们生活节奏的加快，工作、生活及学习压力的加大，使失眠人群逐渐趋向年轻化。而失眠属于一种睡眠障碍性疾病，多见于女性、老年人，以入睡困难、睡眠时间减少、睡眠质量下降為特征。多数失眠患者因长期失眠而产生焦虑情绪，表现出不安、紧张以及情绪低落等症状，而严重失眠患者还会出现体温升高、心率加快以及血管收缩等自主神经紊乱症状。那么，针对失眠患者，有哪些失眠药物，怎样对失眠药物进行联合使用，联合用药的注意事项有哪些，下面进行详细介绍。

失眠药物有哪些？

脑心舒口服液。其主要成分为蜂王浆和蜜环菌浓缩液，具有镇静安神、滋补强壮的作用，主要用于失眠多梦、心神不宁、神经衰弱以及身体虚弱患者。

健延龄胶囊。其主要成分有黑豆、山药、熟地黄、西洋参、茯苓、芡实、天冬、龙骨、侧柏叶、珍珠、制何首乌、黄精、黑芝麻、黄芪、紫河车、琥珀等，具有养气血、调脏腑以及填精髓的作用，主要用于因阴血亏损及精气虚乏导致的失眠健忘、食欲减退及神疲乏力患者。

安神补脑液。其主要成分有甘草、干姜、鹿茸、制何首乌、维生素B1、淫羊藿、大枣，具有安神强脑、益气养血及生精补髓的作用，主要用于因气血两亏、肾精不足导致的失眠、健忘、乏力及头晕患者。

养血安神片。其主要成分有地黄、墨旱莲、合欢皮、首乌藤、鸡血藤、仙鹤草、熟地黄，具有宁心安神、滋阴养血的作用，主要用于失眠健忘、阴虚血少及头晕心悸患者。

夜宁颗粒。其主要成分有大枣、首乌藤、女贞子、浮小麦、甘草、灵芝、合欢皮，具有养心、安神的作用，主要用于血虚多梦、失眠头晕及神经衰弱患者。

百乐眠胶囊。其主要成分有珍珠母、茯苓、远志、合欢花、首乌藤、刺五加、百合、石膏、五味子、丹参、灯心草、酸枣仁、玄参等，具有安神养心、滋阴清热的作用，主要用于入睡困难、醒后不眠、多梦易醒、心悸不安等患者。

安神补心丸。其主要成分有石菖蒲、五味子、丹参、安神膏等，具有安神养心的作用，主要用于因虚火内扰、气血不足导致的头晕耳鸣、心悸、失眠患者。

脑力宝丸。其主要成分有石菖蒲、维生素E、维生素B1、远志、地黄、茯苓、菟丝子、川穹、五味子等，具有安神养心、滋补肝肾的作用，主要用于因心神失养、肝肾不足导致的烦躁多梦、神疲体倦、失眠健忘及潮热盗汗患者。

解郁安神颗粒。其主要成分有当归、炒白术、灸甘草、炒栀子、胆南星、龙齿、炒酸枣仁、茯苓、浮小麦、柴胡、石菖蒲、姜半夏、大枣等，具有安神、解郁、舒肝的作用，主要用于因肝郁气滞、情志不舒导致的失眠健忘、心烦焦虑及更年期症候群患者。

怎样对失眠药物进行联合使用？

七叶神安片、蛋白质粉、健延龄胶囊以及B族维生素可联合使用。因七叶神安片具有益气安神的效果，而B族维生素营养神经，再加上健延龄胶囊，可固本养元。因此，对身体虚弱、失眠多梦患者非常适用，还有在加上蛋白质粉，可使患者的免疫力得以提升，对慢性病的调理非常有帮助。

路优泰和地西泮药物的联合使用。这组联合用药以地西泮药物为基础，然后结合路优泰长期服用来巩固治疗效果。其中，路优泰是一种抗抑郁药物，可增强抑郁症患者的甲肾上腺素功能的同时还能提高夜间褪黑素的水平，以此来调整患者昼夜间的节律，改善睡眠;而地西泮具有抗焦虑的作用，较小剂量的地西泮对焦虑、失眠的治疗非常有效。因此，这组联合用药可使患者的神经递质恢复到平衡状态，从而达到治疗失眠的目的。

黛力新片、劳拉西泮以及多塞平药物的联合使用。黛力新片由氟哌噻吨和美利曲辛组成，属于复方合剂，氟哌噻吨为神经阻滞剂，较小剂量对焦虑和抑郁患者的治疗非常有效，美利曲辛为双向抗抑郁药，较少剂量就能够起到兴奋的效果，因此，黛力新片能够起到抗抑郁和抗焦虑的效果;劳拉西泮具有抗焦虑疗效的同时还能使5—HT的合成得到提高;而多塞平是一种比较常用的三环类抗抑郁药物，较小剂量的多塞平对失眠的治疗非常有效。因此，这组联合用药最大化的降低了药物的不良反应和药物的依赖性与成瘾性。

一舒、阿普唑仑以及文拉法辛药物的联合使用。患者在治疗早期，可使用阿普唑仑来起到快速镇静催眠的作用，使患者的依从性得到增加;一舒是非苯二氮卓药物，依赖性较低，可起到抗焦虑、抗抑郁作用的同时还能在患者失眠症逐渐好转的过程中，减少苯二氮卓药物的剂量以及使用时间;而文拉法辛属于二环类非典型抗抑郁药，可适用于各种抑郁症和广泛性焦虑症。因此，这组联合用药使患者在治疗的基础上，大大降低了对苯二氮卓药物的依赖性及滥用的可能性。

文拉法辛、舒必利以及氯硝西泮药物的联合使用。在这种联合用药中，氯硝西泮对患者的失眠有一定效果，舒必利可有效改善患者焦虑、抑郁的情绪，而文拉法辛对中枢NE和5—HT系统的具有选择性阻滞作用，同时大剂量的文拉法辛对中枢DA系统也具有一定的阻滞作用。因此，这组联合用药对治疗焦虑、失眠以及抑郁等具有良好疗效的同时也能达到减少不良反应的目的。

联合用药的注意事项有哪些？

了解药理。失眠患者在服用药物前，工作人员应将药物的作用、性质、可能发生的副作用以及应对措施告知患者及其家属，然后在服用药物的过程中，密切观察患者的病情以及不良反应。另外，失眠患者长期服用药物时，需定期对治疗情况进行评估，并在治疗初期和长期治疗阶段定期对肝肾功能、血常规进行监测。

合理用药。失眠药物要根据医嘱进行服用，不能过量使用，对酒精或容易引起嗜睡的药物要避免联合使用，还有长期服用苯二氧?药物的患者不能突然停用，因为会存在戒断综合征以及症状反弹的风险。另外，部分失眠药物会有嗜睡反应，所以对从事仪器操作、驾驶等集中精力的患者应谨慎使用，避免发生安全事故。

注意观察。患者在服用药物的过程中，家属应对患者的日常行为多加观察，一旦患者出现病情恶化、行为异常以及自杀倾向时，应立即前往医院进行就诊。

生活规律。失眠患者除了口服用药以外，还可以加灵芝花茶泡水，加莲子百合煲粥，加足浴粉泡脚等。还有在日常生活中，要规律饮食，规律作息，保持平和心态，不喝浓茶和咖啡，睡前泡脚，减少熬夜。

总的来说，失眠患者在服用药物前，应尽可能的明确病因，然后在选择干预药物时，需对以往的用药反应、睡眠状况、当前用药的相互作用、用药副作用、当前患有的其他疾病以及用药针对性进行综合考虑，同时在遵循治疗原则的情况下，兼顾个体化原则。还有患者长期服用失眠药物的话，会出现停药反弹以及药物依赖现象，所以在服药初期，应遵循最低有效剂量、间断给药（每周3次左右）、短期给药（不超过3～4周）、缓慢减药以及逐渐停药原则（每天减掉四分之一的原药），从而使睡眠质量得到改善，有效睡眠时间得到增加，生活质量得到提升。脑心舒口服液。其主要成分为蜂王浆和蜜环菌浓缩液，具有镇静安神、滋补强壮的作用，主要用于失眠多梦、心神不宁、神经衰弱以及身体虚弱患者。

健延龄胶囊。其主要成分有黑豆、山药、熟地黄、西洋参、茯苓、芡实、天冬、龙骨、侧柏叶、珍珠、制何首乌、黄精、黑芝麻、黄芪、紫河车、琥珀等，具有养气血、调脏腑以及填精髓的作用，主要用于因阴血亏损及精气虚乏导致的失眠健忘、食欲减退及神疲乏力患者。

安神补脑液。其主要成分有甘草、干姜、鹿茸、制何首乌、维生素B1、淫羊藿、大枣，具有安神强脑、益气养血及生精补髓的作用，主要用于因气血两亏、肾精不足导致的失眠、健忘、乏力及头晕患者。

养血安神片。其主要成分有地黄、墨旱莲、合欢皮、首乌藤、鸡血藤、仙鹤草、熟地黄，具有宁心安神、滋阴养血的作用，主要用于失眠健忘、阴虚血少及头晕心悸患者。

夜宁颗粒。其主要成分有大枣、首乌藤、女贞子、浮小麦、甘草、灵芝、合欢皮，具有养心、安神的作用，主要用于血虚多梦、失眠头晕及神经衰弱患者。

百乐眠胶囊。其主要成分有珍珠母、茯苓、远志、合欢花、首乌藤、刺五加、百合、石膏、五味子、丹参、灯心草、酸枣仁、玄参等，具有安神养心、滋阴清热的作用，主要用于入睡困难、醒后不眠、多梦易醒、心悸不安等患者。

安神补心丸。其主要成分有石菖蒲、五味子、丹参、安神膏等，具有安神养心的作用，主要用于因虚火内扰、气血不足导致的头晕耳鸣、心悸、失眠患者。

脑力宝丸。其主要成分有石菖蒲、维生素E、维生素B1、远志、地黄、茯苓、菟丝子、川穹、五味子等，具有安神养心、滋补肝肾的作用，主要用于因心神失养、肝肾不足导致的烦躁多梦、神疲体倦、失眠健忘及潮热盗汗患者。

解郁安神颗粒。其主要成分有当归、炒白术、灸甘草、炒栀子、胆南星、龙齿、炒酸枣仁、茯苓、浮小麦、柴胡、石菖蒲、姜半夏、大枣等，具有安神、解郁、舒肝的作用，主要用于因肝郁气滞、情志不舒导致的失眠健忘、心烦焦虑及更年期症候群患者。

怎样对失眠药物进行联合使用？

七叶神安片、蛋白质粉、健延龄胶囊以及B族维生素可联合使用。因七叶神安片具有益气安神的效果，而B族维生素营养神经，再加上健延龄胶囊，可固本养元。因此，对身体虚弱、失眠多梦患者非常适用，还有在加上蛋白质粉，可使患者的免疫力得以提升，对慢性病的调理非常有帮助。

路优泰和地西泮药物的联合使用。这组联合用药以地西泮药物为基础，然后结合路优泰长期服用来巩固治疗效果。其中，路优泰是一种抗抑郁药物，可增强抑郁症患者的甲肾上腺素功能的同时还能提高夜间褪黑素的水平，以此来调整患者昼夜间的节律，改善睡眠;而地西泮具有抗焦虑的作用，较小剂量的地西泮对焦虑、失眠的治疗非常有效。因此，这组联合用药可使患者的神经递质恢复到平衡状态，从而达到治疗失眠的目的。

黛力新片、劳拉西泮以及多塞平药物的联合使用。黛力新片由氟哌噻吨和美利曲辛组成，属于复方合剂，氟哌噻吨为神经阻滞剂，较小剂量对焦虑和抑郁患者的治疗非常有效，美利曲辛为双向抗抑郁药，较少剂量就能够起到兴奋的效果，因此，黛力新片能够起到抗抑郁和抗焦虑的效果;劳拉西泮具有抗焦虑疗效的同时还能使5—HT的合成得到提高;而多塞平是一种比较常用的三环类抗抑郁药物，较小剂量的多塞平对失眠的治疗非常有效。因此，这组联合用药最大化的降低了药物的不良反应和药物的依赖性与成瘾性。

一舒、阿普唑仑以及文拉法辛药物的联合使用。患者在治疗早期，可使用阿普唑仑来起到快速镇静催眠的作用，使患者的依从性得到增加;一舒是非苯二氮卓药物，依赖性较低，可起到抗焦虑、抗抑郁作用的同时还能在患者失眠症逐渐好转的过程中，减少苯二氮卓药物的剂量以及使用时间;而文拉法辛属于二环类非典型抗抑郁药，可适用于各种抑郁症和广泛性焦虑症。因此，这组联合用药使患者在治療的基础上，大大降低了对苯二氮卓药物的依赖性及滥用的可能性。

文拉法辛、舒必利以及氯硝西泮药物的联合使用。在这种联合用药中，氯硝西泮对患者的失眠有一定效果，舒必利可有效改善患者焦虑、抑郁的情绪，而文拉法辛对中枢NE和5—HT系统的具有选择性阻滞作用，同时大剂量的文拉法辛对中枢DA系统也具有一定的阻滞作用。因此，这组联合用药对治疗焦虑、失眠以及抑郁等具有良好疗效的同时也能达到减少不良反应的目的。

联合用药的注意事项有哪些？

了解药理。失眠患者在服用药物前，工作人员应将药物的作用、性质、可能发生的副作用以及应对措施告知患者及其家属，然后在服用药物的过程中，密切观察患者的病情以及不良反应。另外，失眠患者长期服用药物时，需定期对治疗情况进行评估，并在治疗初期和长期治疗阶段定期对肝肾功能、血常规进行监测。

合理用药。失眠药物要根据医嘱进行服用，不能过量使用，对酒精或容易引起嗜睡的药物要避免联合使用，还有长期服用苯二氧?药物的患者不能突然停用，因为会存在戒断综合征以及症状反弹的风险。另外，部分失眠药物会有嗜睡反应，所以对从事仪器操作、驾驶等集中精力的患者应谨慎使用，避免发生安全事故。

注意观察。患者在服用药物的过程中，家属应对患者的日常行为多加观察，一旦患者出现病情恶化、行为异常以及自杀倾向时，应立即前往医院进行就诊。

生活规律。失眠患者除了口服用药以外，还可以加灵芝花茶泡水，加莲子百合煲粥，加足浴粉泡脚等。还有在日常生活中，要规律饮食，规律作息，保持平和心态，不喝浓茶和咖啡，睡前泡脚，减少熬夜。

总的来说，失眠患者在服用药物前，应尽可能的明确病因，然后在选择干预药物时，需对以往的用药反应、睡眠状况、当前用药的相互作用、用药副作用、当前患有的其他疾病以及用药针对性进行综合考虑，同时在遵循治疗原则的情况下，兼顾个体化原则。还有患者长期服用失眠药物的话，会出现停药反弹以及药物依赖现象，所以在服药初期，应遵循最低有效剂量、间断给药（每周3次左右）、短期给药（不超过3—4周）、缓慢减药以及逐渐停药原则（每天减掉四分之一的原药），从而使睡眠质量得到改善，有效睡眠时间得到增加，生活质量得到提升。