慢性浅表性胃炎的防治心得

罗俊

慢性浅表性胃炎是临床消化内科非常常见的慢性病，在中医中属于“胃脘痛”、“心下痞”的范畴。西医认为，慢性浅表性胃炎是各种病因综合作用下产生的胃黏膜慢性炎症，而幽门螺杆菌（HP）感染则是慢性浅表性胃炎的主要发病原因。综合临床数据分析，60%以上的慢性浅表性胃炎患者均存在HP感染的现象。患有慢性浅表性胃炎的患者如果不能得到及时有效的治疗将会演变为萎缩性胃炎，更有发展成胃癌的可能。它与胃癌之间存在的联系已得到了临床验证，所以面对该病症切不可大意。

一、慢性浅表性胃炎的发病原因

1、幽门螺杆菌感染

幽門螺杆菌感染是造成慢性浅表性胃炎最常见的原因。这种细菌可以通过“产氨作用”分泌空泡毒素等有害物质，将会对细胞造成一定程度的伤害。这一过程中产生的细胞毒素能让人体内的蛋白质出现强烈的炎症反应，如果问题得不到及时有效的解决就会使患者出现胃粘膜出现炎症。患者在感染幽门螺杆菌之后，免疫系统也将对这类细菌失去“抵抗作用”。所以患者多表现为长期、持续的慢性胃炎，也有少部分患者会由慢性非萎缩性胃炎发展成慢性多灶萎缩性胃炎，如果治疗不及时个别患者甚至有可能发展成胃癌。经临床研究表明，因幽门螺杆菌而引起的胃炎中有20%左右的患者会发生消化性溃疡的症状。此外，因受地域环境、饮食习惯等因素的影响，不同地区人群的不同个体在感染该细菌后的表现是不同的，这是由细菌、宿主和环境三者相互作用的结果。患者在配合医生治疗以及后期恢复过程中也需要做好区分。

2、饮食及生活环境的影响

日常饮食中，如果食物中含有较高的食盐或缺乏新鲜蔬菜，则会造成胃粘膜萎缩、肠化生，更有可能会引发胃癌。除了喜盐和缺乏新鲜蔬菜之外，经常饮用对胃部会造成强烈刺激的咖啡、浓茶，过量使用辣椒等刺激品也会引发慢性浅表性胃炎。此外，患者如果长期精神紧张、心情郁闷将会对餐后胃内食物的消化。对胃炎患者来说，这种做法无疑会加重症状。

3、自身免疫系统的影响

由于自身免疫缺陷而导致的胃炎主要表现为富含壁细胞的胃体黏膜萎缩等症状。患有该病症的患者有可能会产生桥本甲状腺炎等其他免疫系统疾病。其发病原因主要是患者体内的抗体攻击壁细胞，从而导致壁细胞总量不断减少，这方面的变化也将影响到患者的胃酸分泌功能以及内因子和其抗体的结合。临床研究证明，该病症还会影响维生素B12的吸收状况，从而导致恶性贫血。

二、慢性浅表性胃炎的临床具体表现

具体来说，慢性浅表性胃炎的临床表现主要体现在以下方面：①上腹疼痛。上腹不规则疼痛是慢性浅表性胃炎最常见的症状，当热这种疼痛其实与饮食并无直接关系。通常表现为弥漫性上腹部胀痛、隐痛、灼痛。个别患者也有可能表现为绞痛，且疼痛症状会向背部放射，因此在检查时如果不能综合考虑其各项症状，医生也有可能会将其当做简单的心绞痛来处理，因此患者要与医生做好沟通、直截了当的向其阐述症状，从而帮助其作出准确的判断。②嗳气。因为缺乏足够的胃酸，所以食物在胃部消化时产生的气体会堆积在胃部，进而产生“嗳气”症状。临床统计有50%的慢性浅表性胃炎患者均存在嗳气症状。随着气体的过度堆积，胃部的气体最终会从食管排除，虽说上腹部的  饱胀感会因此暂时缓解，但随着新气体的产生饱胀感又会再次出现。所以只有在医生指导下进行专业的治疗才能够摆脱这类问题的影响。③食欲不振、恶心、呕吐、便秘。该类病症患者的食欲会因为病情的变化而时好时坏。而恶心和呕吐等症状则是由于胃黏膜受理化以及生物刺激的影响而导致的。结合实际临床治疗经验分析，大部分慢性胃炎患者其实都或多或少的有便秘的症状，但腹泻却并不多见。

三、慢性浅表性胃炎的防治措施

1、保持营养均衡

慢性浅表性胃炎患者在日常饮食中要做到营养均衡，无机盐、脂肪、蛋白质、维生素和糖分均需要齐全摄入并合理搭配。这从源头上避免了消化不良而导致的贫血。此外，还需要保证食物的酸碱平衡，以降低其消化过程对胃黏膜造成的负担。在食物的选择上，患者应以高维生素、高蛋白质的食物为主，从而避免由于缺乏维生素而造成的消化道黏膜变性，合理控制胃炎的症状。

2、选择软糯、高营养、低纤维质的食物

具体来说，鱼肉、蔬菜、面条、米饭等食物因为相对软糯、有助于消化，所以可以适当多吃。而馅饼、玉米饼以及年糕等食物因为没有经过发酵，所以慢性浅表性胃炎患者要尽量少吃。对于症状相对严重的患者，笔者建议可以多吃一些南瓜粥、藕粉、米汤等相对软糯的食物，在进食时要做到“细嚼慢咽”。此外，患者还应当适当吃一些水果，并从菌类食物中摄入一定的膳食纤维。

3、少用损害胃黏膜的药物

用药过程中，患者要尽可能少用皮质刺激类药物。像如洋地黄以及利血平等药物如果一定要服用，那么一定要遵医嘱饭后服用。在服用此类药物的同时还应当服用适量的抗酸剂以及具有胃黏膜保护功能的药物，这样才能够最大限度的避免损伤胃黏膜。

4、放松心情，积极配合医生的治疗

患者在进餐时要放松心情，以避免负面情绪或压力影响到食物的消化或吸收。在进食时，如果出现了忧郁、紧张等负面情绪，则应当有意识的转换、调整自己的心情。面对慢性浅表性胃炎，患者需要保持积极乐观的情绪、多注意休息，要做到有规律的生活并配合适当的体育锻炼，这样才能够强化胃功能，为医生的治疗用药打好基础。

如果患者存在严重胃痛的症状且不存在禁忌症，那么医生多半有要求其服用阿托品等解痉剂。而酵母片、多酶片则是在患者消化不良的状态下服用的。如果患者胃酸过低、致使胃内细菌大量繁殖，则应及时服用黄连素以及氟哌酸等药物，该症状的患者还需要配合服用具有调节中枢神经功能的药物。患者需严格遵照医嘱控制好所服用药物的剂量，对于消炎药的服用尤其需要与医生做好沟通，避免对胃黏膜造成二次伤害。

慢性浅表性胃炎的患者会出现恶心、呕吐、消化不良以及大便异常等症状，严重影响到了患者的身体健康。鉴于其对身体健康造成的危害，患者需提高对这类病症的关注度，在日常生活中做好预防措施并配合积极配合医生的治疗。相信在学习慢性胃炎的发病原因之后，患者都能够摆正对于该病症的认识，那么只要做到调整好自己的情绪、遵医嘱治疗，就会尽早治愈。