母婴床旁护理模式在初产妇护理中的实践分析

徐小兰

江西省安义县人民医院 330500

初产妇指产妇从女儿角色转变为母亲角色的关键时期，内心准备尚未充足，可加重产后不适感，并且因激素变化、自我护理与新生儿护理能薄弱，影响产妇恢复速度以及新生儿健康水平[1]。因此应对产妇开展准确、有效的护理方式，以缓解产妇内心压力，提升自我护理能力与新生儿护理能力水平[2]。母婴床旁护理指在母婴床旁对产妇及新生儿进行的个性化、可操作性的护理方式，使产妇及家属提升对产妇护理水平与新生儿护理水平，保障产妇及新生儿健康水平，以缩短产妇恢复周期。基于此，本次选取我院近两年来收治的初产妇75例，分组探究母婴床旁护理临床影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月—2018年12月我院收治的初产妇75例，随机分为常规组(37例)、床旁组(38例)。常规组产妇年龄(28.64±1.58)岁，孕周(38.59±2.92)周；分娩方式：经阴道分娩29例、剖宫产8例；学历水平：高中以下24例、高中及以上13例。床旁组产妇年龄(28.49±1.67)岁，孕周(38.65±2.67)周；分娩方式：经引导分娩28例、剖宫产10例；学历水平：高中以下25例、高中及以上13例。两组产妇基础资料相比未见鲜明差异(P>0.05)；研究经产妇及家属同意；符合医学伦理。

1.2 方法 常规组采用常规护理：(1)观察产妇恶露情况，若为剖宫产产妇予以按压子宫促进恶露排除，并定时清洗会阴部；(2)指导产妇用餐及下床活动；(3)指导日常生活中注意事项。床旁组开展母婴床旁护理：(1)床旁沟通：护理人员每天至产妇床旁进行面对面交流沟通，指导产妇说出心内真实感受，并针对不同的情绪状态进行针对性护理干预，辅以积极的心理干预，以稳定产妇情绪状态。(2)床旁宣教：对产妇及家属讲解，产妇分娩后可能会发生的情绪状态、恶露情况等，讲解科学的护理方式，避免传统观念对产妇健康水平造成影响；讲解饮食及日常活动注意事项，需细致至每餐饮食建议、活动时间及活动方式，以提升产妇自我护理能力，促进产妇身体恢复；讲解母乳喂养好处及乳房保养，避免母乳喂养时因淤堵引发高热等情况；指导剖宫产产妇、侧切产妇切口护理方式。(3)床旁新生儿护理：向产妇及家属亲身示范新生儿护理操作，包括沐浴、日光浴、抚触、新生儿饮食、肚脐护理等，纠正传统新生儿护理误区，提升对新生儿护理能力；指导产妇、家属参与护理中，以巩固新生儿护理知识。(4)床旁家属教育：与家属沟通，增加对产妇的理解与关注，并且提升对产妇、新生儿的日常护理，降低产妇产后压力，避免其发生产后抑郁情况，保证产妇平稳度过恢复时期，以提升产妇恢复速度，提升其健康水平。(5)床旁仪器设备护理：定时以产后催乳仪刺激产妇双乳，加快乳汁分泌时间；针对留置导尿管的剖宫产产妇，对导尿管、集尿袋操作时注意无菌操作，并且在导尿管拔除之后，增加对会阴部清洗频率，避免尿路感染；搀扶指导产妇下床运动，避免形成下肢静脉血栓以及发生肠道粘连情况。

1.3 观察指标 护理人员对产妇自我护理能力、新生儿护理能力进行评分，包括产妇切口护理、卫生清洁、情绪状态等方面以及新生儿哺乳、抚触、日光浴、洗澡等护理，两项护理能力评分表满分均为30分，分数高表示护理能力强。向产妇发放护理满意度调查表，包括护理舒适度、护理专业水平等10项内容，每项10分，满分100分，0～59分表示不满意，60～79分表示基本满意，80～100分表示非常满意。满意度=非常满意+基本满意。

2 结果

2.1 两组产妇自我护理能力、新生儿护理能力评分 床旁组产妇自我护理能力、新生儿护理能力评分均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组产妇自我护理能力、新生儿护理能力评分比较分)

2.2 满意度 床旁组产妇满意度为97.4%，与常规组的78.4%相比，差异有统计学意义(χ2=6.402，P=0.011<0.05)，见表2。

3 讨论

对于初产妇来说，角色转变突然，相关护理知识掌握较少，同时受体力不支、切口疼痛以及激素变化等影响，产妇产后情绪波动较严重，而常规护理通常针对切口护理、恶露护理、新生儿基础护理等，对产妇心理状态、护理知识需求护理不足，可影响产妇与新生儿健康水平[3-4]。

表2 两组满意度比较[ n(%)]

近年来，人们对护理需求随健康意识的提升而逐渐提高，使实际护理工作随之不断发生变化，以满足人们需求[5]。 对于产妇而言，因分娩后行动不便，则将护理方式全部于病床旁开展，并且通过面对面交流、实亲身示范等操作，使产妇及家属可更直观接受全部护理操作，避免语言传达引起的护理误区对产妇及新生儿产生的意外伤害；要求产妇、家属参与全部护理过程，不仅可提升产妇自我护理能力、对新生儿护理能力，同时可提升家属对产妇、新生儿护理水平，降低产妇心理、生理压力，以缩短产妇恢复周期；并且在此基础上，增加对产妇情绪状态干预，降低产妇产后抑郁情况的发生，保证产妇健康水平；增加产妇家属增加对产妇的包容与理解，可稳定产妇内环境，提升恢复速度。本文结果显示，母婴床旁护理相对于常规护理而言，自我护理能力、对新生儿护理能力评分均鲜明差异，并显著提升护理满意度，数据比较具鲜明差异。

综上，予初产妇开展母婴床旁护理干预，可提升产妇自我护理能力、对新生儿护理能力，并提升护理满意度，临床具显著优势。