产房助产士护理风险因素及对策探索

贾红伟

【摘要】目的：分析研究产房助产士护理风险因素，并提出相应对策。方法：选择2017年3月-2019年3月间于本院产房工作的15名助产士作为研究对象，对其工作情况进行分析，查找其工作中存在的护理风险因素，并提出相应防范对策。结果：家属期望过高、自身职业水平不足、职业暴露风险等是助产士护理主要风险因素，实施风险防范对策后助产士的风险预判能力、风险防范意识、心理压力、人际关系等评价均优于实施前，对比差异明显（P<0.05）。结论：产房助产士护理风险因素相对较多，积极调查并针对性提出相应防范对策，提高助产士的风险识别、防范意识对降低护理风险，提高临床护理工作质量，促进护患关系和谐进展具有积极意义。

【关键词】产房;助产士;护理风险因素;防范对策

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0235-01

产房是对产妇进行产程观察、接生的重要场所，助产士需要协助产妇完成分娩，其肩负了产妇以及新生儿的健康安全。随着临床医疗水平的不断提高以及医疗思想的改变使得人们对助产士的要求明显提高。产房工作要求较高，变化较快，助产士与母婴接触时间长，积极提高助产士的风险防范意识以及操作水平十分重要。此次研究将选择2017年3月-2019年3月间于本院产房工作的20名助产士作為研究对象，对其工作情况进行分析，以此研究产房助产士护理风险因素，并提出相应对策，现分析如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选择2017年3月-2019年3月间于本院产房工作的15名助产士作为研究对象，所有助产士均为女性。年龄：23-46岁，平均为（34.4±2.1）岁。工作年限：1-7年，平均为（4.2±1.2）年。对实施防范对策前后以上助产士的工作情况进行比较。

1.2方法

采用回顾式分析法、问卷调查等形式来调查助产士护理风险因素，并进行总结，针对性提出如下防范对策：①人们多认为分娩是理所当然安全的，一旦出现意外情况则可能会导致产妇或其家属无法理解，将其看成医疗事故，从而引发护患纠纷。针对该情况，助产士应始终保持良好的工作热情，与产妇及其家属做好沟通，向其解释分娩过程中可能会出现的各种危险、意外情况等等，提高其对相关知识的认识，促使其更为积极配合医护人员工作，并请产妇家属签字，以免发生不必要的医患纠纷或误会。②为避免因助产士自身专业水平不足引起护理风险，应定期对助产士进行培训、考核，提高其基本理论知识水平以及专科操作能力，培养助产士的洞察力，促使其在日常生活中可熟练运用所学知识。提高助产士对风险事件的预判能力，及时解决与处理，以便减少产妇伤害与痛苦，保障母婴安全。③产房是职业暴露风险较高的科室，近年来随着各类传染性疾病发病率的上升使得产房职业暴露危险性也有明显增加。为降低助产士的职业暴露风险，应对助产士强化职业安全教育，以防护为中心，培养助产士的安全意识，如可通过定期组织医院感染知识学习活动来提高助产士的防护知识，促使其认识到职业防护的重要性，以便减少不必要的职业损伤。助产士在进入产房后应穿戴专用衣物、帽子、口罩以及防护眼镜，进行产后裂伤缝合时，应避免缝合损伤，若出现职业损伤，应将手套立即脱下，并及时挤出伤口血液，养成良好的手卫生习惯。对实施防护措施前后助产士采用自制表格进行调查，表中共涉及风险预判能力、风险防范意识、心理压力、人际关系等评价项目，各项目评分均为20分，得分越高则越理想。

1.3统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用X2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。

2结果

家属期望过高、自身职业水平不足、职业暴露风险等是助产士护理主要风险因素，实施风险防范对策后助产士的风险预判能力、风险防范意识、心理压力、人际关系等项目的评分结果均优于实施前，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 防范对策实施前后助产士工作情况调查对比

3讨论

助产士的工作情况将会直接影响到母婴安全，助产士在对产妇进行产程观察过程中需要面对较多不可预测的因素，这不仅会增加助产士的工作压力，而且也会影响助产士的工作质量。产房属于临床较为特殊的部分，对助产士进行专业知识强化培训，提高其专业技术水平，不仅有利于提高其对各类风险事件的预判能力，而且也会促使其在面对紧急情况时以更为沉稳、专业的态度解决问题。助产士需要面对的护理风险因素相对较多，此次研究调查发现家属期望过高、自身职业水平不足、职业暴露风险等是助产士护理主要风险因素，大多数人认为分娩是正常生理过程，不存在危险，因此在出现意外情况时往往会将责任归咎于医护人员，引发医患纠纷。而助产士自身职业水平不足则可能导致其在护理时无法有效发现潜藏风险，如大出血、难产等等，而且在面对突发事故时也无法对产妇予以正确的指导，这不仅不利于分娩的顺利进行，甚至可能会危及母婴安全。近年来随着各类传染疾病发生率的上升使得助产士职业暴露风险明显增加，如分娩时产妇体液、血液溅到助产士面部、颈部等等，或在为产妇缝合上后时出现针刺伤情况。针对以上风险因素此次研究针对提出了相应的防范对策，通过对比防范对策实施前后助产士的工作情况发现实施风险防范对策后助产士的风险预判能力、风险防范意识、心理压力、人际关系等项目的评分结果均优于实施前，可见积极调查助产士护理风险因素，提出并实施相应防范对策对降低助产士职业暴露风险、保障母婴安全、提高护理工作质量等均具有积极影响。

综上所述，产房助产士护理风险因素相对较多，积极调查并针对性提出相应防范对策，提高助产士的风险识别、防范意识对降低护理风险，提高临床护理工作质量，促进护患关系和谐进展具有积极意义。