彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的价值

易丽春

【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断方法在肝血管瘤临床诊疗中的应用效果。方法：将68例疑似肝血管瘤患者作为研究对象，先后接受常规二维超声检查、彩色多普勒超声诊断以及CT检查，基于CT诊断结果，比较常规二维超声检查、彩色多普勒超声诊断的应用效果。结果：与常规二维超声检查相比，彩色多普勒超声方法在肝血管瘤临床诊断中的特异性（81.82%>69.64%）、灵敏性（98.25%>89.47%）和准确性（95.59%>85.29%）相对更高（P<0.05）。结论：在肝血管瘤的临床诊疗中，实施彩色多普勒超声检查，能够及时发现病变，准确反映出疾病的发生与进展情况。

【关键词】彩色多普勒超声诊断;肝血管瘤;临床诊疗

【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）01-0147-02

肝血管瘤是发生于肝脏部位的良性肿瘤疾病，肝血管畸形、激素刺激以及毛细血管组织感染是诱发疾病的可能性因素。疾病的发生与进展，会引起肝脏代谢功能异常，存在肝血管破裂的风险。经过及时、有效的治疗后，可完全治愈疾病。腹部包块、胃肠道不适是肝血管瘤患者的常见症状，但是不具有特异性，容易混淆为肝脓肿、肝细胞癌以及其他相似症状的疾病。与此同时，由于肝血管瘤的体积较小，腹部包块、胃肠道不适等症状表现并不明显，难以及时发现疾病。在疾病的早期诊断中，应采取影像学检查方法，能够根据影像资料，观察病变组织的位置、形态、密度和大小，判断疾病的发生和进展情况，进而鉴别病变类型。超声检查是常用的影像学诊断方法，其检查结果能够为临床诊疗工作提供有价值的参考。本研究探讨了68例疑似肝血管瘤患者的临床诊疗情况，观察彩色多普勒超声诊断在其中的应用效果，评价其应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为2017年8月～2019年2月期间于我院接受诊疗的68例疑似肝血管瘤患者，其中男性患者25例，女性患者43例，年龄范围34～72岁，平均年龄（52.13±5.21）岁。

1.2方法

患者在空腹状态下，先后接受常规二维超声检查和彩色多普勒超声诊断。在二维超声检查中，患者取平卧位。应用GE LOGIQ S7彩色多普勒超声诊断仪，将高频线阵探头（5.0～7.5MHz）置于患者的腹部肝区，进行扫查，获取超声图像。在二维超声图像中，观察肝脏形态、大小、内部回声，判断病变的发生与进展情况。在彩色多普勒血流显像检查的过程中，观察病灶内部及周围，获取动脉血流频谱，分析彩色血流分布情况，并对Vmax、RI等指标进行记录，进而做出诊断。

经过常规二维超声检查和彩色多普勒血流显像检查后，实施CT检查，使用GE128排螺旋CT，对腹部肝区进行平扫后，静脉注射造影剂（60%泛影葡胺）后，进行CT增强扫查，根据CT影像表现，对疾病进行确诊。结合CT诊断结果，评价常规二维超声检查和彩色多普勒超声诊断的应用效果。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和X²检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

经过CT诊断后，在68例疑似肝血管瘤患者中，检出阳性结果为57例，阴性结果为11例。经二维超声诊断后，检出阳性结果为55例，阴性结果为13例，二维超声诊断的特异性、灵敏性和准确性分别为69.64%、89.47%以及85.29%。彩色多普勒超声诊断后，检出阳性结果为58例，阴性结果为10例，彩色多普勒超声诊断的特异性、灵敏性和准确性分别为81.82%、98.25%以及95.59%。

表1 二维超声诊断与彩色多普勒超声诊断的应用效果分析

3讨论

肝血管瘤的发生，会对患者的肝功能造成严重的损害，需要及时、有效的实施诊疗。肝血管瘤的临床诊断，需要借助医学影像技术，将肝脏部位的病变情况，清晰、完整的呈现在影像中，真实反映出患者的病情。二维超声检查方法在肝血管瘤影像学诊断中的应用，能够根据肝脏以及病灶组织的形态、大小、内部回声表现进行判断。在肝血管瘤的二维超声检查中，能够显示病变区边界清晰，内部有强回声，提示血窦扩张等情况，能够反映出患者的实际病情。但是在部分患者的超声影像中，表现为低回声或混合回声，类似于原发性肝癌，容易出现误诊的情况。另外，存在脂肪肝的患者，病灶与周围组织的界限较为模糊，难以准确进行鉴别和判断，增加了误诊、漏诊的可能性。

为了进一步提高诊断结果的准确性，需要在二维超声检查的基础上，实施彩色多普勒超声诊断，根据彩色多普勒血流显像，显示出病灶及周围组织的血流信号，掌握瘤体内部的血流动力学变化情况，能够确判断疾病是否发生，同时还可以为疾病诊疗以及预后判断提供重要的参考依据。在肝血管瘤患者的彩色多普勒超声检查中，分析病灶组织的回声特征，观察其边缘、内部结构。同时进行血流信号的探测。肝血管瘤患者病灶组织的内部血流信号主要呈现为短线状、点状以及长线状。未检出血流信号的患者，主要与瘤体体积较小有关，同时受到纤维增生的影响，病灶内部的血流状态表现为缓滞或静止。在体积较大瘤体的彩色多普勒超声检查中，能够呈现出不同特征的血流信号，同时还可以进行血流速度的检测。综合分析病灶组织的形态、边缘、内部结构以及血流信号的特征，能够准确发现肝血管瘤的形成，并可以对疾病的进展情况进行准确的判断，便于治疗工作的有效开展，更好的维护患者的健康安全。

本组研究结果显示，对比CT診断结果，二维超声检查在肝血管瘤临床诊断中的特异性、灵敏性和准确性为69.64%、89.47%以及85.29%，而彩色多普勒超声诊断的特异性、灵敏性和准确性分别为81.82%、98.25%以及95.59%，充分凸显了彩色多普勒超声诊断的优势。在肝血管瘤的临床诊疗中，彩色多普勒超声诊断方法是一种良好的选择。

综上所述，在肝血管瘤的临床诊疗中，彩色多普勒超声诊断具有很高的应用价值，能够真实、准确的反映出疾病的发生与进展情况，便于及时、有效的采取治疗措施，改善患者的临床症状，减轻疾病的危害性。