心理护理在甲状腺单光子发射计算机断层成像检查患者中的应用

田敬辉，董华，郭永涛，张帆

天津医科大学第二医院护理部 （天津 300211）

甲状腺单光子发射计算机断层成像（singlephoton emission computed tomography imaging，SPECT）检查作为先进的医学影像检查方法，在诊断甲状腺疾病与研发药物中起着重要作用[1-2]。在行SPECT 检查时，由于需静脉注射放射性药物，加之检查期间医务人员穿戴着防护服，易使患者产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，并对检查产生抗拒心理[3-4]。因此，在检查前为患者针对性实施有效的护理干预极为重要。本研究主要探讨心理护理在甲状腺SPECT 检查患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1—12月在我院接受甲状腺SPECT检查的993例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（500例）与观察组（493例）。对照组男265例，女235例；年龄13～71岁，平均（41.35±4.27）岁；本科及以上174例，高中197例，初中及以下129例。观察组男271例，女222例；年龄12～68岁，平均（40.27±5.17）岁；本科及以上168例，高中201例，初中及以下124例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者均已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规护理：检查前向患者介绍甲状腺疾病的基本知识及有关注意事项等。

观察组实施心理护理，以患者为中心，在尽可能满足其需求的情况下，最大限度地缓解其不良情绪，具体如下。（1）成年患者的心理护理：检查前，向患者详细讲解SPECT 检查的过程及基本原理，促使其在检查期间更好地配合医务人员，确保检查工作顺利进行；对于产生恐惧心理的患者，需做好相应的解释工作，可向其表明SPECT 使用的放射性核素、标记药物的用量均在可控范围内，不会对其造成近期或远期的身体损害，帮助患者缓解恐惧心理。（2）未成年患者的心理护理：检查前，需先让患者及其家属浏览受检室内的图文，使其对检查的相关流程有一定的认识；之后，结合未成年人的心理特点，以相信、鼓励与尊重的态度，诱导其配合注射与检查工作；对于生活无法自理的未成年人，需告知家属陪同检查。

1.3 观察指标

（1）不良情绪：于检查前、检查时，采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）与抑郁自评量表（selfrating depression scale，SDS）进行评估，两项分值均以50分作为临界点，50分以下表示不存在不良情绪，50分以上表示存在不良情绪，得分越高，不良情绪越强烈[5]。（2）护理满意度及疾病知识知晓率：在患者出院前1 d 采用问卷调查的方式评估，90～100分为满意，70～89分为一般，0～69分为不满意，护理满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%；85～100分为完全知晓，60～84分为基本知晓，0～59分为不知晓，疾病知识知晓率=（完全知晓例数+基本知晓例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组SAS、SDS 评分比较

检查前，两组SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；检查时，观察组SAS、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组SAS、SDS 评分比较（分，±s）

表1 两组SAS、SDS 评分比较（分，±s）

注：SAS 为焦虑自评量表，SDS 为抑郁自评量表

组别 例数 SAS 评分 SDS 评分检查前 检查时 检查前 检查时观察组 493 65.95±2.71 28.27±1.73 62.57±3.16 27.82±2.12对照组 500 65.84±2.15 49.82±4.70 62.53±2.94 50.39±2.84 t 0.709 95.618 0.207 141.750 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较

2.3 两组疾病知识知晓率比较

观察组疾病知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组疾病知识知晓率比较

3 讨论

SPECT 检查属于目前影像检查的顶尖技术，能够清晰地反映人体组织、器官的血流灌注及物质代谢情况；此外，检查期间采用的核素半衰期较长，在运输或制备方面较为简便，节约了医用成本，加之检查效率较高，使得此项技术受到广泛青睐[6-8]。但是，SPECT 检查存在相应的辐射因素，在接受检查前，患者往往会出现焦虑、恐惧或抑郁等一系列不良情绪，从而对检查结果造成一定的影响。有研究表明，实施甲状腺SPECT 检查前采取针对性的护理干预措施，不仅能够减少辐射污染，还能缓解患者的不良情绪[9]。

甲状腺疾病患者在接受SPECT 检查时由于对疾病相关知识的不了解，加之对检查的安全性与有效性存在疑问，在医务人员穿戴好防护服后，会造成其不良情绪加剧[10-11]。基于此，在检查前采取针对性的心理护理干预，通过向患者详细、耐心地讲解检查的相关流程、原理等，使患者对检查有一定的认识，提高检查依从性，从而缩短检查时间；此外，护理人员就不同心理状态的患者采取针对性的护理干预，如对于存在恐惧心理的患者，向其着重介绍SPECT 检查的安全性，可告知患者在检查过程中所使用的药物用量均在可控范围内，安全程度高，不会对患者近期或远期的生活造成任何影响，亦或是产生毒性伤害及过敏等问题[12]。本研究结果显示，检查时观察组SAS、SDS 评分均低于对照组，护理满意度、疾病知识知晓率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与康娜和李候艳[13]的研究结果相似。其原因为，检查前通过给予患者心理护理，不仅能提高患者对疾病知识的知晓度，还能有效缓解患者的不良情绪，进而提高护理效果。

综上所述，对甲状腺SPECT 检查患者实施心理护理干预，可缓解患者的不良情绪，提高护理满意度与疾病知识知晓率。