新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医用防护物资的筹集与管理

沈雄山（通信作者），杨琼，池晨，邱萌

孝感市中心医院 （湖北孝感 432000）

在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，湖北省各定点医疗机构集中收治了大量患者，导致医用防护物资紧缺，如何保障医用防护物资的供应成了医学装备部亟需解决的问题。本研究对某三级甲等医院在疫情防控期间医用防护物资的保障工作进行了总结，现报道如下。

1 成立医用防护物资保障部,分工协作

为有效保障医用防护物资供应，医院迅速从各职能部门抽调人员成立了防护物资保障部，下设物资采购组，负责应急设备、耗材的采购；捐赠联络组，负责与社会爱心捐赠人士联系、配合办理相关手续及接收捐赠信息反馈；捐赠物资库房，负责捐赠物资登记入库、发放使用工作；物资接收组，负责到各物资接收点接收物资。

2 建立联动机制，精确掌握物资需求情况

及时、充足地供应防护物资，做到一线医务人员“零感染”是医学装备部的重要职责。其中医用防护服、医用防护口罩、医用外科口罩等防护物资是防范医务人员感染的重要物资，需求量大，可以通过以下措施计算每日用量，保质、保量供应临床一线。（1）利用内部网络信息化手段，及时掌握医院收治的新型冠状病毒患者数量、危重患者数量及医务人员配备数量等信息，采用统一计算公式[医用防护服的测算公式：医用防护服数=重症患者数×12+住院患者数×2+疑似患者数×2+20×3；医用防护口罩的测算公式：医用防护口罩数=重症患者数×24+住院患者数×4+疑似患者数×4+（留观患者数+发热患者数）/10；医用外科口罩的测算公式：医用外科口罩数=医务人员数量/2×5+发热患者数+ （住院患者数+疑似患者数+留观患者数）×2]计算出每日医用防护服、医用防护口罩、医用外科口罩等主要防护物资的需求，并计算出今日用量、今日库存、明日用量、未来5 d需求量、当日实际供给量。（2）通过医务部、护理部对隔离病区、发热门诊、相关医技科室信息上报系统每日医用防护物资实际消耗量进行统计。

3 多管齐下筹集物资

3.1 成立捐赠联络组，严格把控防护物资标准

医用防护物资有严格的医用标准，不符合标准的物资会带来较大的医疗风险。疫情防控初期，社会捐赠物资质量参差不齐，为保障一线的医务人员安全，须严格把控防护物资标准（表1）；此外，应对捐赠联络组工作人员进行标准培训，在联系捐赠物资时，与爱心人士一起审核产品资质，把关产品标准、质量，以便指导捐赠人采购合格的捐赠物资，尽量争取每一份爱心捐助都能用在临床一线。

3.2 科学计算，合理申请防控指挥部调配

通过公式计算，科学掌握医用防护物资5、10 d 需求量，结合捐赠情况向防控指挥部申请调配物资。

表1 防护物资标准

3.3 医学装备科应急采购，特事特办

在疫情防控早期，医用防护物资供应呈紧平衡状态，医学装备科应全力寻找防护物资采购途径，只要产品资质齐全、质量过关、价格合理，无论供应商是否与医院签订过长期供应协议，都可临时签订应急采购协议，以到货后先付全款的80%为条件，换取价格优惠。

4 加强物资管控，避免资源浪费

4.1 建立捐赠库房，严格产品分类

由于国内外爱心人士踊跃捐助，部分产品未经过联络人把关便直接寄到医院，导致捐赠的防护物资品类繁杂，质量参差不齐。不同于采购物资在采购前即可通过审核资质证件把控产品质量，捐赠物资的质量把控关键是做好清点分类工作。医院可从感控科抽调专业人员值守库房，专门鉴定防护物资的质量，将不符合标准的单独存放，不予发放临床。

4.2 在医院资源规划系统设置捐赠耗材库房管理模块

医学装备科应及时在医院资源规划（hospital resource planning，HRP）系统新建捐赠库房模块，录入入库调拨数据，组织人力开箱清点，详细登记捐赠物资到货日期、名称、型号、生产厂家、数量、捐赠方名称、快递单号等重要信息，并拍照、拍视频记录，每日建立相册，通过医院公众号向社会公布每日接收的捐赠物资清单，由捐赠联络组负责向捐赠方反馈捐赠物资接收情况。

4.3 严格界定防护物资发放范围

疫情期间医院存在不合理使用防护物资的情况，为保障重点科室的供给，医学装备科应联合医务部、护理部，根据各科室工作性质、人员数量，明确界定各科室防护级别、防护物资领用种类和每日领取数量，有效保障一线防护供应的同时避免过度防护造成资源浪费。

4.4 及时盘存，确保库存数据准确、合理

不同于采购物资，捐赠物资品类杂、包装不统一，清点登记入库容易产生错误，应由医学装备科、医院纪检科、审计科、感控科等相关科室人员共同组成的资产管理小组对库存物资进行清点盘存，及时查漏补缺、纠正错误数据，做到账物相符。

5 存在的问题及解决方法

5.1 计算公式

疫情期间，我们可通过计算公式计算未来需求量，帮助医院提前做好防护物资储备工作，但是存在计算结果与收集的实际使用量数据不符的情况，如疫情早期，由于对新型冠状病毒的传播途径及疾病预防认识不清，防控一线存在防护过度的现象；在治疗、护理危重患者时，配备的医务人员比例均超过了标准，造成实际消耗医用防护服、医用防护口罩、医用外科口罩等防护物资超出了预测使用数量；疫情控制后，医院服务功能恢复，非新型冠状病毒肺炎患者快速增加，而指挥部统一调拨的防护物资却在逐渐减少。因此，我们不能简单地套用统一计算公式，而是应根据防护标准，如手术室属三级防护、缓冲病房属二级防护，并测算这些科室的防护物资需求，及时组织采购，以保证医院业务的正常开展。

5.2 防护物资储备

医用防护服、医用防护口罩、医用外科口罩不仅价格高，而且受有效期的限制，医院平时不能大量采购储备，虽然各家医院均与供应商签订了应急保障合同，但当疫情发生时，也会出现无货可供的情况。如何发挥我国的制度优势，建立防护物资国家战略储备，让医院可以专注战“疫”，是值得思考的问题。医学装备部应总结此次疫情下防护物资保障工作的经验，针对不足之处提出改进方法，建立疫情紧急情况防护物资保障应急预案，并加以演练，以保证预案科学合理。