我院2007年～2018年护理学科科研投入与产出效率的实证研究

王玥 陈飞 徐水珠

2011年教育部颁布的学科目录提示，“护理学”从临床医学二级学科正式晋级为一级学科。自此，护理学科建设问题成为高等护理院校及医院管理部门较为重要的课题[1]，而科学研究在学科建设及健康发展中起着举足轻重的作用。马克思[2]曾指出：“科学是生产力的一种特殊表现形式，受着生产普遍规律的影响”。合理、有效的科研投入与产出效率对于医院人才培养、团队建设、学科发展及社会综合服务功能的提升具有重要的促进作用。

我院创建于1911年，是一所集临床、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。多年来，医院奉行“科教兴院”、“一体两翼、强体健翼”的宗旨，不断创新科研管理理念，旨在推动学科建设与发展。本研究从投入与产出的角度出发，对我院12年护理学科科研投入与产出的相对效率进行数据收集、整理与分析，以期为医院相关政策的制定、科研管理的优化及评价机制的调整提供决策依据和技术支撑[3]。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

数据来源于我院科技处收集到的护理学科近12年的科研课题汇总表。

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集方法

对医院护理学科 2007年～2018 年科研情况进行汇总，根据科研情况汇总表中的各项资料，整理并提取出科研绩效考评所需要的各项指标，从中找出科研产出与投入比关系。

1.2.2 考核指标

主要从两方面考核：①科研立项；②科研经费：本文以国家、省、市各级政府部门批准立项的课题经费及医院预算安排的专项配套经费进行统计。

1.2.3 统计学方法

采用Epidata 3.02统计软件录入数据，运用SPSS 23.0软件进行统计学分析。采用Pearson相关及多元线性回归分析科研投入方面的科研立项、科研经费、科研人员的高级职称和硕士学历的数量与产出指标，即发表论文数量的相关性。

急性胃肠炎是消化内科常见的一种急性胃肠道疾病，常见的症状包括恶心呕吐及腹泻等，严重时可能导致患者发生低血钾症、肛窦炎、肠狭窄及结肠癌等病症，严重影响患者生活质量；同时也威胁患者生命。急性胃肠炎的主要发病原因为物理化学因素及细菌感染等，其中物理化学因素包括长期使用磺胺类、抗生素类药物或者其他药物刺激引发；细菌感染主要原因是各种因素导致的食物中的致病菌细菌（沙门菌、嗜盐菌、金黄色葡萄球菌等）超标，引发急性肠胃炎；同时，在过度饮酒、大量吸烟及暴饮暴食的人群中，发生急性肠胃炎的概率也增加。因此，在平时的日常生活中应该注意饮食卫生，避免吃生食及过夜食物，以免致病菌感染身体，导致疾病发生[6-7]。

2 结果

2.1 科研立项

获得各级各类科研项目264项，其中省级1项，市级56项，院级117项。

2.2 科研经费

2007年～2018年12年中，医院护理学科获得各类科研总经费为359万元，其中，主要为省、市级科研经费，约180.5万元，院级专项及配套经费144万元。

2.3 科研人员

通过对护理学科人员结构进行统计发现，截至2018年，护理学科共有专业技术人员1 531名，其中高级职称158名，中级职称394名，初级及以下职称979名；硕士研究生17名，本科974名，大专及以下学历540名。具体情况见表1。

2.4 科研产出

2.4.1 发表论文

根据统计，2007年～2018年护理学科共发表学术论文1 854篇，年度发表论文总数呈逐年递增态势，特别是2012年以后，不但论文数量递增迅速，论文质量也明显提升,尤其是发表在SCI期刊上的论文从无到有，逐年递增。见表2。

2.4.2 获奖情况

2.4.3 获得专利

2007年～2018年，护理学科共获得授权发明专利11项，外观设计6项，实用新型专利378项，其中有2项已成功转化，取得了良好的产出效益。

2.4.4 护理学会任职情况

护理人员在2010年前只在市护理学会任职，2011年，在省护理学会任职数新增18名，而从2012年开始，护理人员在国家级、省级、市级护理学会都有任职，且人数逐年递增，尤其后5年任职人数增加明显。

2.5 投入与产出的相关及回归分析

2.5.1 相关性分析

分析科研投入方面的科研立项、科研经费、科研人员的高级职称和硕士学历的数量与产出指标，即发表论文数量的相关性。结果发现，发表论文数量与科研立项、科研经费、科研人员的高级职称和硕士学历的数量呈显著正相关（P＜0.01），见表3。

2.5.2 多元线性回归分析

结合目前对科研产出影响因素的了解，以发表论文数量为因变量，以相关性分析有统计学意义的4个因素为自变量，进行多元线性回归分析，发现4个因素均无统计学意义，见表4。

3 讨论

从本研究结果可以看出，发表论文数量与科研立项、科研经费、科研人员的高级职称和硕士学历的数量呈显著正相关（P＜0.01），表明随着科研经费投入的增加、高级职称以及硕士学历的人才数量增加，论文的发表量也是“水涨船高”的。

表1 2007年～2018年护理学科人员学历、职称情况

表2 2007年～2018年护理学科发表论文情况（篇）

表3 科研投入指标与产出指标的相关性分析（r值）

表4 科研投入指标与产出指标的多元线性回归分析

学科的发展离不开科学研究，科学研究为各行各业的持续发展提供了源动力。我院新一届领导班子成立以来，确立了以医疗为中心、以科技创新和人才培养为两翼的“一体两翼，强体健翼”发展战略。彰显了我院医、教、研三位一体、缺一不可、均衡发展的先进理念。注重学科科研活动，提供充足的科研经费，加强培养、引进高层次护理人才，能为我院护理学科的健康持久发展提供充分保障。

12年来，医院管理层和科研相关部门着眼长远，立足当下，在充分调研的基础上，不断优化医院科研管理体制。从2010年始，医院特设护理专项科研基金用于学科建设和人才培养，同时在科研奖励方面给予一定的政策扶持，形成有效的政策导向，学科建设取得了多方面的进步和成绩。2017年，中国医学科学院医学信息研究所对全国1 629家三级医院开展了科技影响力评价，评价的指标体系包括科技投入、科技产出和学术影响3个一级指标、7个二级指标和21个三级指标。我院护理学科的科技影响力排全国第34位[4]。

通过对我院2007年～2018年护理学科科研投入和科研产出的数据汇总和统计分析可以看出，持续并不断增加的科研经费投入，使得护理学科科研论文的发表量不断上升，尤其2014年～2018年这5年发表的SCI论文也逐年增加。与此同时，优秀的护理人员也纷纷在各级护理学会担任各类职务，促进了护理学科的发展。这些产出证明了医院坚持科研经费投入是正确的，收到了不错的回报，兄弟单位的汇总数据也说明了这点[2]。

从我院12年间护理学科取得的各类专利分析来看，高层次护理人才对于学科的发展尤其重要。高职称、高学历的护理人才在临床工作中思考问题、解决问题的能力更强，合理的职称结构和高学历的护理技术人才，保证了护理学科的健康发展，为护理学科的科研活动提供强大的智力支持。这提示医院的管理者要继续强化护理人才的培养和补充，为我院护理学科的发展提供持续动力。