网织红细胞的多参数分析在贫血患者临床鉴别诊断中的价值

阜新市传染病医院检验科 （辽宁 阜新 123000）

内容提要： 目的：研究网织红细胞的多参数分析在贫血患者临床鉴别诊断中的价值。方法：选择2018年1月～2019年6月48例本院收治的贫血患者（观察组）和48例在本院进行健康体检的体检者（对照组）为研究对象，选择COULTER LH 750/LH 755全自动血液分析仪和新亚甲蓝-VCS检测方法对两组对象的网织红细胞进行多参数分析，对比两组对象的网织红细胞百分率、网织红细胞绝对数、未成熟网织红细胞百分率等参数指标。结果：在网织红细胞百分率方面，两组之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；在网织红细胞绝对数、未成熟网织红细胞百分率等方面，观察组的检测值显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对贫血患者的鉴别诊断过程中，对网织红细胞的多参数进行有效分析，诊断价值较大，值得临床应用。

作为临床中患病率较高的疾病之一，长期贫血可在一定程度上损害患者的神经、呼吸和生殖等多个系统，病情严重者还会引发呼吸困难、出血和心力衰竭等并发症，严重降低了患者的生命质量[1]。网织红细胞是反应患者骨髓造血功能的重要指标，在对贫血患者的临床诊断中，效果极为明显。同时，随着医学水平的进步，通过新亚甲蓝-VCS检测仪等新型检测技术，对患者的网织红细胞多参数进行检测和分析，准确性和特异性更高，价值更为明显[2]。为进一步分析网织红细胞的多参数分析在贫血患者临床鉴别诊断中的价值，本文选择2018年1月～2019年6月本院收治的48例贫血患者（观察组）和48例在本院进行健康体检的体检者（对照组）为研究对象，现将报告汇报如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年1月～2019年6月本院收治的贫血患者48例为观察组，同时选择同一时段内在本院健康管理中心进行健康体检的48例体检者为对照组。观察组中，男性患者25例，女性患者23例；年龄21～78岁，平均（44.92±2.13）岁；贫血类型：8例患者为溶血性贫血、22例患者为失血性贫血、9例患者为二联性贫血、9例患者为缺铁性贫血。48例对照组体检者中，26例为男性、22例为女性；体检者年龄在20～79岁的范围之内，平均（45.87±1.90）岁。纳入标准：观察组患者的血红蛋白指标值均符合临床的诊断标准；两组对象在参与此次研究之前，均已被告知有关研究的一切事项，在获得家属同意的情况下表示自愿参与；所有研究对象均未在肝肾脾脏等重要脏器、精神等方面患有严重疾病。对对照组和观察组两组人员的性别、年龄等基线资料进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对观察组患者和对照组体检者均进行网织红细胞的多参数分析，仪器选择COULTER LH 750/LH 755全自动血液分析仪，主要检查措施为：对两组人员进行静脉血液的提取，提取剂量为2mL。随后，将提取的血液置入乙二胺四乙酸二钠抗凝管中实施抗凝处理，严格把控抗凝质量，在四小时内对网织红细胞百分率、网织红细胞绝对数、未成熟网织红细胞百分率等指标进行检查测定。借助新亚甲蓝-VCS检测方法进行参数的观察和分析，利用新亚甲蓝对网织红细胞的RNA进行着色，并加入能够使红细胞内Hb溢出的试剂，使其成为“影细胞”，随后采用VCS原理，对网织红细胞数和相关参数进行提取、记录和分析[3]。

1.3 观察指标

对比和分析两组对象在网织红细胞百分率、网织红细胞绝对数、未成熟网织红细胞百分率等参数指标的情况[4]。

1.4 统计学分析

借助SPSS20.0统计学软件对所有的数据资料进行分析和处理，其中，计量资料运用t检验，用±s表示计量资料。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

经过指标检测，溶血性贫血、失血性贫血、二联性贫血和缺铁性贫血的观察组患者在网织红细胞绝对数、未成熟网织红细胞百分率等方面的检测值显著高于对照组体检者的指标值，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在网织红细胞百分率方面，观察组的指标值与对照组之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。

3.讨论

贫血作为临床上常见的血液疾病，溶血性贫血、失血性贫血等贫血类型常会导致患者的网织红细胞增多[5]。同时，网织红细胞还可作为再生障碍性贫血的指标之一，在多种血液疾病的诊断、鉴别和治疗中，重要意义也极为显著[6]。临床上，对贫血患者进行鉴别和诊断，常选择血液分析仪法对患者的网织红细胞实施检测，通过特殊染料对患者的网织红细胞RNA进行着色，通过VCS精确计数网织红细胞的多种参数，例如网织红细胞绝对数、网织红细胞百分率和未成熟网织红细胞百分率。有资料显示，运用新亚甲蓝-VCS对患者进行网织红细胞的参数检测，能为贫血的鉴别诊断提供有力依据[7]。在本文中，健康体检者的网织红细胞参数与贫血患者间存在一定差异。其中，在网织红细胞绝对数、未成熟网织红细胞百分率等方面，溶血性贫血、失血性贫血、二联性贫血和缺铁性贫血的观察组患者检测值明显高于健康体检者的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在网织红细胞百分率方面，溶血性贫血、失血性贫血、二联性贫血和缺铁性贫血的观察组与健康体检的对照组之间，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，对网织红细胞的多参数指标进行分析，能有效帮助医师对贫血患者进行鉴别和诊断，临床应用价值较大。

表1.两组研究对象的网织红细胞多参数结果分析(±s)

表1.两组研究对象的网织红细胞多参数结果分析(±s)

组别 例数 网织红细胞百分率 网织红细胞绝对数 未成熟网织红细胞百分率溶血性贫血 8 0.185±0.14 7.350±2.59 22.625±6.79失血性贫血 22 0.061±0.01 1.841±0.74 9.861±2.46二联性贫血 9 0.063±0.01 2.126±0.58 13.539±3.23缺铁性贫血 9 0.059±0.01 1.610±0.55 12.501±3.57对照组 48 0.057±0.01 1.122±0.25 4.212±2.41观察组