氦氖激光穴位照射治疗小儿慢性肺炎疗效

天津市武清区中医院 （天津 301700）

内容提要： 目的：探讨氦氖激光穴位照射治疗小儿慢性肺炎的临床疗效。方法：研究对象为本院2018年5月～2019年10月接收的52例小儿慢性肺炎患儿，所有患儿均经过临床检查确诊。应用SPSS20.0软件将其随机分为研究组和对照组，对照组患儿应用头孢拉定静脉滴注进行治疗，研究组患儿在头孢拉定治疗的基础上应用氦氖激光穴位照射进行治疗，对比两组患儿治疗前后的外周血白细胞计数、C-反应蛋白水平以及X胸片病灶阴影直径变化情况。结果：治疗前两组患儿的外周血白细胞计数、C-反应蛋白水平以及X胸片病灶阴影直径差异均不显著（P＞0.05）；治疗后研究组患儿的外周血白细胞计数、C-反应蛋白水平以及X胸片病灶阴影直径均优于对照组患儿，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对小儿慢性肺炎患儿应用氦氖激光穴位照射治疗有助于改善治疗效果，效果显著。

小儿慢性肺炎主要是指患儿病程时间大于三个月的小儿肺部炎症，病情容易反复和恶化，治疗难度大，往往会对小儿的生长发育产生严重的影响[1]。引发小儿慢性肺炎的原因包括多个方面，比如营养性疾病、呼吸道异物、肺部疾病未痊愈、先天性气管及支气管发育异常、纤毛功能障碍、先天性心脏病等[2]。小儿慢性肺炎最为常见的临床症状为咳嗽和咯痰，但是部分患儿没有明显的外部体征，仅在活动过程中表现为气喘。患儿由于肺活量以及呼吸储备减少，容易导致胸廓变形以及杵状指等，同时因为肺功能不全导致肺循环阻力增高，最终病情容易发展成为肺源性心脏病[3]。因此对小儿慢性肺炎患儿及时采取有效的治疗措施，有助于改善疾病治疗效果，保障儿童健康成长。目前临床主要采用抗生素对小儿慢性肺炎患儿进行治疗，但是治疗过程中容易产生耐药性，并且在停药后，病情容易复发[4,5]。近年来相关报道显示对小儿慢性肺炎患儿应用氦氖激光穴位照射治疗具有良好的效果[6]。基于此，为了进一步探讨氦氖激光穴位照射治疗小儿慢性肺炎的临床疗效，本文选取本院患儿开展对比研究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为本院2018年5月～2019年10月接收的52例小儿慢性肺炎患儿，所有患儿均表现为咳嗽、咯痰、喘息以及食欲不振等临床症状，并且经过体格检查、白细胞测定以及X线胸片检查确诊。应用SPSS20.0软件将其随机分为研究组和对照组，研究组患儿中包括男性和女性分别为16例和10例，年龄范围分别为0.5～9岁，平均（5.62±1.54）岁，病程时间为3～15个月，平均（8.17±2.36）个月；对照组患儿中包括男性和女性分别为15例和11例，年龄范围分别为0.7～10岁，平均（5.75±1.60）岁，病程时间为3～16个月，平均（8.24±2.22）个月。两组患儿一般资料组间差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿应用头孢拉定[制药公司：广西梧州制药（集团）股份有限公司；批准文号：国药准字H45020149]静脉滴注进行治疗，剂量为100mg/kg，每天滴注1次，共治疗10d。研究组患儿在头孢拉定治疗的基础上应用氦氖激光穴位照射进行治疗，应用上海掌动医疗科技有限公司生产的JH30型氦氖激光治疗仪，其工作波长为632.8NM，激光输出功率大于等于50MW。选取患儿的天突、肺腧、膻中穴、定喘以及肾俞作为照射穴位，如果患儿存在发热症状，则增加大椎穴。设置输出电流为12～15mA，采用光束垂直照射方式，控制照射距离约为1cm，开展穴位照射，每个穴位照射时间为2min，每天治疗1次。对患儿连续治疗5d。

1.3 观察指标

对比两组患儿治疗前后的外周血白细胞计数、C-反应蛋白水平以及X胸片病灶阴影直径变化情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0软件进行数据统计。

2.结果

2.1 两组患儿治疗前后的外周血白细胞计数以及C-反应蛋白水平变化

治疗前研究组患儿的外周血白细胞计数以及C-反应蛋白水平分别为（15.52±3.01）109/L和（8.87±2.78）mg/L，对照组患儿的外周血白细胞计数以及C-反应蛋白水平分别为（15.85±2.64）109/L和（8.74±2.44）mg/L，组间差异不显著（P＞0.05）；治疗后研究组患儿的外周血白细胞计数以及C-反应蛋白水平分别为（9.39±1.72）109/L和（5.90±1.64）mg/L，均优于对照组患儿的（11.43±2.20）109/L和（8.42±2.30）mg/L，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患儿治疗前后的X胸片病灶阴影直径变化情况

治疗前研究组和对照组患儿的X胸片病灶阴影直径分别为（2.04±0.61）cm和（2.08±0.59）cm，组间差异不显著（P＞0.05）；治疗后研究组和对照组患儿的X胸片病灶阴影直径分别为（0.74±0.25）cm和（1.31±0.42）cm，组间差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

小儿慢性肺炎具有病情迁延难愈的特点，常规的抗生素治疗往往效果不理想。低能量氦氖激光可以有效刺激机体防卫能力，改善机体单核巨噬细胞系统的功能，提高溶血酶的活性，进而有助于血管扩张和血液循环[7]。天突穴为肺的门户，通过氦氖激光照射可以起到一定的刺激作用；肺腧穴为肺气灌注部位，激光照射可以具有顺气化痰的功效；此外氦氖激光照射膻中穴具有止痰平喘以及宣肺祛风的功效，照射大椎穴具有以清泄肺热以及祛邪扶正的功效，照射定喘穴具有止痰平喘的功效，照射肾俞穴具有平喘补肾的功效[8]。本文以本院小儿慢性肺炎患儿为研究对象开展对比研究，结果显示研究组患儿在外周血白细胞计数、C-反应蛋白水平以及X胸片病灶阴影直径等指标方面均优于对照组患儿，这表明对小儿慢性肺炎患儿应用氦氖激光穴位照射治疗有助于改善治疗效果。

表1.两组患儿治疗前后的外周血白细胞计数以及C-反应蛋白水平变化