新生儿吐奶怎么办，听听专家的建议

郭敏

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

吐奶是新生儿的一种常见现象，很多新晋爸妈由于缺乏专业的医学知识，所以在应对时常常手忙脚乱，一不小心还可能因为用错方法而增加宝宝的痛苦。那么新生儿吐奶到底怎么办呢？

新生儿吐奶的原因

1）生理原因。人的胃有两个门，贲门和幽门。贲门是食物的入口，在括约肌的作用下，我们进食时贲门会自动打开，进食结束也会自然关闭。而新生宝宝的身体尚未发育完全，食管黏膜柔嫩，括约肌松弛，当胃开始蠕动后内部压力增加，一不小心就会开放贲门，使奶反流回食道，最后进入口腔，导致宝宝吐奶。特别是在宝宝体位改变后，发生吐奶的几率更高。新生宝宝如此小，那他的胃到底有多大呢？在宝宝出生后的第一天，胃容量只有一颗樱桃那么大;出生后3～6天，有一颗草莓那么大;出生后6天～1个月，有一颗小桃子那么大;出生后1个月～6个月，也仅仅有一颗柠檬那么大。所以如果在喂奶时太急或者是喂得过饱，宝宝的胃装不下了，也容易发生吐奶。不过家长们不用担心，生理原因所造成的吐奶会随着宝宝的慢慢长大而逐渐改善，在宝宝6个月时会基本消失。

2）疾病因素。如果宝宝吐奶的现象比较严重，同时具有持续性的特点，就要考虑疾病因素了。比如感冒、腹泻、肺炎、肝炎等临床常见疾病都可能导致宝宝呕吐。如果是先天性肠道闭锁宝宝，在出生24小时就可能出现频繁的呕吐，而且吐出来的东西不仅有奶，还有胆汁和粪渣。同时患有脑炎、脑膜炎、颅内出血以及脑损伤等颅内疾病的宝宝也可能出现吐奶症状，除此之外，还会伴发咳嗽、发热、腹泻、抽搐、惊悸等症状。以上疾病所引发的吐奶虽然严重，但基本上都能及时发现，尽快治疗。但肥厚性幽门狭窄宝宝就没有那么幸运了。这些宝宝在出生后2～4周才会出现吐奶症状，最开始只是轻微的溢奶，随着时间的推移，吐奶不仅不会改善，还会逐渐加重，甚至会发生喷奶。大部分宝宝都是在吃奶半小时之内吐奶，呕吐物中多为凝块状奶汁，小部分宝宝会吐出咖啡样或者带血物质。另外，大家可能都想不到，过敏也会引发吐奶。过敏宝宝不仅会出现湿疹、鼻痒、流涕等症状，还可能出现腹胀、便秘、腹泻以及呕吐症状。由于与胃炎、消化道出血以及胃食道反流等疾病的症状相似，因此临床上极易发生误诊。

宝宝吐奶不要慌

发现宝宝吐奶后，家长一定先要将其身体侧过来，从而使口腔中的呕吐物尽快流出来，然后尽快帮助宝宝擦拭口腔中以及嘴角的呕吐物。另外要注意千万不要将宝宝直接抱起，也不要在仰卧状态下直接处理呕吐物，以免嘴里残留的奶误吸入呼吸道中，引发呛奶。

如果已经发生了呛奶，家长应该立即评估宝宝的呛奶程度，如果是轻度呛奶，让宝宝侧卧，并用空掌心轻拍其背部即可，待呕吐物流出后清理口鼻腔。如果是严重呛奶，家长们可将大腿作为支撑点，用一手臂托起宝宝，手掌托住其下颌以及颈部，并让其头部朝下低于身体，然后快速用另一只手掌推拍其背心部位，注意稍微用力，待呼吸道中的呕吐物完全排出后清理口腔。最后通过搓后背等方式刺激宝宝咳嗽啼哭，以确保气道完全开放。对于发生严重呛奶窒息的宝宝，应及时实施急救措施，并迅速就医，以降低心脑功能损害的发生风险。

一般情况下，如果是疾病因素所造成的吐奶，那么宝宝在呕吐时常常会表情痛苦，且呕吐量大，同时长期吐奶还会导致宝宝精神不佳，体型消瘦，因此需要尽快就诊。对于因过敏所引发的吐奶，宝妈们可以少吃牛奶、大豆、花生、鸡蛋、鱼虾、坚果等容易使宝宝过敏的食物。如果是奶粉喂养的宝宝，可以改用部分水解蛋白奶粉，必要时可应用深度水解蛋白奶粉。

防吐奶有妙招

1）喂奶姿势要正确。喂奶时，宝妈们应尽量选择坐位，将宝宝抱起来，适当抬高宝宝上身，以15°～30°的倾斜体位为宜，这样可以使奶水自然地流入宝宝的胃中。在宝宝吃奶的过程中，为避免吃的太急而吞入空气，宝妈们可以学习一下剪刀式哺乳方法，压住几个乳腺导管，让奶流速度慢下来，同时让宝宝含住全部的乳头以及大部分乳晕。如果是奶粉喂养的宝宝，在冲奶粉时家长们就应该注意不要大力晃动奶瓶，以免产生大量气泡，奶嘴开口需适中，宝宝吮吸不费力即可。

2）哭闹时不宜马上喂奶。宝宝哭闹是最令宝妈头疼的事情，为尽快安抚宝宝的情绪，很多宝妈都会立即进行喂奶。但哭闹过程中宝宝会吞入大量的空气，这些空气兜兜转转几圈之后，还会携带奶水从宝宝胃中溢出来，长此以往，宝宝的吐奶问题就会越来越严重。所以，當宝宝大声哭泣时，家长们应该将其轻轻抱起，并用小玩具哄宝宝开心，待其完全平静后再进行喂奶。

3）宝宝也需要少食多餐。孩子一出生，妈妈们就操碎了心，总是担心孩子吃不饱，频繁地给宝宝喂奶。但新生宝宝的胃不仅小，而且还是水平的，吃得过饱就容易吐奶。一般情况下，宝宝吃饱后就会自动停止吃奶，而且情绪稳定、面容舒适，那就无需继续喂奶了。如果你还是担心宝宝没吃饱，可以观察一下他多久才饿，一般喂奶后2.5～3小时才出现饥饿情况，就表明喂奶量是足够的。其实只要宝宝的体重增长情况良好，就完全不用担心喂奶量不够的问题。如果宝宝吐奶严重，可以适当减少每次喂奶的总量，同时增加喂奶次数，这样宝宝每餐都不会吃得过饱，肠胃的消化负担也能大大减轻。

4）喂奶后要拍嗝。喂奶之后给宝宝拍嗝是很重要的，宝宝也会十分舒服。有的宝宝在喂奶20～30分钟后还会吐奶，所以一次拍嗝的效果可能不太理想，需要进行2～3次。如果宝宝没有很好的打嗝，就会产生明显的烦躁感以及疲劳感，且面部发红。在这个时候及时将宝宝抱起来进行拍嗝，宝宝大多会马上打出嗝。拍嗝之后，要先让宝宝侧卧于床上，然后再慢慢改为仰卧。另外，拍嗝方法也有讲究，家长们赶紧记下了来吧！

（1）直立式：家长站立，尽量让宝宝直立抱在肩膀上，然后用手掌空心轻拍宝宝背部。同时要注意让宝宝头偏向一侧，不要让自己的身体捂住宝宝的口鼻。如果宝宝长时间没打嗝，可以先抚摸，之后在进行拍打。也可以帮助宝宝调整姿势，换另一边肩膀继续拍嗝。

（2）端坐式：家长端坐，让宝宝面朝自己坐在大腿上，用一只手托出宝宝的头，另一只手轻轻拍背。同时也要提前准备好一块小毛巾，以防止宝宝吐奶。

（3）侧趴式：家长端坐，双腿并拢，将宝宝侧趴在腿上，头部略朝下，用一只手扶住宝宝身体，另一手轻轻拍背。这个方式对新生宝宝尤其适用，但为了避免宝宝滑落出现危险，家长们一定要注意扶好宝宝哦！