烫熨疗法合并电灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

余冰沁

【摘 要】目的：研究探讨电艾联合烫熨疗法治疗腰突症的疗效观察及护理效果.方法：选取本科室2017年8月-2017年11月期间，由门诊收治的腰突症患者共计84例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，42例患者为对照组，42例患者为研究组.对照组42例患者给予常规腰突症治疗护理干预，干预组42例患者在给予常规腰突症治疗护理干预的基础上，实施电子艾灸及烫熨疗法治疗护理.观察两组患者在接受治疗护理前、后半个月的疾病恢复情况.结果：接受治疗护理前，对照组、研究组患者对比无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义.接受治疗护理1个月后，研究组患者症状、生活能力好转均明显高于对照组，数据对比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义.结论：电灸联合烫熨疗法治疗护理对腰突症患者症状明显改善，值得临床关注与推广。

【关键词】电灸治疗;烫熨疗法; 腰椎间盘突出症;护理

【中图分类号】R25【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

腰椎间盘突出症是骨科、推拿科等常见的一种以慢性腰腿痛为主要症状的疾病，主要是由于腰椎纤维环破裂导致髓核突出压迫神经，常伴有弯腰受限、下肢麻木、行走欠利等症状[1]。针对此次住院的84位患者采用中医传统疗法进行保守治疗，使用电灸联合烫熨疗法配合推拿、针灸、拔罐等治疗腰椎间盘突出症，各种症状均有所好转，效果较好，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本科室2017年8月-2017年11月期间，由门诊收治的腰突症患者共计84例，全部通过CT或者MRI检查确诊为腰椎间盘突出症，无其他重大基础疾病。将该84位患者采用随机数字法分为对照组和干预组，其中对照组男性48位，女性36位，60-80岁占38%，40-59岁占50%，年20-39岁占12%。中医证属气滞血瘀型：64例、肝肾亏虚型：15例、气血亏虚型3例、风寒湿阻型2例。两组一般资料比较差异无统计学意义。（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规推拿、拔火罐、针灸及超声药物透入治疗、干涉波疼痛治疗等常规护理;观察组在对照组的治疗护理基础上加上电灸治疗和烫熨疗法治疗，7天为一个疗程，平均15天的住院期间里完成2个疗程后观察疗效[2]。

1.2.1 常规护理 腰部疼痛者平卧硬板床，注意保暖，避免贪凉，翻身时保持轴线翻身，适当行踝关节屈曲运动，防止出现下肢静脉血栓等。活动时选择正确的姿势，动作缓慢，避免大幅度扭转腰部，腰部活动不利的患者，适当佩戴腰围，不可久坐、久站。饮食清淡，忌食辛辣刺激甘肥厚腻之物，可根据中医证型辩证施膳，给予相应的食疗方，如山丹桃仁粥、猪腰煲杜仲等。保持大便通畅，多食新鲜的蔬菜水果及粗纤维食物，避免大便干结难解，以免对腰部疼痛等症状产生不必要的加重[3]，;观察患者的病情，疼痛的部位、性质、程度、伴随癥状等，遵医嘱用药，并向患者介绍关于疾病的相关知识，消除不良情绪，树立战胜疾病的信心。

1.2.2 烫熨疗法 此次治疗使用的是LGT-2600型磁振热治疗仪，采用磁场、震动、温热三种物理因子，起到消炎、止痛的作用，作用于皮肤表面，改善血液循环、加速血液流动，促进炎症产物的排出，对于腰椎间盘突出症并伴有无菌性炎症，起到减轻肿胀、缓解疼痛的作用。

1.2.3 电灸治疗 此次治疗使用的是HB-W25型的温热电灸综合治疗仪，通过电子加热和磁化作用，充分利用艾的有机成分，同时对多个穴位施灸，达到温经散寒、行气通络、祛瘀止痛的作用。

1.3 疗效评价标准 根据本科室采用的数字评分表（NRS）评估患者的腰部疼痛的程度，并进行直腿抬高实验等体检予以辅助判断[3]。

1.4 统计方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析，计数资料以率（%）表示，采用x?检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组腰部疼痛较前缓解，疼痛评分下降两分以上，直腿抬高实验>60度有64%，实验组为76%。

3 讨论

腰椎间盘突出症属于中医“腰痛”“痹症”的范畴，该病在中国传统医学属于“痹证”范畴，根于肝肾亏虚，多由风、寒、湿邪入侵，瘀血留滞所致。现代医学认为是由于突出的椎间盘组织压迫神经根后，造成其周围血液循环受阻，毛细血管的通透性增强，炎性致痛物质的渗出，激惹神经根周围而产生无菌性炎症[11]。临床表现为腰部疼痛，活动不利等，生活自开能力下降[12]，予以常规治疗与护理的基础上予以烫熨疗法治疗与电灸治疗。烫熨疗法利用磁场、震动和热度作用于腰部、臀部时，腰部和臀部周围组织温度逐渐升高，血液循环加快，关节处肌肉、肌腱供血增加，此外能降低神经末梢兴奋性和阻滞感觉神经传导，提高痛阈，促进入睡，达到镇静、镇痛和消炎消肿作用，能有效缓解疼痛，促进炎症的吸收。电灸治疗有别于传统的艾灸熏灼患处，通过电热力将艾叶的有效成分渗透入体内，作用于腧穴，通过激发经气的活动来调整人体人体紊乱的生理功能，达到舒筋通络，活血化瘀，改善局部血液循环，松解肌肉黏连，加速炎症吸收和消散，促进组织修复，全程无烟，对老年人及有支气管疾病方面的患者没有影响，可根据患者不同的体质温度灵活调节控制，舒适度高，烫伤的可能性大大降低，同时避免了艾灰、艾烟的困扰，提高了患者的满意度，进一步提高安全性。综上所述，烫熨疗法与电灸治疗对于腰椎间盘突出症有较好的治疗作用，值得进一步推广。

参考文献

李斌安，史春和，腰椎间盘突出症的病机探讨[1].中国民间疗法，2010.8（9）51-52;

胡有谷，腰椎间盘突出症，第三版.北京人民出版社，2010，361-362

段惠萍，段跃水，连卓，综合疗法治疗腰椎间盘突出症180例报告[J]中医正骨，2006;18，8;86