比较疼痛护理干预+常规护理对骨科患者术后镇痛的护理效果

郑梅　王冰冰

【摘 要】目的：探讨对骨科患者行疼痛护理干预和常规护理术后镇痛的效果。方法：纳入时间为2017年10月至2018年10月，纳入来我院就诊的骨科患者56例，依照随机数字表法分组，各28例。对参照组行常规护理，对实验组行疼痛护理。计算2组骨科患者的VAS评分（视觉模拟评分）、睡眠时间以及镇痛效果。结果：实验组骨科患者的VAS评分相比于参照组较低，睡眠时间比参照组常，组间差异性明显（p<0.05）;实验组骨科患者的镇痛效果相比于参照组较优，2组数据有一定差异性（p<0.05）。结论：对骨科患者行疼痛护理干预和常规护理，其疼痛情况得到明显缓解，将生活质量提升。

【关键词】骨科;疼痛护理;常规护理;术后镇痛

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

对手术患者而言，术后疼痛属于机体的防御机制，严重损伤机体组织的生理反应，在术后2～48小时中发生率较高，是手术患者必须经历过程，其属于手术患者的观察的重要生命体征[1]。临床骨折疾病就诊率较高，少数患者必须采取手术治疗，有利于患者恢复正常。在治疗的基础上加之疼痛护理，有利于患者骨折尽早恢复。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

纳入时间为2017年10月至2018年10月，纳入来我院就诊的骨科患者56例，依照随机数字表法分组，各28例。实验组：男性患者17例，女性患者11例，年龄介于22岁至75岁之间，中位年龄为（50.21±1.23）岁;参照组：男性患者14例，女性患者14例，年龄介于23岁至75岁之间，中位年龄为（50.42±1.32）岁;使用统计学软件对以上数据进行分析计算，组间差异不明显（p>0.05）。

1.2 方法

对参照组行常规护理，对实验组行疼痛护理，主要内容为：（1）心理干预：因骨科患者在受伤之后，内心十分紧张、恐惧、焦虑，心理护理的实施有利于患者恢复健康。医护人员需依照患者的实际心理状况，与患者进行主动交谈，明确患者的心理想法。转移患者的注意力，将不必要恐慌、消极心理予以消除，将战神疼痛的心理予以提升。尽量避免在患者面前探讨病情，避免患者出现消极情绪。在实施护理干预前，将相关操作规范化，防止患者出现二次疼痛感[2]。（2）疼痛宣教：医护人员需根据术后疼痛情况对旧观点进行忍耐，对患者予以鼓励，积极的表明患者的想法，并对患者的疼痛情况进行观察。医护人员需将相关疼痛症状的表述方法告知患者，并告知其采取何种方法可改善疼痛感，将止痛药物治标不治本的效果告知患者。让患者严格遵医嘱使用止痛药治疗。告知患者止痛药可使患者的血液供应、自身氧分压情况，将术后并发症予以减少，将剧烈疼痛造成的心血管、呼吸情况得到改善，有利于患者恢复健康，将住院时间缩短。（3）止痛药干预：在术后1～3天发生疼痛感，疼痛感随时间增长逐渐减轻。依照不同患者的耐受程度予以相应的止痛药。使患者的心理负担明显减轻，将麻醉性镇痛情况予以改善，并对患者的反应进行观察。（4）体位干预：参考手术方法、部位、疼痛情况，保证患者处于舒適的体位。辅助患者翻身，避免受压部位长时间处于疼痛状态，并对患者实施按摩。

1.3 判定指标

计算2组骨科患者的VAS评分（视觉模拟评分）、睡眠时间以及镇痛效果。

1.4 统计学分析

对涉及的所有数据，采用SPSS 20.0 统计学分析软件进行计算，使用（）形式表示计量资料，并利用t检验方法计算;使用（%）形式表示计数资料，并利用卡方计算，计算结果证实存在明显差异，p<0.05有统计学意义。

2 结果

计算2组骨科患者的VAS评分（视觉模拟评分）、睡眠时间

实验组骨科患者的VAS评分相比于参照组较低，睡眠时间比参照组常，组间差异性明显（p<0.05）

2.1 计算2组患者的镇痛效果

实验组：镇痛效果无效、有效、显效比例分别为1例、11例、16例，其镇痛有效率为96.43%（27/28）;参照组：镇痛效果无效、有效、显效比例分别为7例、8例、13例，其镇痛有效率为75.00%（21/28）;经对比卡方值=5.2500，p值=0.0219<0.05。

3 讨论

术后疼痛发生率较高，是一种机体自我保护功能，对其植物神经系统、内分泌系统造成影响，进而引发多种不良事件发生。骨科手术患者存在不良情绪，对疼痛的敏感性较高。实施疼痛护理干预，可改善患者的紧张、恐慌情况，将生活质量提升。有关文献中表明，在术前对患者进行心理疏导，有利于患者恐惧心理的消除，防止术后因疼痛严重出现不配合治疗和护理情况，在一定程度上将手术效果提升。术后通常对手术患者予以止痛药物治疗，但在治疗的同时，需重视患者的生命体征，并予以止痛药护理、体位护理、疼痛知识宣教等护理内容，体位护理主要根据患者的实际病情和需求，帮助其改变体位，定时帮患者翻身，对受压部位进行按摩，使患者对疼痛的耐受度明显增加[3]。止痛药护理服务主要因患者对止痛药存在一定错误认知，认为长时间使用止痛药治疗，会出现上瘾情况。针对以上问题，在健康宣教护理中，向患者进行耐心结石，将镇痛药物成瘾的几率减小，使患者的内心顾虑予以解除，使患者积极主动配合治疗和护理。

以上数据经对比得出，实验组骨科患者的VAS评分相比于参照组较低，睡眠时间比参照组常，组间差异性明显（p<0.05）;实验组骨科患者的镇痛效果相比于参照组较优，2组数据有一定差异性（p<0.05）。

综上所述，对骨科患者实施疼痛护理和常规护理，患者的疼痛感得到明显改善，将治疗效果提升，使患者在短时间内缓解疼痛。

参考文献：

胡焕婵，杨焕珍，梁健芳等.疼痛护理干预在缓解骨科患者术后疼痛中的应用效果[J].齐鲁护理杂志，2015（14）：96-99.

张太梅.疼痛护理干预对骨科患者术后镇痛效果的影响[J].中国社区医师，2015（28）：152-152，154.

安琪，刘旭琴.综合护理干预创伤骨科患者术后疼痛效果观察[J].西部中医药，2017，30（1）：122-124.