心理护理干预对脑膜瘤患者围术期不良情绪的影响

帕提古丽·毛依丁　吐逊帕夏·麦麦提艾力

【摘 要】目的：探讨脑膜瘤围术期护理中实施心理护理干预对患者不良情绪的影响。方法：先去74例择期行手术治疗的脑膜瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分成观察组与对照组，每组各37例，对照组实施围术期常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理护理干预，比较两组不良情绪变化情况。结果：相较于入院时，出院时两组患者在焦虑及抑郁评分上明显降低，但观察组评分降低幅度明显较对照组更显著（P<0.05）。结论：将心理护理干预用于脑膜瘤围术期护理中，可缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，值得推广。

【关键词】心理护理干预;脑膜瘤;围术期;不良情绪

【中图分类号】R543.9【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

脑膜瘤是临床中常见的颅内肿瘤，疾病的病因多种多样，基因变异、内环境改变、颅脑外伤及病毒感染等均是引起脑膜瘤的主要原因。脑膜瘤属于一种良性病变，具有病程长、进展缓慢等特征，患者的临床症状主要为癫痫、头疼等，这严重影响患者的生活质量，因此临床中一旦确诊疾病必须予以有效的治疗[1]。针对脑膜瘤，常采取手术治疗的方式，但调查发现多数脑膜瘤患者在围术期间常会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，这些不良情绪对手术治疗及术后康复造成巨大影响，因此必须做好患者围术期的护理干预工作。本研究中，探讨将心理护理干预用于脑膜瘤围术期护理中的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2019年3月收治的74例脑膜炎患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均经CT、MRI等影像技术检查确诊为脑膜瘤[2]。（2）患者均有良好手术指征且具备正常的交流沟通能力。（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾功能障碍的患者。（2）恶性肿瘤疾病、认知功能障碍患者。（3）手术禁忌症患者。按照随机数字表法分成以下两组：观察组37例，男性23例，女性14例;年龄最小为35岁，最大为72岁，平均年龄（49.2±2.3）岁。对照组37例，男21例，女16例;年龄34～70岁，平均（48.9±2.1）岁。对比两组在年龄及性别等一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以患者实施围术期常规护理，具体包括术前简单讲解手术流程，讲明围术期县官注意事项及正确咳嗽，告知不良情绪对手术造成的不利影响，让患者以积极的心态面对手术;术后予以科学的饮食护理，如胃肠功能恢复指导患者进流食，之后过度为半流食及普通食物，禁食辛辣、油炸及生冷等刺激性的食物;术后注意预防颅内血肿、高压、术后出血及感染等并发症。

观察组在对照组的基础上，实施综合心理护理干预，具体如下：（1）团队心理护理干预。由护士长、主治医师及责任护士组成心理护理小组，队伍成员均参与系统心理学知识培训，了解及掌握团队心理护理相关知识。团队心理护理主要是制定并实施有一定联系的活动制度，如第一次活动主题设为“相互认识”，主要是组员相互介绍，活动结束前患者每人准备亲身经历的小故事;第二次活动主题为“加强沟通”，主要让每位患者讲述自己的小故事，病友见加强交流沟通，相互了解;第三次活动主题为相互支持，主要让患者轮流讲述自己的康复计划与康复目标，相互借鉴。（2）家庭心理护理干预。在术后医护人员主动同患者家属进行交流沟通，耐心解答家属提出的问题，通过交流沟通增加家属对医护人员的信任，消除家属对手术的恐惧;组织家属开展集体讲座，为其发放相关文字资料以加深家属对治疗过程的了解，通过提高家属对疾病及手术的认知水平以调动家属的积极性，使其可主动积极的照料及安慰患者;家属需加强同患者的交流沟通，主要是术前可通过握手、拥抱等肢体语言象患者传递爱意，让患者可勇敢、坚强的接受手术，术后家属通过语言及言语赞扬患者的勇敢，让患者安心休养，减轻患者的疑虑，提高治疗积极性。

1.3 观察指标

入院时与出院时，均使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价患者的不良情绪，问卷总分均为100分，得分越高表明患者不良情绪越严重。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件包做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

出院时两组SAS、SDS评分均较入院时降低，观察组评分降低幅度明显较对照组更显著，差异有統计学意义（P<0.05）

3 讨论

针对脑膜瘤，手术是治疗疾病的主要手段，但是受诸多因素的影响，脑膜瘤患者在围术期间常会出现焦虑及抑郁等不良情绪，这些不良情绪对手术治疗及康复会造成一定影响，因此需作为患者围术期间的护理干预工作，尤其是强化心理护理干预[3]。针对脑膜瘤患者的心理护理干预，主要借助团队心理护理干预与家庭心理护理干预，让患者能够正常释放负性情绪，使治疗依从性提高，此外通过家庭成员的鼓励及安慰也可消除患者的负性情绪，让患者始终以乐观及愉悦的心情面对治疗，增强患者抵抗病魔的信心。

本研究结果显示，两组在出院时焦虑及抑郁评分明显低于入院时，但观察组评分降低幅度明显较对照组更显著，这提示强化脑膜瘤围术期间的心理护理干预对改善患者的心理状态有重要意义，值得推广。

参考文献

李倩， 刘洋利， 袁颖洁， 等. 强化心理-护理干预对脑膜瘤患者围手术期焦虑抑郁的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2018， 21（8）： 919-921.

单春玲. 分析心理护理干预对神经胶质瘤围术期患者的不良情绪及生活质量的影响[J]. 实用临床护理学杂志， 2017，8（26）：51-52.

李慧娟 陈妍. 术前开展护理干预对脑瘤患者不良睛绪的影响探究[J]. 中国卫生标准管理， 2017，36（8）：190.