康复护理在脑梗塞康复期患者中的影响探究

郭亚

【摘 要】目的：脑梗塞康复期患者采取康复护理的作用效果，为后续临床干预提供方法参考。方法：选取2018年7月至2019年1月期间我院收治42例脑梗塞患者为研究对象，所有患者均给予康复护理，分析护理前后生活质量状况。结果：经3个月的护理干预后患者生活质量获得明显提高，优于干预前（P<0.05）。结论：脑梗塞患者康复期采取康复护理干预可改善身体机能，提高生活质量。

【关键词】脑梗塞;康复期;康复护理

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

脑梗塞是临床常见的一种心脑血管疾病，主要发病人群为老年群体，近年来随着我国老龄化社会到来使得该病的发病率不断提升[1]。虽然在高科技的协助下脑梗塞的存活率获得明显提升，但后续出现的行动不便以及记忆力减退甚至瘫痪等后遗症严重影响患者生活质量。康复护理是一种采取康复手段开展的护理模式，旨在为改善患者生活质量，因此本次重点分析脑梗塞康复期患者采取康复护理的作用效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料来源

选取2018年7月至2019年1月期间我院收治42例脑梗塞患者为研究对象，合并糖尿病患者16例，合并高血压患者29例，合并风湿性心脏病患者11例。所有患者均为脑梗塞并处于康复期，同意本次干预措施，签订知情协议书。42例患者中男性患者29例，女性患者13例，年龄56-79岁，平均（62.2±3.4）岁。

1.2 方法

（1）心理康复护理。患者行动迟缓、甚至需要卧床，容易出现沮丧、悲观以及焦虑等情形，影响康复护理依从性。护理人员需要根据患者心理特征开展针对性疏导干预，认真向其说明脑梗塞一般发病机理以及康复措施和积极康复后一般获得效果，提高其对于疾病和治疗认识度，从而提高依从性。适当例举成功案例，从不同方面协助其树立治疗信心。（2）语言康复护理。结合患者失语类型/程度以及个人性格特征制定语言康复计划。为患者营造良好语言环境，比如在床头摆放喜欢书籍、定时播放喜欢音乐和综艺节目等。从单音节开始进行语言训练，并向多音节词语和句子过渡，每次获得成功均给予语言鼓励。由于训练过程单调、枯燥，患者容易失去耐心，护理人员需要根据患者表情及时变换训练内容，提高训练兴趣。（3）机体康复训练。神经功能缺损后活动能力明显下降，如不及时采取肢体康复训练可能导致残疾。护理人员根据患者疾病程度制定适当康复训练计划，并监督患者完成。首选为被动训练，在床上对患者开展关节伸展运动，特别是肢体小关節需要多次运动，避免肌肉萎缩。然后进行主动训练，护理人员指导患者在床上进行摆臂、左右翻身、摆腿等动作，最后为下床训练，在床边缘来回走动，最后再家属搀扶下在走廊走动。

1.3 观察项目[2]

采取Barthel指数（BI）分析患者日常生活状况，评价内容包括吃饭、穿衣、洗澡、大小便等10个项目，每个项目分为4个等级，得分为0分、10分、15分以及20分，项目总体总分100分，得分越高说明生活质量越好。

1.4 数据分析

相关数据录入统计学分析软件SPSS20.0中分析，（均数±标准差）表示计量资料，以t检验分析，检验标准为α=-0.05。

2 结果

经3个月的护理干预后患者生活质量获得明显提高，优于干预前（P<0.05）

3 讨论

脑梗塞经过治疗可获得一定效果，但是后续机体较多功能需要恢复，因此康复工作必须到位。康复训练是一种科学的护理模式，可以从患者各个身体部位实施护理干预。通过主动和被动运动的结合，改善身体机能协调性，最后达到康复效果，改善生活质量。

本次临床研究中对于脑梗塞患者实施康复护理干预，首选为心理护理，通过不良情绪纠正以及树立治疗信心，提高患者康复护理依从性，使得康复训练可以顺利开展。脑梗塞后患者语言中枢收到破坏，因此发音出现障碍，日常交流成为难题。语言康复训练需要从简单单音节词语开始，比如“啊”、“哦”等，获得效果后进入多音节词语训练，采取循序渐进语言训练措施，改善语言障碍。机体训练为重要训练环节，脑梗塞发生后患者一般出现机体运动功能障碍并发症，甚至出现瘫痪，严重影响日常生活。不注意机体训练开展可导致肌肉萎缩等，在机体训练过程中同样采取过度式模式，从简单的被动运动开始，后期效果理想后逐渐开展主动运动，最后到自行下床活动。通过以上综合性康复护理后，患者的语言功能、躯体功能均获得明显改善，生活质量明显改善，说明该种护理干预措施对于脑梗塞患者后期康复具有积极意义，结果与前人研究基本一致[3]。总之，经本次研究分析笔者认为：对于脑梗塞患者康复期采取综合性康复护理可改善躯体及语言障碍情况，对于改善生活质量具有积极意义，值得临床推广使用。

参考文献

谭霞.对脑梗塞患者进行综合性护理的效果观察[J].求医问药，2013，11（9）：194-195.

陈庚. 中医康复综合疗法对脑梗死后遗症的临床治疗效果[J].中国现代药物应用，2016，3（6）：254-255.

豆平，香娜 .早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用效果观察[J].心理医生，2016，22（21） ：129-130.