胆结石手术后护理需要注意的事项

陈干容

【中图分类号】R575.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

小王的家乡在一个偏远的乡村，家境窘迫，父母从小便对他寄予厚望，希望他好好学习，改善家里的经济条件。他也不负众望，考上名牌大学，毕业后没几年便做了一家公司的主管，公司事务繁忙，小王为了更好地处理工作，升职加薪，经常顾不得吃早餐，生活作息也非常不规律。日积月累，小王的身体终于撑不住了，医院的检查结果是——胆结石，小王不得不停止工作去做手术，取出结石。但手术后没多久他便再次投入了工作之中，将医生的嘱咐抛之脑后，依然每天忙得顾不上吃早餐，熬夜开会做总结。终于，在一次会议上，他因腹部突然剧烈疼痛被再次送进了医院——他的胆结石复发了。这一次小王可长了教训，知道要先有一个好的身体才能更好地工作。他主动去询问医生有关胆结石术后护理的相关知识，医生也对此进行了细致的解答。

胆结石，也叫“胆石症”，是由于胆囊或者胆管出现结石引发的腹部剧烈疼痛和发热、黄疸等一系列的症状。是胆道部位多发的一种疾病。胆结石发病率会随着年龄增长而逐渐上升，其中女性得胆结石的概率明显要高于男性。随着经济的发展，人们饮食习惯的改变，我国的胆石症已经由以胆管色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。

一、为什么会得胆结石？

1.锻炼不足

像小王这样的上班族就是不经常锻炼的典型群体代表，他们整日坐在电脑前，不经常进行运动和体力劳动，日积月累，胆囊肌的收缩性下降，胆汁不能及时排出，最终造成淤积，胆固醇结晶析出，为胆结石埋下了祸根。平常多抽出时间进行适当的运动可提高抵抗力，预防胆结石。

2.不吃早餐

有调查显示，很大一部分人都会在早上选择不吃早餐。长期这样做的结果便是胆汁的浓度会越来越高，成了细菌繁殖的温室，从而造成胆结石。相反，如果三餐正常，胆汁会正常流出，降低夜间储存胆汁的浓度，就可大大降低患胆结石的概率。

3.肥胖

日常生活中爱吃脂肪、糖类、胆固醇含量较高的食品会造成肥胖，而肥胖正是导致胆结石的元凶之一。多吃绿色健康食品，体重控制在正常范围之内可降低得胆结石的概率。

4.肝硬化患者

患有肝硬化的病人对雌激素的消灭能力变低，导致雌激素水平偏高，再加上胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅等因素也会造成胆结石。

5.餐后久坐

当人一直保持蜷缩状态时，腹腔内部压力增大，肠道不易蠕动，食物不能更好的吸收，胆汁也无法正常排出。餐后久坐会影响胆汁酸的二次吸收，導致胆汁中胆固醇和胆汁酸的比例失调，胆固醇剩余，一段时间之后可能会形成结石。

6.遗传因素

研究表明，因遗传而得胆结石的患者占比非常高。

二、如何知道自己得了胆结石？

1.首先我们可以从症状来判断

胆结石主要表现为上腹部或右上腹阵发性疼痛，这种疼痛可能是持续的，也可能是间歇性的。初期时并不明显，后期会逐渐加重，还可能会扩散至右肩胛部或背部。其中有一些患者会出现胆道感染，尤其肝内胆管感染，这种患者会出现发热、畏寒的情况，通常体温在38摄氏度以上。如果是阻塞结石，会出现身体局部压痛、腹肌紧张、肝肿大等。如果是胆总管下端嵌顿结石，则表现为重度黄疸，出现深黄色小便、灰白色大便。发病期间还会感到食欲不振、恶心、呕吐等。

2.其次去医院进行相关检查

影像学检查是目前确诊胆囊结石的主要方式，首选超声检查，可以判断胆囊内的结石情况、内壁是否有增厚或者是否均匀、胆囊功能是否异常。

三、胆结石手术后该如何进行有效的护理呢？

1.基础护理

患者在病床上要选择一个合适的姿势，最好将头部偏向一侧，保持呼吸顺畅。如果出现呕吐等情况，及时通知医护人员清理掉，不要误吸。多做深呼吸，每隔2到4小时在床上做翻身运动，可以促进肺部扩张，伤口愈合。在医护人员或者亲属的陪同下，适当下床活动，可预防并发症。术后初期，不要提重物，会增加腹部压力，不利于伤口恢复。其他的应服用的利胆药物听从医生的指导即可。

2.饮食调理。患者在饮食上要注意保持清淡，增加食用富含维生素的食物，例如青菜、水果和胡萝卜等等。还可以适当食用一些肉类、蛋类以及奶制品。不能再吃胆固醇含量高的食物，控制脂肪摄入。低脂肪饮食是控制胆道疾病的重要措施之一。同时也要严禁食用辛辣刺激性食物、烟酒、咖啡等。乌梅、山楂、玉米须等有利于促进胆汁分泌的食物，可以食用。术后初期注意控制食量，不要暴饮暴食。采取渐进式进食，一直到数月之后，消化功能会逐渐恢复如初。

3.有一个规律的生活

早睡早起，保证睡眠充足，有一个规律的生活，不要熬夜。

4.注意心理健康

乐观面对生活中的压力，找到发泄的方式，多与亲朋好友交谈，或者求助心理医生，不要积压在心里，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，这样可以提高对疾病的抵抗能力。苦闷抑郁会伤害肝脏，使胆管处于紧张的状态，影响胆汁的分泌和排出，不利于术后康复。

5.保持大便通畅

适当使用粗纤维食物或者服用一些缓泻剂如麻仁丸等可以促进肠道蠕动，大便通畅。有患者术后初期会有轻微腹泻现象，这是正常的，数周后即可自行缓解。

6.适当参加体育锻炼

闲暇的时候可以进行一些户外活动，散散步或者跳跳舞，忌长时间坐卧，以利肌体功能的恢复。坚持运动也可以增强身体素质，但同时也要注意不要过度运动，时刻关注自身的身体状态。

7.定期复查

胆结石术后还有复发的可能，所以不能掉以轻心，可以每半年复查一次，发现异常马上接受治疗。

很大一部分胆结石复发的患者都是因为没有做好术后的护理，小王在听到这些之后也认识到了自己的错误，决定请假在家休养一段时间，调整作息和不健康的生活习惯，以更加健康的状态迎接以后的工作。