压疮分级护理配合康复新液在长期卧床老年患者中的效果观察

李非

【摘 要】目的：探讨压疮分级护理配合康复新液在长期卧床老年患者中的应用效果。方法：选取2017年6月至2019年6月我院收治的86例長期卧床的老年压疮患者作为研究对象，采用数字随机表法将其分为观察组和对照组，每组43例，给予对照组压疮分级配合护理，观察组则联合康复新液处理创面，对比两组护理干预效果。结果：观察组患者治疗和护理干预效果明显优于对照组，P<0.05，对比有意义。结论：压疮分级护理配合康复新液在长期卧床老年压疮患者中应用效果显著，有利于患者尽快恢复，建议推广应用。

【关键词】卧床老年患者;压疮分级护理;康复新液;疗效

Abstract： objective： To explore the effect of the application of graded nursing for pressure ulcers combined with Kangfuxin on elderly patients with long-term bed rest. Methods： From June 2017 to June 2019， 86 elderly patients with chronic pressure ulcers who were bedridden in our hospital were selected as the research subjects. They were divided into observation group and control group by digital random table method. Each group had 43 patients. The control group had pressure ulcer classification combined with nursing， and the observation group was treated with Kangfuxin solution to treat wounds， and the effect of nursing intervention was compared between the two groups. Results： The treatment efficiency of the observation group was significantly better than that of the control group， P <0.05， and the comparison was significant. CONCLUSION： The application of graded nursing for pressure ulcers combined with Kangfuxin solution in elderly patients with long-term bedridden pressure ulcers has a significant effect， which is beneficial for patients to recover as soon as possible. It is recommended to promote the application.

Keywords： elderly bedridden patients; graded nursing care for pressure ulcers; rehabilitation fluid; curative effect

【中图分类号】R659【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

压疮是指人体局部组织持续性缺氧、缺血、长期受压，从而导致的组织溃烂和坏死，也可以将其称为压力性溃疡，由于其他因素或慢性疾病所致的长期卧床，是老年患者压疮发生的常见原因，临床症状为持续受压部位出现溃疡、水泡、红斑，且容易引发败血症、继发感染、低蛋白血症、骨髓炎等并发症，可危及患者生命。

本文将对压疮分级护理配合康复新液在长期卧床老年患者中的应用效果做出探究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2017年6月至2019年6月我院收治的86例长期卧床的老年压疮患者作为研究对象，采用数字随机表法将其分为观察组和对照组，每组43例。

其中，观察组男∶女=23∶20，年龄61～79岁，平均年龄（68.58±2.32）岁，压疮分级：Ⅳ期7例，Ⅲ期28例，Ⅱ期8例;

对照组男∶女=22∶21，年龄60～78岁，平均年龄（68.32±2.51）岁，压疮分级：Ⅳ期8例，Ⅲ期27例，Ⅱ期8例。

所选患者均符合压疮诊断标准，已排除合并严重心肝肾不全、精神疾病者，两组患者基本资料差异不显著，P>0.05，可进行对比。

1.2 方法

根据欧洲压疮专家组压疮分级标准[1]对患者进行分级，两组患者均采取压疮分级护理干预，观察组患者则在此基础上联合康复新液。

压疮分级护理干预：

（1）组织科室护理人员学习压疮分级护理干预的意义、作用及干预流程，了解压疮发生的相关因素，熟练掌握压疮分级护理方法。

（2）对新入院患者进行全面评估，做好压疮的预防护理干预，消除引发压疮的常见因素。

（3）建立健康档案，根据患者压疮分级和病情，制定针对性的护理程序和计划，并在开展压疮分级护理的过程中，指导患者家属掌握基本的压疮预防和护理知识;给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，加强营养。

（4）在护理过程中，加强整理、更换、清洗、按摩、翻身等工作。

（5）Ⅱ期压疮护理：

护理人员使用红外线灯对患者压疮部位进行照射，每次30min，每6h一次;使用40℃温水擦洗患者臀部、背部和肩部，清洗结束后用50%乙醇对患者进行肩背部进行按摩，每次1次，力度应由轻到重;同时，成立护理小组，每组5人，对于不能翻身的患者采取30°翻身法，并由护理小组分别托住患者骶尾部、肩腰部及头颈部，将患者平行托起，高度离开床铺即可，每次10s，每日一次。

（6）Ⅲ期、Ⅳ期压疮护理：

在Ⅱ期压疮护理的基础上，加强Ⅲ期、Ⅳ期患者的疮面护理，每日在患者疮面吹氧2次，氧流量为5L/min，每次30min;在患者疮面涂抹清创胶，每2d换药1次。

康复新液喷洒疮面处理：使用3%过氧化氢溶液清除患者疮面坏死组织和脓性分泌物，再用生理盐水冲洗患者疮面，最后将康复新液均匀喷洒于疮面，使用无菌敷料覆盖，每日处理1次。

1.3 觀察指标

对比两组患者治疗及护理干预效果，判定标准如下：无效，溃烂疮口没有扩大或缩小，红褐色斑有溃破可能未消退，渗出没有减少;显效，疮面无继续扩大或缩小，溃烂疮口有新肉生长，褐红色斑颜色改善，渗出明显减少;治愈，溃烂疮口及褐红色斑愈合，治愈+显效/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法

将研究数据录入到Excel内，采用新版SPSS23.0对收集的数据加以分析，计数资料以n（%）的形式表达，检验工具为X2;当检验工具显示P<0.05时，提示数据间的对比存在意义。

2 结果

观察组患者治疗和护理干预效果明显优于对照组，P<0.05，存在统计学意义

3 讨论

压疮是截瘫、昏迷、老年长期卧床患者的常见并发症，老年患者营养循环不良、免疫功能差、新陈代谢率低，加之患者的强迫体位，不仅增加了老年患者发生压疮的风险，更大幅度提升了疮面愈合难度[2]。

康复新液是一种纯中药水剂，是美洲大蠊提取物，味咸、性温，具有养阴生肌、散瘀活血的作用，在显著提升患者机体功能的同时，可迅速修复损伤皮肤黏膜、促进新肉芽组织生长、消除炎性水肿、改善局部血液循环，康复新液在褥疮、烫伤及外伤治疗方面，具有显著的临床应用效果[3]～[4]。

本文研究结果显示，观察组患者治疗和护理干预效果明显优于对照组，P<0.05，对比有意义。

分析原因在于，压疮分级护理属于个性化护理干预，根据患者病情及压疮分级实施相应的护理措施，例如疮面吹氧处理、红外线灯照射等，使护理工作更为明确，最大限度保障和提升护理效果。

同时，通过全面的营养支持，保证患者微量元素、维生素、蛋白质等营养物质的摄取量，制定比例合理的膳食结构，有利于患者尽快恢复[5]。

最后，向患者及家属详细讲解压疮的发生原因、预防措施、治疗方法和注意事项，以便于患者日后患者家庭护理工作的开展，对于控制预后效果，具有重要影响[6]。

综上所述，压疮分级护理配合康复新液在长期卧床老年压疮患者中应用效果显著，有利于患者尽快恢复，建议推广应用。

参考文献：

张晓兰.康复新液联合压疮分级护理在老年卧床患者压疮中的应用效果[J].中国社区医师，2019，35（16）：134，138.

胡静.护理干预对降低高龄长期卧床老年患者压疮发生率的效果[J].医药前沿，2017，7（35）：230-231.

申囡，苏凤英.居家护理干预对长期卧床患者压疮发生的影响[J].中国伤残医学，2019，27（22）：22-23.

曹阳.综合护理对长期卧床老年患者压疮风险与心理状态的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（45）：16.

曹阳.综合护理对长期卧床老年患者压疮风险与心理状态的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（44）：37-38.

唐丽燕.预防性护理在长期卧床压疮患者下肢DVT患者预防中的价值研究[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（3）：236.