结肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理

郑清波

（辽宁省建昌县人民医院外一科，辽宁 建昌 125300）

在消化系统恶性肿瘤疾病中结肠癌较常见，且伴糖尿病一同发生时，严重威胁生命健康，加大了治疗和护理难度。手术会对患者造成创伤，还会出现手术应激反应，伤口不易愈合[1]。现对结肠癌合并糖尿病患者实施围手术期优质护理的效果作分析。

1 数据与方法

1.1 基本数据：在2015年7月至2017年7月期间选取66例我院收治的结肠癌合并糖尿病患者，根据护理方式的不同将其均分2组，各33例。参照组中，男女比例为18∶15，年龄为45～70岁，平均年龄为（57.18±2.19）岁；实验组中，男女比例为19∶14，年龄为44～72岁，平均年龄为（57.48±2.37）岁。分析66例结肠癌合并糖尿病患者的基本数据，组间无明显差异（P＞0.05）。66例患者均对本组研究内容知情同意，并自愿签署同意书，得到我院伦理委员会批准认可。

1.2 方法：对参照组予以围术期传统护理干预，在术前对肠道进行清洁，监测患者生命体征，术中需与患者进行积极配合。对实验组予以围手术期优质护理干预，主要内容为：术前干预：①心理干预：患者对疾病并不是十分了解，导致患者发生抑郁、不安的不良情绪，护理人员需将手术的方法、目的和相关事宜告知患者，将成功案例向患者讲述，使患者对手术充满信心[2]。②肠道准备：将患者肠道内异物予以清除，并保证肠道清洁、畅通，术前使用肥皂水对肠道进行清洁。③血糖控制：术前需严格监控患者的血糖，使用降糖药物进行治疗，使患者的空腹血糖维持在6～8 mmol/L，餐后血糖维持在10.0 mmol/L，使血糖维持在正常范围。④饮食护理：告知患者摄入半流质食物，不可摄入辛辣的食物，及时补充蛋白质、碳水化合物[3]。术后干预：①切口干预：患者机体内血糖水平较高，护理人员需遵循无菌操作，保证伤口的清洁度，对患者进行血常规检查，并予以抗感染药物治疗，进而使感染率降低，对患者血糖指标进行密切观察，需持续使用降糖药物治疗，避免感染发生。②营养指导：根据患者的恢复情况，让其摄入半流食或者取营养液进行静脉滴注，有助于患者预后[4]。③心理指导：将手术的效果和恢复期的注意事项告知患者，使患者充分了解自身病情，避免影响术后恢复，对患者予以科学镇痛干预，可播放轻松的音乐，缓解患者的紧张心理，转移患者的注意力，减轻疼痛感。④体位护理：根据患者出现不适症状采取相应的措施，指导患者进行正确的深呼吸和咳嗽，将正确的翻身方法告知患者，进行专业训练。

1.3 判定指标：判定66例结肠癌合并糖尿病患者的SDS评分、SAS评分、住院时间、切口愈合时间、视觉模拟疼痛评分以及护理满意度。

1.4 统计学分析：采用SPSS 17.0统计学分析软件对66例结肠癌合并糖尿病患者的所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料（SDS评分、SAS评分、住院时间、切口愈合时间、视觉模拟疼痛评分）进行检验，计量资料采用（±s）形式表示；行χ2检验方法对其计数资料（护理满意度）进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。如组间以P＜0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。

2 结果

2.1 分析66例患者的SDS评分、SAS评分、住院时间、切口愈合时间、视觉模拟疼痛评分：与参照组相比，实验组SDS评分、SAS评分较低，住院时间和切口愈合时间较短，视觉模拟疼痛评分明显较低，组间数据对比差异性显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 分析66例结肠癌合并糖尿病患者的护理满意度：实验组结肠癌合并糖尿病患者中，非常满意、基本满意、不满意的患者分别有18例、14例、1例，其护理满意度为96.97%（32/33）；参照组结肠癌合并糖尿病患者中，非常满意、基本满意、不满意的患者分别有15例、10例、8例，其护理满意度为75.76%（25/33）；组间数据行统计学软件分析，χ2值=6.3041，P值=0.0120＜0.05。

3 讨论

结肠癌患者伴有糖尿病发作时，其疾病进展十分迅速，导致患者血糖升高，不利于术后切口愈合，导致患者出现不安、焦虑的情绪，使病程延长[5]。因此对患者予以围术期优质护理干预具有重要意义，可消除患者的负面情绪，使切口快速愈合，使患者的疼痛感降低，进而使患者满意护理工作。术前护理可让患者充分了解疾病的相关知识，并将治疗方法和目的等均告知患者，使患者有充分的心理准备[6]。患者的心理和生理状态均发生改变，让患者保持最佳的状态接受手术治疗。术后对患者予以切口护理指导，防止患者操作不当造成伤口感染，进而减轻患者疼痛感，有助于伤口愈合，将治疗时间缩短，使患者十分满意护理服务[7]。

表1 分析66例患者的SDS评分、SAS评分、住院时间、切口愈合时间、视觉模拟疼痛评分（±s）

表1 分析66例患者的SDS评分、SAS评分、住院时间、切口愈合时间、视觉模拟疼痛评分（±s）

本组研究结果显示，实验组患者的SDS评分和SAS评分低于参照组，实验组住院时间、切口愈合时间明显短于参照组，实验组视觉模拟疼痛评分低于参照组，组间数据对比呈现为P＜0.05。

综上所述，将围术期优质护理干预应用在结肠癌合并糖尿病患者护理工作中，缓解患者的负性情绪，减轻患者的疼痛感，有助于患者预后，值得广泛应用。