优质护理服务对急性心肌梗死患者生活质量的影响

刘 爽

（辽宁省健康产业集团铁煤总医院，辽宁 调兵山 112700）

急性心肌梗死属心血管疾病中常见疾病，该疾病病情发展迅速，且并发症较多，病死率较高。主要因日常生活习惯、作息习惯等诸多因素，导致近年来急性心肌梗死患者发病率呈年上升趋势，对患者生活质量造成影响。虽经及时的抢救可挽回患者生命，若护理不当则对患者康复带来影响[1]。此次研究，我院采取优质护理服务应用于急性心肌梗死患者，分析其对患者生活质量所产生的影响，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年6月至2018年6月我院接收的急性心肌梗死患者90例作为研究对象，采用数学随机分组为对照组和观察组，每组各45例。对照组男26例，女19例，年龄36～82岁，发病时长为4～11 h，平均发病时长（7.36±1.02）h；观察组男24例，女21例，年龄35～85岁，发病时长为4～12 h，平均发病时长（7.74±1.55）h。将两组患者性别、年龄、发病时长等一般资料进行对比无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

入选标准：①全部患者都符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中的相关临床诊断标准；②发病时长12 h内，经心电图检测上肢体导联ST段抬高≥0.1 mV，或是两个胸前相邻导联ST段抬高≥0.1 mV，或有可能出现左束支传导阻滞情况；④不存在其他严重疾病患者。排除标准：①存在严重的肝肾功能障碍；②存在凝血功能障碍，或是存在其他血栓性疾病；③存在先天性瓣膜病、恶性心律失常以及风湿性心脏病；④发病时间＞12 h；⑤患恶性肿瘤者。

1.2 方法：两组患者对症采取药物治疗，对照组实施常规护理，主要包括用药、密切对生命体征进行监测、病情变化监测、给氧治疗，遵医嘱进行镇静及抗凝等措施，告知患者及家属卧床静养的关键性和必要性。观察组在对照组基础上进行优质护理服务，具体措施如下。①环境护理：营造安静舒适、通风干燥的优质病房环境，合理控制病室内温度与湿度。对室内卫生、设施设备等进行消毒处理，保持床上用品干净整洁，打开窗户通风透气。严格控制探视人数，减少在室内来回走动、喧哗。②心理护理：护理人员依据不同患者个体间的差异，分析其文化程度、性格特点、家庭背景、社位背景等，根据患者需求，从患者角度出发，尽可能满意其合理需求，建立良好的信任感。与患者及其家属充分沟通了解，掌握患者内心真实想法，根据其心理状态的变化予以针对性疏导。播放一些轻音乐进行舒缓，引导家属或是陪同人员与患者加强沟通，关心安慰患者，转移患者对疾病的注意力，改善其负性情绪[2]。③疼痛护理：大多急性心肌梗死患者通常存在胸骨后与后背部疼痛的情况，护理人员加强观察，对患者疼痛进行评估，可遵医嘱给予止痛药，并高度关注其呼吸频率、瞳孔情况以及尿量变化等，以免发生呼吸衰竭、尿潴留等。对患者疼痛部位、时间以及性质详细记录，对疼痛严重者遵医嘱给予吗啡5～10 mg行皮下注射。④饮食护理：护理人员应引导患者合理饮食，戒烟戒酒；食物应以低脂、低盐、低热量为主；食物应多以新鲜蔬果，富含高蛋白、高钙食物；避免暴饮暴食，禁食辛辣、油腻以及煎炸食品；保持大便通畅。⑤用药指导：护理人员应给患者详细讲解药物的名称、作用、用法、剂量、注意事项等，提前讲解有可能发生的不良反应；告知患者遵医嘱用按时按量用药的重要性，不能私自停药或是增减用量，以免影响治疗效果。

1.3 观察指标：将两组患者生活质量指标改善情况进行对比，此次评估使用生活质量量表（GQOL-74），主要从心理功能、生理功能、环境功能、社会功能等4个方面评估，分值高则代表患者生活质量更佳。

1.4 统计学方法：此次统计学分析所用软件为SPSS19.0版本，以“±s”来表示计量数据，用t检验；用[n（%）]来表示计数资料，用χ2检验；P＜0.05代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量指标改善情况比较：不同护理干预后，观察组患者的心理功能、生理功能、环境功能、社会功能四项指标改善情况明显对照组更优，组间对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

急性心肌梗死属临床中常见心血管疾病，因冠状动脉血流发生急剧减少或中断而导致的心肌缺血性坏死。若冠状动脉出现急性缺血缺氧的情况，患者则极可能发生急性心肌梗死，主要临床表现是患者胸骨后发生持续性的剧烈疼痛，经实验室检测可发现心肌酶谱异常，疼痛剧烈时可伴恶心呕吐等症状，随后发生心律失常、心力衰竭、甚至休克或是猝死等。引发急性心肌梗死的原因较多，由于剧烈运动、过度疲劳、情绪过于激动、饮食不规律、吸烟饮酒等都可能发生[3]。

表1 两组患者生活质量改善情况对比（±s）

表1 两组患者生活质量改善情况对比（±s）

此次研究对急性心肌梗死患者采取优质护理，通过注重室内环境，合理的室内光线，保持患者心境更加愉快。采用知识宣教，用简单易懂的语言给患者讲解急性心肌梗死的相关知识，鼓励患者直视疾病，向其分享治疗成功的案例，以增强其信心，以利于保持良好心理状态，提高治疗依从性。从心理方面进行疏导，定期开展病友沟通交流会，让病友之间相互分享、相互鼓励，帮助其建立战胜疾病的信心。在饮食方面根据患者具体病情、营养状况、身体情况等制定出具有 个性化的膳食结构。对患者用药方面进行科学合理的指导。

此次研究结果表明，对实验组患者生活质量改善情况明显优于对照组。在治疗过程中患者通过优质护理受到充分尊重，心理状态更佳，治疗依从性高，建立战胜疾病的信心，有利于促进疾病康复，改善患者生活质量。