护理关怀干预对ICU危重症患者满意度的影响

杨丽会

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

重症监护室（ICU）是随着现代科技发展而出现的一种新型医疗组织管理模式，将新型医疗设备、改进的医疗管理体制、现代化医护措施集合在一起[1]，保障患者得到充足的人力、物力、技术资源。ICU主要接治病症严重患者，良好的护理措施对患者的良好恢复起着重要作用。患者住院期间免疫系统动能退化，易发生各种感染，严重打击患者治愈信心。因此在给予患者药物治疗的同时，也应给予合理的人文护理关怀，提倡一切“以患者为中心”服务理念[2]，要求护理人员在提高操作技术的同时，注重发展护理关怀理念，改善患者住院期间消极状态。本文主要探讨护理关怀干预对ICU危重症患者满意度的作用，且取得了较为满意的效果。现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年8月至2014年8月接收的86例ICU危重症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例。对照组43例，男22例，女21例，年龄21～75岁，平均年龄（47.23±3.04）岁。观察组43例，男25例，女18例，年龄21～78岁，平均年龄（47.93±3.44）岁。两组一般资料比较，差异具有同质性（P＞0.05）。本次研究经我院伦理委员会批准，且患者及家属自愿参与本次研究，并签署知情同意书。

1.2 方法。对照组实施常规护理：具体将药物治疗与日常必要护理，定时测量血压、心率等各项生命体征指标；观察组在对照组基础上加以护理关怀干预，具体措施为：①组建人文关怀小组，人员包括主治医师、经验丰富的护理人员以及患者家属。由主治医师主要负责管理工作。协调各人员能各司其职，详细规划工作内容与进度[3]。②实施护理关怀。积极与患者进行有效沟通，采用亲切和蔼的态度，询问患者的舒适程度，鼓励其保持乐观的态度，勇敢面对病症，主动配合医护治疗措施，发挥最佳治疗效果，使其早日康复；主动与家属交流，了解患者平时喜好，根据每位患者的个人爱好在闲暇时间播放轻柔音乐，使患者放松身体，缓解消除紧张焦虑情绪，转移患者注意力，减轻抑郁；对于ICU言语障碍患者，护理人员可以采取写字、手势动作与患者沟通，耐心回答其心中疑问[4]，使患者能够安心接受治疗。针对不同病情患者，综合考虑实际情况，采取有效措施实施针对性、系统性的护理关怀。

1.3 观察指标：①两组患者住院时间。安排专职人员对每位患者出入ICU时间。②两组患者感染人数。有护理人员记录患者在ICU中感染情况。③患者及其家属满意度。采用我院自制的住院患者治疗满意度调查问卷进行调查，共包括8各项目，每项含有非常满意、满意、和不满意3个等级，满意度≥85%为非常满意，60%～84%为满意，≤59%为不满意。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0软件对患者住院时间、患者感染人数、患者及其家属满意度所得数据进行处理，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用率表示，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间：观察组患者、对照组患者住院时间分别为（25.45±3.16）d、（48.27±2.78）d，两组之间差异显著，具有统计学意义（t=35.554，P=0.000）。

2.2 两组患者感染人数：观察组、对照组感染率分别为4.65%、18.60%，两组之间差异显著，具有统计学意义（χ2值=3.914，P值=0.048）

2.3 两组患者及其家属满意度：观察组患者及其家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者及其家属满意度比较[n（%）]

3 讨论

ICU患者大都病情严重，但并不是不可救治，采取有效治疗措施以及护理方法可以极大地降低患者病死率，使患者病症减轻或是完全回复痊愈。危重症患者自身免疫功能往往较差，在住院期间，容易发生感染，这里存在一个不可忽视的致病因素，护理人员接触不同患者以及外界人员，引发交叉性感染[5]。危重症患者一般入住ICU时间较长，长期的封闭环境导致患者产生巨大的心理压力，加大感染概率。目前我国临床医学界仍存在许多问题，ICU管理尚不完善。例如护理人员缺乏责任心、没有严格的规章制度、执行不到位、专业知识与技能欠缺、医护态度不端正等问题，都有可能使患者病情受到不良影响，不利于病情恢复。因此，在患者入住ICU时，护理人员就应及时与患者及其家属沟通，做好之后的治疗规划工作，按照患者病情特点以及患病相关知识，合理调整医护措施。当然，ICU的密闭环境存在一定的医护局限性，患者身体健康状况暂时不允许其接受过多形式与内容的知识教育，护理人员可以采取简单的口头教育、肢体动作循序渐进的与其沟通、对其教育。定期对护理工作进行考核评估，扬长避短，不断改进完善护理工作[6]。

在本研究中，对ICU危重症患者实施护理关怀干预，观察组住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可以看出实施护理关怀能够改善重症监护效果，减少住院时间，在一定程度上改善患者病情；观察组感染率显著低于对照组（P＜0.05），减少患者受侵害风险，保障患者的住院安全；观察组患者及其家属满意度显著高于对照组（P＜0.05），表明护理关怀能够提高患者及其家属的满意度。综上所述，对ICU危重症患者护理关怀，能有效提高患者及家属满意度，减少感染率，为患者提供一个安心舒适的治疗环境，值得在临床上推广。